Diabetes eli sokeritauti on yksi merkittävimpiä kansantautejamme. Noin 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta, joista tyypin 2 diabetes on huomattavasti yleisempi.1 Lapsia sairastuu diabetekseen vuosittain yli 500 ja raskausajan diabetes on kolmanneksi yleisin sokeritaudin muoto.2 Taudin aiheuttaa liiallinen sokerin määrä veressä. Maailman terveysjärjestön eli WHO (World Health Organisation) mukaan ”Diabetes on krooninen sairaus, joka esiintyy joko silloin, kun haima ei tuota riittävästi insuliinia tai kun keho ei pysty tehokkaasti käyttämään insuliinia, jota se tuottaa. Insuliini on verensokeria säätelevä hormoni.”3 Taudin tiedetään vaikuttavan sekä miehiin, että naisiin iästä riippumatta. Vaikka oireet ovat yleensä samat, jotkut oireet ovat miehille erityisiä, esimerkiksi erektiohäiriö ja muut urologiset komplikaatiot.
Jos diabetesta ei hoideta, se voi aiheuttaa lukuisia komplikaatioita, jotka voivat johtaa elinikäisiin ongelmiin, tai pahimmassa tapauksessa jopa kuolemaan. Maailman terveysjärjestö arvioi, että vuonna 2015 noin 1,6 miljoonaa kuolemantapausta aiheutui suoraan diabeteksesta.4 Diabetes on osoittautunut vakavaksi ongelmaksi kehittyneissä maissa, kuten Suomessa.
Sisältö:
Mikä on diabetes eli sokeritauti?
Ymmärtääkseen mikä diabetes on, on otettava selvää, miten elimistö käyttää sokeria ja miten se reagoi insuliiniin. Jälkimmäisen tehtävänä on siirtää glukoosin muodossa oleva energia verestä kehon solujen käyttöön. Haima tuottaa insuliinia, joka auttaa siirtämään glukoosia soluihin, mutta insuliiniresistenssissä solujen reagointi insuliiniin heikkenee. Siten haima yrittää korjata tilanteen lisäämällä insuliinin tuotantoa, mutta pahimmassa tapauksessa se ei pysty tehostamaan insuliinin tuottamista riittävästi. Tällöin veren sokeripitoisuus nousee.
On olemassa kahdenlaista verensokeritautia: tyypin 1 diabetes ja tyypin 2 diabetes, joista jälkimmäinen on yleisempi. Myös raskausdiabetesta voi esiintyä raskaana olevilla naisilla. Tämä on kuitenkin hoidettavissa, syömällä terveellisesti raskauden aikana. Positiivista on, että verensokeriarvot yleensä palaavat normaaliksi synnytyksen jälkeen. Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen ero on se, että tyypin 1 potilaalla on liian vähän insuliinia tai ei ollenkaan. Tyypin 2 diabetekselle on ominaista kehon kyvyttömyys käyttää insuliinia oikein.
Diabetes oireet
Vaikka tauti jaetaan kahteen eri lajiin, useimmissa tapauksissa sen oireet ovat kuitenkin samat. Tyypilliset diabeteksen oireet ovat seuraavat.
- Virtsanerityksen lisääntyminen
- Jano
- Laihtuminen
- Väsymys
1 tyypin diabetes
Tämä tyypin 1 diabetes (”nuoruusiän diabetes”) on yleisin lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Tässä tapauksessa keho ei tuota insuliinia ollenkaan, ja ilman insuliinia glukoosi ei pääse viemään energiaa soluihin. Lisäksi immuunijärjestelmä hyökkää omaa haimaa vastaan. Tyypin 1 diabetes voidaan siten luokitella autoimmuunitaudiksi sen immuunijärjestelmän itsensä tuhoavan taipuisuuden vuoksi. Tutkijat eivät ole pystyneet määrittelemään lopullisesti, miksi näin on, mutta mitä luultavimmin immuunijärjestelmä virheellisesti luulee, että insuliinia tuottavat solut haimassa ovat vieraita ja yrittävät tuhota ne.
Tyypin 1 diabetes – merkit ja oireet
Kun veressä on liikaa sokeria, keho yrittää päästä siitä eroon. Tämä tapahtuu usein virtsaamalla. Diabetesta sairastavat potilaat pyrkivät virtsaamaan paljon enemmän kuin keskimäärin; runsaasti ylimääräistä nestettä pääsee kehon läpi, jolloin jano yltyy. Lisäksi silmät voivat myös ärsyyntyä, ja näön hämärtymistä voi ilmetä. Muita oireita ovat paikallinen kutina mm. sukupuolielimissä, laihtuminen, suun kuivuminen, väsymys ja päänsäryt. Laihtuessa keho käyttää rasvakertymiä energianlähteenä. Kehon luonnollisen energian kyvyttömyys päästä kehon soluihin aiheuttaa tämän ongelman. Energia ei pääse kehoon sellaisenaan, mikä aiheuttaa väsymystä.
2 tyypin diabetes
Useat tutkijat ovat väittäneet, että tyypin 2 diabetes (”aikuisiän diabetes”) voi johtua geneettisistä tai ympäristötekijöistä, mutta useimmat lääkärit sanovat sen johtuvan pääasiassa elämäntavasta. Toisin kuin tyyppi 1, tyypin 2 diabeteksen kanssa keho voi tuottaa insuliinia, mutta se ei käytä sitä niin kuin sen pitäisi. Tämä voi johtua erilaisista tekijöistä. Yksi tärkeimmistä syistä johtuu liikalihavuudesta tai ylipainosta. Tämä voi aiheuttaa ongelmia insuliinin tuotannon kanssa. Muissa tapauksissa elimistö voi tuottaa vaaditun määrän insuliinia, mutta soluihin pääseminen on estynyt rasvakertymien takia.
Noin 90% kaikista sokeritautipotilaista kärsii tyypin 2 diabetesta. Sekä geeneillä, että elämäntyylillä on painoarvoa taudin synnyssä. Valtaosa potilaista voi päästä eroon monista oireista ja saada taudin hallintaan muuttamalla elämäntapojaan, kuten syömällä terveellisesti, liikkumalla tarpeeksi ja laihduttamalla.
Tyypin 2 diabetes – merkit ja oireet
Tyypin 2 diabeteksen oireet ovat samat kuin tyypin 1 diabetesta sairastavilla: väsymys, paikallinen kutina, ihon infektiot, lisääntynyt jano, näön hämärtyminen, sekä mahdolliset muut oireet. On kuitenkin huomattavaa, että oireiden kehittyminen voi kestää kauan aikaa – jopa vuosia. Epätietoisuus diabeteksesta on erittäin vakava ongelma. Varhainen taudin havaitseminen on kriittistä sairauden tehokkaan hoidon takaamiseksi.
Diabeteksen hoito
Hoitamattomalla diabeteksella voi olla vakavat seuraukset. Se voi aiheuttaa muun muassa veritulppia, arterioskleroosia, munuaissairautta, diabeettista silmäsairautta ja hermotulehdusta. Jos edellämainittuja oireita ilmenee, on kriittistä tutkia, onko kyseessä sokeritauti. Jos diabetes havaitaan, lääkäri kertoo tilanteen yksityiskohdat ja hoidon tarpeen. Kaikissa tapauksissa terveellinen elämäntapa on ensimmäinen suositus.
Diabeteksen toteamiseen tarvitaan veren sokeripitoisuuden määritys. Diabetes diagnosoidaan, kun on diabeteksen oireita ja seuraavat lukemat.
- Paastoplasman glukoosipitoisuus (vähintään 8 tuntia ravinnotta) on 7 mmol/l tai suurempi
- 2 tunnin arvo sokerirasituskokeessa on plasmasta mitattuna yli 11 mmol/l
Insuliinihoito
Jos kärsit tyypistä 1, insuliinihoito on tarpeen. Tässä tapauksessa elinikäinen insuliinihoito on varmasti mitä lääkäri suosittelee, koska elimistö ei enää tuota lainkaan insuliinia. Tällöin on opittava mittaamaan oma verensokeri ja tunnistamaan oireet, jotka liittyvät alhaiseen ja korkeaan verensokeriin. Lisäksi on opittava pistämään itseään. Muutamissa tapauksissa tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat tarvitsevat myös insuliinihoitoa.
2 tyypin lääketieteellinen hoito
Tyypin 2 diabetekselle on lukuisia erilaisia hoitomuotoja, riippuen siitä, kuinka kehittynyt sairaus on kyseessä. Esimerkiksi:
- lääke, joka vähentää glukoositasoa
- lääke, joka lisää sokerin erittymistä munuaisten kautta
Yksi yleisimmistä käytetyistä hoitomuodoista on metformiini. Tämä lääke tulee suun kautta otettavien tablettien muodossa ja sitä käytetään verensokerin alentamiseen, kuten tekemällä solut herkemmiksi insuliinin vaikutukselle kehossa.
Elämäntapamuutokset
Erityisesti tyypin 2 diabeteksessa elämäntapamuutokset ovat äärimmäisen tärkeitä. Seuraavia kannattaa kokeilla, jos sairastaa diabetesta.
- Syö terveellisesti ja monipuolisesti. Ruokavalion tulisi sisältää paljon kuitua ja hitaasti sulavia hiilihydraatteja.
- Syö vähemmän sokeria ja siirry vähärasvaiseen ruokavalioon.
- Laihdutus – ylipaino on usein 1-tyypin sokeritaudin syy
- Lopeta tupakointi, koska se voi vaikeuttaa tautia.
- Lisää liikuntaa – päivittäinen liikunta on suositeltavaa. Jos käytät insuliinia, tätä on ehkä säädettävä, koska verensokeritaso laskee liikuntaa ja siksi sinun tarvitsee käyttää vähemmän insuliinia.
Lähteet:
