Ripuli on varsin yleinen ja epämiellyttävä vaiva, joka yllättää useimmat meistä ainakin joskus. Se on tyypillinen vaiva esimerkiksi eksoottisilla lomamatkoilla, ja on kurjaa, jos se onnistuu pilaamaan loman. Onneksi oireisiin on kuitenkin saatavilla nopeasti apua, eikä niistä tarvitse kärsiä koko lomaa. Yleensä ripuli kuitenkin menee ohi itsestään eikä ole vaarallinen, joten lääkärin apua sen hoitoon tarvitaan harvemmin.

Jos tila jatkuu pidempään, on aina syytä hakeutua lääkäriin. Kuten kuumekin, on ripuli aina oire, ei varsinainen sairaus. Taustalla piilee siis jokin muu syy. Usein tila paranee nopeasti, mutta pitkittyneenä ripulilla voi olla merkittävää vaikutusta terveyteen, kuten nestehukka. Se puolestaan voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja uneliaisuutta. Nestehukka voi aiheuttaa myös vakavampia terveyshaittoja, jos tila jatkuu pitkään. 

Sisältö:

Oireet

Oireet ovat yleensä helposti tunnistettavissa. Yleisin merkki on tarve käydä WC:ssä kolme kertaa päivässä tai useammin. Uloste on löysää tai vetistä. Lisäksi yleensä esiintyy jotakin seuraavista oireista:

  • Vatsakipu
  • Pahoinvointi
  • Oksentaminen
  • Kuumeilu

Joillakin on vain hyvin lieviä oireita, jotka menevät ohi muutamassa päivässä. Joskus oireet jatkuvat pitkään, mahdollisesti yli viikon.

Sairaalaan hakeutuminen on tarpeellista vain harvoissa tapauksissa: silloin, kun ripuli jatkuu pitkään, sen syytä ei tiedetä ja se aiheuttaa kuivumisen vaaran. Yleensä kyseessä on epämiellyttävä mutta lyhytaikainen vaiva.

Akuutti ripuli

Oireet luokitellaan kahteen lajiin – akuuttiin ja krooniseen. Vaikka akuutti ripuli on luonteeltaan väliaikainen ja se johtuu yleensä infektiosta (tätä tilannetta kutsutaan joskus matka- tai turistiripuliksi). Akuutti ripuli voi myös ilmetä joko raskauden aikana tai merkittävän alkoholinkäytön jälkeen. Myös joidenkin lääkkeiden tiedetään aiheuttavan akuuttia ripulia sivuvaikutuksena.

Ne, joilla on umpilisäkkeen tulehdus, kokevat myös erittäin todennäköisesti tavanomaisia ​​ripulin oireita. Tällöin kuitenkin voimakas vatsakipu toimii erottavana oireena, joka kertoo sinulle, että taustalla piilee vakavampi tila. Joten, jos koet oireita ja kärsit myös voimakkaista kipua vatsassa, sinun tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Krooninen ripuli

Ripulia kutsutaan pitkittyneeksi eli krooniseksi, kun ulostamiskertoja on yli kolme vuorokaudessa, uloste on löysää tai vesimäistä ja ripuli on kestänyt 3–4 viikkoa tai kauemmin. Krooninen ripuli on pitkäaikaisten sairauksien, kuten ärtyvän suolen oireyhtymän, tulehduksellisen suolistosairauden tai keliakian sairauden aiheuttama oire. Nämä olosuhteet voivat kaikki johtaa imeytymishäiriöihin ja lisäkomplikaatioihin. Siksi jos et ole varma, miksi kärsit oireitsa ja jos ne eivät näytä menevän ohi, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, jotta voit tarkistaa, saattaako sinulla olla joku edellämainituista sairauksista. Jos ulosteessa on verta sinun pitäisi käydä lääkärissä, koska akuutit tai krooniset ripulit eivät aiheuta tätä oireita.1

Mistä ripuli aiheutuu?

Ripulin voi aiheuttaa joko jokin muu sairaus, tai se voi olla bakteerin aiheuttama infektio. Tässä käymme tarkemmin läpi matkaripulin aiheutumisen syitä ja puhumme myös ruokamyrkytyksestä ja noroviruksesta.

Ruokamyrkytys

Puhekielessä kaikkia ruoasta saatavia suolitulehduksia kutsutaan ruokamyrkytyksiksi, aiheuttipa ne sitten virus tai bakteeri. Ne aiheuttavat infektiotaudin lisääntyessään suolessa. Ruokamyrkytyksen voi aiheuttaa myös bakteerin tuottama myrkky, joka on ruoassa valmiina. Tällöin kyseessä on myrkytys sanan varsinaisessa merkityksessä.Suomessa todetaan vuosittain noin 4 000–5 000 kampylobakteerin, 1 500–2 000 salmonellan, 50–100 shigella-bakteerin ja 500–600 yersinia-bakteerin aiheuttamaa suolistoinfektiota. Salmonella – ja kamypylobakteeritartunnant saadaan useimmiten ulkomailta, mutta yersiniatartunnat ovat useimmiten kotimaisia. Bakteeritulehdusten yleisin tartuntatapa on huonosti kypsennetty liha- tai kanaruoka tai useita tunteja lämpimässä säilytetty salaatti tai maitotuote. Kasvikset ja marjat voivat saastua jo niitä kuljetettaessa, erityisesti jos kasteluun käytetään epäpuhdasta vettä. Siksi erityisesti ulkomaiset pakastemarjat tulisi keittää ennen syömistä.

Ruokamyrkytyksiä aiheuttavat bakteeritulehdukset eivät juuri tartu ihmisestä toiseen. Käsissä ei yleensä ole tartuntaan tarvittavaa bakteerimäärää, ellei käsihygienia ole tavattoman huono. Epidemian lähde voi myös olla yksi henkilö, jos hän on ruoanlaittaja ja bakteerit pääsevät käsistä ruokaan ja lisääntyvät sen lämmössä.2

Norovirus

Yleisimpiä kotimaisia suolistoinfektioita ovat talvisin ja keväisin liikkuvat norovirusten aiheuttamat ripuli- ja oksennustaudit sekä kampylobakteeri- ja salmonellainfektiot. Norovirus leviää herkästi käsien kautta, ja epidemia voi syntyä esimerkiksi jos juomavesi pääsee saastumaan. Tartuntojen ehkäiseminen perustuu hyvään käsi- ja keittiöhygieniaan ja toimivaan kylmäketjuun. Myös matkaripuli eli turistiripuli voi olla (noro)viruksen aiheuttama, ja on yleistä erityisesti lapsilla3

Matkaripuli eli turistiripuli

Ulkomaille matkustettaessa altistuu monenlaisille uusille tekijöille, jotka saattavat aiheuttaa ripulia etenkin herkkävatsaisemmilla. Hygienian taso voi vaihdella maasta riippuen runsaastikin verrattuna siihen, mihin olemme tottuneet kotimaassa. Harvoin voi olla varma siitä, miten ja millaisissa olosuhteissa syömämme ruoka on valmistettu. Joissakin maissa esimerkiksi keittiöiden hygienia on huomattavasti heikompi kuin kotimaassamme. Paikallisten elimistö on yleensä tottunut bakteerikantaan, mutta meille se on vieras. Riski sairastua ripuliin on suurempi etenkin vähemmän kehittyneissä maissa.

Kaikkein yleisimpiä lyhytaikaisen ripulin aiheuttajia matkoilla ovat erilaiset virukset. Ne tarttuvat elimistöön käsien ja ruuan välityksellä. Useimmiten ripulin saa matkoilla jostakin seuraavista:

  • Epäpuhdas vesi: tartunnan saa usein vedestä, jota on käytetty esimerkiksi vihannesten ja salaatin huuhteluun tai jääpalojen tekemiseen
  • Ruoka, jota ei ole kypsennetty tarpeeksi tai säilytetty tarpeeksi viileissä olosuhteissa
  • Bakteerien tarttuminen käsistä, esimerkiksi WC:stä tai julkisesta liikenteestä, jossa matkustaa suuri määrä ihmisiä

On kuitenkin syytä muistaa, että ruuasta on aina mahdollista saada tartunta myös hyvin kehittyneissä maissa. Siksi kaikilla matkoilla kannattaa aina kiinnittää huomiota hyvään hygieniaan ja pitää mahdollisuuksien mukaan huolta siitä, että syö vain oikein valmistettua ja säilöttyä ruokaa. Lue lisää turistiripulista ja vinkit sen välttämiseen.

Milloin lääkäriin?

Ripuli on usein väliaikainen vaiva, joka kestää muutaman päivän ja menee ohi itsestään. On kuitekin syytä hakeutua lääkärin hoitoon, jos vaiva jatkuu pitkään tai ilmenee jotakin seuraavista oireista:

  • Paha kuivuminen, edes vesi ei pysy elimistössä
  • Verinen uloste
  • Korkea kuume
  • Oireet kestävät yli 7 päivää

Etenkin lapsen tapauksessa lääkäriin on syytä hakeutua nopeammin, jos oireet eivät ole väliaikaisia tai jos lapsi kärsii nestehukasta.

Hoito

Ripulin helpottamiseksi on tarjolla monia eri keinoja. Oireita voi sekä ehkäistä ennalta että hoitaa lääkityksellä silloin, kun ripuli pääsee yllättämään, olit sitten matkoilla tai kotona. Tarkemmat hoitomenetelmät riippuvat tilan luonteesta ja vakavuudesta. Lievempiin ja akuutteihin oireiisin auttaa yleensä lepo ja runsas nesteiden juominen. Täten vältytään nestehukalta. Vakavammat oireet saattavat kuitenkin vaatia reseptilääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää oireita. 

Akuutteihin oireisiin lääkäri saattaa suositella esimerkiksi Dioralyteä, joka auttaa nestetasapainon palauttamisesta. Lääkkeiden, kuten Imodiumin, vaikuttava aine on loperamidi, joka rajoittaa suolen toimintaa ja liikettä. Lisäksi se autta veden imeytymistä elimistöön, jolloin myös ulosteen koostumus muuttuu kiinteämmäksi. Toinen loperamidiin perustuva lääke on Lopex.

Kun pahimmat oireet ovat menneet ohi, on tärkeää palauttaa elimistön nestetasapaino. Tämän voi tehdä erilaisilla nesteyttävillä elektrolyyttiliuoksilla, joita on saatavilla apteekista.

Repeptilääkkeet

Ärhäkän ja pitkäkestoisen ripulin aiheuttaa yleensä bakteeri, jonka hoitamiseksi saatetaan tarvita antibioottikuuri. Reseptin siihen saa lääkäriltä joko kotimaassa tai ulkomailla. Paikallisilla lääkäreillä on yleensä hyvin tietoa siitä, millainen bakteeri tilan on aiheuttanut. Antibioottikuurien syöminen usein ei ole suositeltavaa, mutta pahan ripulin hoitoon niiden tuoma apu voi olla tarpeen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeitä käyttäneet ovat raportoineet useita sivuvaikutuksia, mutta on epäselvää, mitkä niistä johtuvat itse lääkkeestä, ja mitkä ovat itse oireiden aiheuttamia. Yleisimpiä sivuvaikutksia ovat päänsärky, huimaus ja epämiellyttävä tunne vatsassa. Nämä ovat yleisimpiä sivuvaikutuksia, mutta tarkemmat kuvaukset mahdollisista sivuvaikutuksista löydät pakkausselosteesta.

Yhteisvaikutukset

Jos käytät muuta lääkitystä, jonka epäilet mahdollisesti olevan yhteisvaikutuksessa oireidesi hoitoon käytettävän lääkkeen kanssa, keskustele lääkärisi kanssa. Tarkempaa tietoa löydät myös pakkausselosteesta.

Ripulilääkkeet netistä

Kuten monet muutkin lääkkeet, mukaanlukien ne joiden ostaminen vaatii reseptin, myös ripulilääkkeet voi ostaa netistiä nettiklinikan kautta. Reseptilääkkeiden ostaminen nettiklinikan kautta on helppoa, ja asiantuntija tekee päätöksen reseptin antamisesta täyttämäsi kaavakkeen perusteella. Lääke toimitetaan sitten nopeasti kotiosoitteeseesi.

Oireiden ehkäiseminen

Ripulia ei varsinaisesti voi estää täysin, mutta elimistön vastustuskykyä ja omaa bakteerikantaa on mahdollista vahvistaa. Jotkut saavat apua vatsavaivoihin maitohappobakteereita nauttimalla. Jotkin maitohappobakteereja sisältävät tuotteet auttavat myös jo alkaneen ripulin oireisiin.

Miten edistää paranemista?

Jos kärsit ripulista, on syytä pyrkiä palauttamaan kehon nestetasapaino mahdollisimman pian. Ripulin aikana on hyvä juoda runsaasti puhdasta vettä, johon voi lisätä suolaa ja/tai sokeria. Vältä sokeroitujen pullojuomien liiallista nauttimista. Oikeanlaisten ruokien syöminen on myös tärkeää. Seuraa näitä ohjenuoria:

  • Vältä runsaasti rasvaa ja mausteita sisältäviä, voimakkaita ruokia
  • Syö vain kypsennettyjä vihanneksia
  • Syö näkkileipää, keksejä tai paahtoleipää
  • Syö banaaneja
  • Jos niitä on saatavilla, syö maitohappobakteereja sisältäviä maitotuotteita
  • Vältä kahvia ja alkoholia
  • Suosi pieniä ja kevyitä aterioita

Muista myös levätä kunnolla, sillä ripulin vuoksi energiataso laskee yleensä hyvin alas, kun ruuasta saatavat aineet eivät imeydy elimistöön.

Lähteet:

  1. Tietoa pitkittyneestä ripulista – Terveyskirjasto
  2. Tietoa ruokamyrkytyksestä – Terveyskirjasto
  3. Infoa turistiripulista – Terveyskirjasto