Sininen pilleri: Viagran käyttö, vaikutusaika ja mahdolliset haitat

• Tunnetuin erektiolääke
• Mullisti erektiohäiriön hoidon
• Markkinoilla vuodesta 1998
• Vaikutusaika jopa 4 tuntia

Jos olet koskaan kärsinyt erektiohäiriöstä, olet todennäköisesti hakenut tietoa Viagrasta. Tämä mullistava erektiolääke tuli markkinoille vuonna 1998, mutta alunperin se kehitettiin jo 1972.¹ Viagran vaikuttava aine on sildenafiili ja sen kehitti amerikkalainen lääkeyhtiö Pfizer.

”Viagra on yhä maailman suosituin erektiolääke.”

Alunperin Pfizerilla oli lääkkeen kehittäjänä patentti tuotteeseensa, mutta sittemmin Viagran kopiosuojaus on rauennut ja markkinoille on tullut myös kilpailevia tuotteita. Siitä huolimatta se on säilyttänyt asemansa maailman suosituimpana potenssilääkkeenä ja sen nimi onkin nykyään lähes synonyymi erektiolääkkeelle.

Sisältö:

Mikä on Viagra?

Kuten kilpailijansa Cialis, Spedra ja Levitra, myös Viagra on PDE5-estäjä. Seksuaalisen kiihottumisen ansiosta, mies saa erektion, koska veri virtaa penikseen ja saa sen paisumaan. Peniksen paisuminen myös tukkii ne verisuonet, joiden kautta veri normaalisti virtaa pois peniksestä. Erektiohäiriöstä kärsivällä miehellä tämä jälkimmäinen asia ei toimi, vaan veri virtaa pois peniksestä heti kun on sinne tullut, jolloin erektiota ei saavuteta, tai se lopahtaa heti kättelyssä. Voit ostaa sitä Suomen apteekeista reseptiä vastaan, sitä on tarjolla 25 mg, 50 mg ja 100 mg tabletteina.

Miten valmistetta käytetään?

Ota sininen pilleri suun kautta vähintään puoli tuntia ennen seksin aloittamista. Lääkkeen vaikutus alkaa noin puolen tunnin tai tunnin kuluttua sen ottamisesta ja kestää noin neljä tuntia. Jos haluat varmistua sen toiminnasta, pilleri kannattaa ottaa vähintään tuntia ennen seksiä.

Pidä kuitenkin mielessä, että toisin kuin monet ihmiset luulevat, Viagra ei toimi seksuaalisena stimulanttina. Toisin sanoen se itsessään ei kiihota tai aiheuta erektiota, vaan jotta se toimisi, täytyy sinun olla luonnostaan seksuaalisesti kiihottunut. Viagra ei myöskään auta parantamaan seksuaalista haluttomuutta. Sillä ei ole seksuaalista halukkuutta lisäävää vaikutusta myöskään naiseen, vaikka jotkut tuntuvatkin niin luulevan, joten voit unohtaa naisen Viagran käytön kokonaan.

Miten sininen pilleri vaikuttaa erektioon?

Lääketieteellisempi selitys ylläolevalle on se, että erektiota säätelee kaksi kehossa olevaa ainetta, cGMP (syklinen guanosiinimonofosfaatti) ja PDE5 (tyypin 5 fosfodiesteraasia). cGMP rentouttaa lihaksia ja lisää veren virtaamista penikseen aiheuttaen erektion, kun taas PDE5 hajottaa cGMP:tä. Jos PDE5:tä erittyy liikaa, erektio ei tämän takia toimi kunnolla, joko sitä ei saavuteta ollenkaan tai sitten se loppuu liian nopeasti. Kun henkilö ottaa erektiolääkettä kuten Viagraa, se estää PDE5:tä toimimasta ja hajottamasta cGMP:tä. Se myös rentouttaa verisuonia, jolloin veren virtaus penikseen lisääntyy ja erektio toimii paremmin.

Viagran vaikutus alkaa yleensä aikaisintaan puolen tunnin kuluessa sen ottamisesta, mutta jos näin ei käy, kannattaa jutella asiasta lääkärin kanssa. Uutta pilleriä ei sen sijaan pidä ottaa, sillä Viagraa ei saisi ottaa uudestaan 24 tunnin kuluessa siitä, kun edellinen pilleri on nielty. Voit ottaa lääkkeen joko aterian päälle, tai tyhjään vatsaan, miten itse haluat. Jos pillerin ottaa heti raskaan aterian jälkeen, se voi kuitenkin alkaa vaikuttaa hieman hitaammin kuin normaalisti.

Onko Viagran viihdekäyttö turvallista?

Monet käyttävät sinistä pilleriä eritoten viihdekäyttöön ilman, että heillä edes olisi erektio-ongelmia. Tämä on osaksi mainonnan ja pornoteollisuuden syytä – jopa lyhytkestoiset erektiovaikeudet nähdään suurina ongelmina, mitä ne eivät välttämättä ole, sillä jokainen mies käy niitä läpi jossain vaiheessa elämäänsä. Nämä pillerit voivat olla enemmän haitaksi kuin hyväksi, jos niitä ei oikeasti tarvitse, sillä niihin voi jäädä riippuvuus ja siten tavallista seksiä ei pysty enää harrastamaan ilman lääkkeitä. Eritoten nuorten parikymppisten ei kannattaisi näitä lääkkeitä käyttää.

Viagran vaikutus peniksen kokoon

PDE5-inhibiittorilääkkeet, kuten Viagra voi tehdä sen, että penis on hetkellisesti lääkkeen vaikutuksen ajan suurempi kuin yleensä. Todellista peniksen suurentumista ei kuitenkaan tapahdu ja vaikutusajan jälkeen se palautuu ennalleen.

Sopiiko Viagra minulle?

Vaikka perusterveelle miehelle sivuvaikutuksista kärsiminen on harvinaista, älä missään nimessä käytä tätä erektiolääkettä, jos sinulla on:

• sydänongelmia
• maksan tai munuaisten vajaatoimintaa
• matala verenpaine
• jos olet vastikään kärsinyt halvauksesta tai sydänkohtauksesta
• Jos sinulla on jokin silmäsairaus
• Jos käytät korkean verenpaineen hoitoon käytettyjä alfasalpaajia (voi aiheuttaa verenpaineen putoamisen)
• Jos käytät nitraatteja (voi aiheuttaa pitkittyneen ja kivuliaan erektion)

Mikä annostus on minulle sopivin?

Viagrasta on saatavilla kolme eri annosta, 25 mg, 50 mg ja 100 mg -tabletit.² Annostukset ovat melko paljon suurempia kuin muilla erektiolääkkeillä, joten Viagran tapauksessa myös sivuvaikutusten todennäköisyys on suurempi. Sopiva Viagran annostus riippuu henkilöstä ja erektiohäiriön vakavuudesta. 100 mg -tabletit todennäköisesti toimivat nopeammin ja paremmin, mutta myös sivuvaikutusten todennäköisyys on silloin suurin, vaikkakin sivuvaikutusten todennäköisyys on kokonaisuudessaan varsin pieni.

Oikea annoskoko riippuu paljolti käyttäjästä. Joillekin riittää 25 mg, kun taas toiset tarvitsevat 100 mg -tabletin saavuttaakseen tarpeeksi suuren vaikutuksen. Tätä ei kuitenkaan voi tietää ennakolta, joten keskustele lääkärin kanssa sopivimman annoskoon valitsemisesta. Hoidon alkuvaiheessa ei kannata hypätä myöskään suoraan siihen vahvimpaan annostukseen, vaan kokeile ensin miedommilla, jotta näet riittävätkö ne ongelman korjaamiseen ja aiheuttavatko ne sivuvaikutuksia, sillä yliannostus lisää riskiä haittavaikutuksille. Jos annos ei ole riittävä erektion saavuttamiseen, mutta sivuvaikutuksia ei ilmene, voit kokeilla suurempaa annoskokoa.

Voinko käyttää alkoholia lääkityksen aikana?

Alkoholin juominen Viagran käytön yhteydessä voi hetkellisesti heikentää kykyä erektion saamiseen, joten varmuuden vuoksi ei välttämättä kannata juoda runsaasti alkoholia, jos aikeena on harrastaa seksiä. Mitään varsinaista vaaraa tai terveyshaittaa ei tämän valmisteen ja alkoholin sekoittamiseen kuitenkaan liity.

Mahdolliset haittavaikutukset

Viagran kliiniset kokeet kestivät vuodesta 1992 vuoteen 1997 ja niiden aikana testattiin 8 000 miestä, jotka olivat iältään 19-87-vuotiaita. Vuonna 1998 lääke tuli markkinoille Euroopassa ja USA:ssa. Kaikkien muiden lääkkeiden tavoin myös siitä voi aiheutua joitakin sivuvaikutuksia. Vaikka näiden sivuvaikutusten kokeminen on harvinaista, muista lukea pakkauksen mukana tuleva tuoteseloste, jossa niistä kerrotaan.

Yleisimmät sivuvaikutukset

• päänsärky
• ruoansulatusvaivat
• nenän tukkoisuus
• kasvojen punoitus
• kuumuuden tunne
• näköongelmat, kuten näön epätarkkuus ja värien vääristyminen
• huimaus, joten älä aja autolla heti lääkkeen ottamisen jälkeen.

Harvinaisemmat sivuvaikutukset

• korkea ja matala verenpaine
• tunnottomuus
• yliherkkyys
• veri virtsassa
• tinnitus
• silmäkipu
• silmätulehdukset.

Hyvin harvinaiset sivuvaikutukset

• sydänkohtaus
• halvaus
• pyörtyminen
• vakavat ihoreaktiot
• glaukooma
• penisverenvuoto
• kuulon menetys
• turvotus silmien ympärillä
• myopia eli likinäköisyys

Jos mitään sivuvaikutuksia ilmenee, hakeudu heti lääkärin pakeille, jotta voidaan selvittää, voidaanko lääkkeen käyttöä jatkaa. Joskus sivuvaikutukset muuttuvat sitä heikommiksi mitä pidempään tuotetta käyttää. Jos haittavaikutukset ovat lieviä, on siis mahdollista, että voit jatkaa tuotteen käyttöä sivuvaikutuksista huolimatta.

Voinko ostaa lääkettä ilman reseptiä Suomessa?

Jos kärsit erektiohäiriöstä, on tärkeää käydä lääkärissä puhumassa asiasta. Jos lääkäri on sitä mieltä, että erektiolääke, kuten kyseinen valmiste, voi auttaa, hän kirjoittaa sinulle reseptin. Apteekista et siis voi ostaa Viagraa ilman reseptiä, et Suomessa etkä ulkomailla.

Onko Viagraa turvallista ostaa internetistä?

Jos et halua puhua kasvoikkain lääkärin kanssa, päässäsi voi pyöriä kysymys ’mistä sitten saan Viagraa?’ . Reseptin hankinta onnistuu nykyään onneksi myös internetissä, sillä netistä löytyy sivustoja, joiden kautta saat yhteyden lääkäriin, joka voi kirjoittaa reseptin ilman tarvetta tavata kasvokkain. Näiden sivustojen kautta on usein myös mahdollista tilata erektiolääkkeitä, jotka toimitetaan kotiin.

Jos ostat lääkkeet internetistä, kannattaa kuitenkin olla varovainen, sillä huijareita ja lääkeväärentäjiä on liikkeellä paljon. Nämä väärentäjät valmistavat potenssi- ja muita lääkkeitä usein valvomattomissa oloissa ja ilman laaduntarkkailua. Joihinkin väärennöksiin on jopa laitettu sellaisia aineita kuin sementtiä, tiilipölyä tai lattiavahaa, jotta ne on saatu näyttämään aidoilta. Sanomattakin on selvää, että tällaisten pillerien syöminen voi olla erittäin vaarallista, ja ainakin Singaporessa tiedetään erektiolääkkeiden väärennösten johtaneen jopa kuolemantapauksiin. Jos siis ajatuksenasi on hankkia Viagraa netistä, kannattaa olla varovainen ja aina konsultoida omaa lääkäriään ensin.

Viagran hinta Suomessa

Tällä hetkellä 100 mg hinta Suomen apteeleissa on pakkauskoosta riippuen noin 14 euroa/tabletti. Kun se tuli markkinoille, se oli ainoa saatavilla oleva tablettimuotoinen erektiolääke. Sen jälkeen markkinoille on tullut kilpailijoita, kuten Cialis ja Levitra, ja lisäksi sildenafiilin patentti on rauennut Euroopassa. Nämä tekijät ovat tuoneet markkinoille lisää kilpailua, mikä näkyy hinnoissa. Tämä on pakottanut myös Pfizerin tarkastelemaan kyseisin valmisteen hintaa uudelleen, jotta perinteinen sininen pilleri pysyisi suosittuna myös lisääntyneen kilpailun aikana.

Viagran merkitys maailmassa

Viagra on varmasti maailman tunnetuin erektiolääke. Sen historia on maailmaa muuttanut tarina ja sen vaikutusta ihmiskunnan seksielämään on verrattu ehkäisypillereiden tuloon markkinoille 1960-luvulla. Ennen sen keksimistä kaikki vanhemmat miehet pelkäsivät potenssinsa menettämistä, sillä ilman Viagraa siihen ei ollut kunnon hoitokeinoja. Tällöin iän tuoma impotenssi tarkoitti yleensä seksielämän loppumista. Tämän lääkkeen ansiosta näiden miesten on nykyään mahdollista jatkaa seksielämäänsä myös vanhempana. Nykyään arvioidaan, että Suomessa yli 10 000 miestä käyttää Viagraa päivittäin.³

Sinisen pillerin historia

Viagran kehitti amerikkalainen Pfizer, joka on monikansallinen lääkeyhtiö. Pfizerin pääkonttori sijaitsee New Yorkissa ja se on nykyään maailman suurin alallaan. Yhtiön perusti saksalainen kemisti Charles Pfizer Brooklynissa vuonna 1849. Pfizer kehitti lääkkeen vaikuttavan aineen sildenafiilin alunperin verenpainelääkkeeksi, mutta se oli siihen melko tehoton. Sen erektiota parantavat vaikutukset kuitenkin huomattiin lääketesteissä ja Pfizer patentoi vaikuttavaan aineeseen vuonna 1996. FDA (Food and Drug Administration, USA:n lääkevalvontaviranomainen) hyväksyi lääkkeen vuonna 1998 ja samana vuonna se tuli markkinoille potenssilääkkeenä. Sildenafiilin kauppanimeksi tuli Viagra ja se hyväksyttiin myyntiin myös Euroopassa syyskuussa 1998. Siitä lähtien useat miehet ovat saaneet hyviä kokemuksia valmisteesta.

Yhdysvalloissa Pfizerin patentti kestää vuoteen 2020, mutta suurimmassa osassa Eurooppaa ainoastaan vuoteen 2013. Suomessa sen patentti laukesi jo vuoden 2011 lopussa. Tämä tarkoittaa sitä, että muut eurooppalaiset lääkeyhtiöt saavat nyt käyttää sildenafiilia omien potenssilääkkeidensä kehittämiseen.

Nykyään markkinoilla onkin monia rinnakkaislääkkeitä, joissa on sama vaikuttava aine kuin Viagrassa. Pfizerin valmistaman alkuperäisen Viagran hyvä puoli on sen laatu. Koska Pfizer on valmistanut sildenafiilia sisältäviä lääkkeitä kaikkein kauimmin, heillä on siitä myös eniten kokemusta. Alkuperäisen lääkemerkin kanssa voikin siis aina luottaa tuotteen laatuun, joten kannattaa harkita haluaako hankkia rinnakkaislääkettä, vaikka se olisikin hieman halvempaa.

Kehitys

Viagran historia alkaa ensimmäisestä sinisestä pilleristä, joka kehitettiin laboratoriossa Iso-Britanniassa. Vuosi oli 1989 ja molekyyli oli silloin koodinimeltään UK-92480. Tutkijat Peter Ellis ja Nick Territ yrittivät kehittää lääkkeen nielutulehduksen hoitoon. Sen oli tarkoitus auttaa myös sydänkohtauksissa ja muissa verenkierron ongelmissa.

Heidän ajatuksensa oli käyttää sildenafiilin verisuonia laajentavaa vaikutusta verisuonisairauksien hoitoon, koska ajateltiin, että verisuonien laajeneminen auttaisi ehkäisemään veritulppia. Molemmilla tutkijoilla oli mielessä vaikuttavan aineen hyödyntäminen tässä prosessissa.

Kun tuote oli kehitetty, sitä alettiin testata kliinisissä kokeissa. Ihmiskokeiden aikana huomattiin, ettei tuotteesta ollut apua verenpaineen eikä angina pectoriksen hoidossa. Jotkut testissä mukana olleet sen sijaan kertoivat saaneensa lääkkeestä sivuvaikutuksen, jonka potentiaalin tutkijat ymmärsivät heti. Erektiovaikutusta oli jo jonkin verran aavisteltu, mutta koska sitä ei havaittu apinoilla eläinkokeissa, ajatus haudattiin.

Ihmiskokeiden jälkeen tutkijat tajusivat, että Viagra tosiaan auttaa erektioon, se vain vaatii sen, että käyttäjä kiihottuu omin voimin. Näin sai alkunsa kuuluisa pieni sininen pilleri.

Rinnakkaisvalmisteista

Kuten alkuperäinen Viagra, myös uudet rinnakkaisvalmisteet on tarkoitettu aikuisille miehille erektiohäiriön hoitoon. Niissä on sama vaikuttava aine, sildenafiili, kuin alkuperäisessä tuotteessa. Tästä nimenomaan on kyse rinnakkaistuotteissa: kun alkuperäisen tuotteen kopiosuojaus päättyy, muut lääkevalmistajat saavat valmistaa omaa versiotaan lääkkeestä käyttäen samaa vaikuttavaa ainetta eli tässä tapauksessa sildenafiilia. Viagra on siis ainoastaan tuotteen kauppanimi. Lääkkeen ulkonäkö sen sijaan vaihtelee, sillä toisin kuin itse sildenafiiliin, Pfizer omistaa edelleen oikeudet pillerin siniseen väriin ja timantin muotoon. Myös tablettien muut ainekset (vaikuttavaa ainetta lukuunottamatta) vaihtelevat eri tuotteiden välillä.

Kun Viagra tuli markkinoille, Pfizerilla oli sen myymiseen patentin ansiosta yksinoikeus. Suurimmassa osassa Eurooppaa patentti umpeutui vuonna 2013, Suomessa jo 2009-2010 vuodenvaihteessa. Tämä johtui siitä, että vuoden 2009 jälkeen Pfizer omisti Suomessa vain patentin sildenafiilin valmistusmenetelmään, mutta muilla menetelmillä valmistettua vaikuttavaa ainetta sai myydä vapaasti.

Nykyään markkinoilla onkin paljon rinnakkaisvalmisteita, koska niissä on sama vaikuttava aine kuin alkuperäisessä, myös rinnakkaislääkkeiden käyttö vaatii yhtä lailla reseptin. Lääkärin kanssa keskusteleminen on siis välttämätöntä ennen hoidon aloittamista. Viagran rinnakkaistuotteita on saatavilla apteekeista, mutta myös internetistä. Netistä lääkkeitä ostaessa pitää kuitenkin muistaa olla varovainen ja hankkia tuotteita vain lisenssoiduilta ja luotettavilta toimijoilta. Esimerkki terveydelle vaarallisista erektiolääkkeistä on intialaisvalmisteinen Kamagra, josta kannattaa pysyä erossa.⁴

2000-luvulla Pfizer on saanut kilpailijoita myös muista isoista lääkeyhtiöistä, jotka ovat kehittäneet kokonaan omat potenssilääkkeensä. Näitä ovat esimerkiksi Eli Lillyn valmistama Cialis, Bayerin valmistama Levitra, sekä Spedra, jota myy Menarini. Näissä tuotteissa on siis eri vaikuttava aine kuin Viagrassa, mutta toimintaperiaate, PDE5-entsyymin toiminnan estäminen, on sama. Lääkäri voi myös tehdä arvion siitä, mikä hoitomuoto tai tuote sopii missäkin tilanteessa parhaiten.

Lähteet: