Kuppa eli syfilis on treponema pallidum -bakteerin aiheuttama sukupuolitauti. Se tarttuu sukupuoliyhteydessä; sekä emätin- että anaaliyhdynnässä, kuin myös suuseksin välityksellä. Vaikka olisit saanut tartunnan, se voi olla oireeton jopa kuukausien ajan, ja yksi kolmasosa tartunnan saaneista ei oireile lainkaan. Alkuvaiheessa oireet voivat olla hyvin epämääräiset, joten vaikka niitä ilmenisi, niitä voi olla vaikea huomata ja ne on helppo sekoittaa johonkin muuten tautiin.
Suomesssa tavataan vuosittain noin 200 kuppatartuntaa, joista noin puolet on saatu ulkomailta. Sairaus on yleinen erityisesti miehillä, joilla on seksiä miesten kanssa. Raskaana oleva nainen, jolla on kuppa, voi siirtää taudin myös sikiöön.1
Sisältö:
Kupan oireet
Kuppa etenee kolmen vaiheen kautta. Taudin tarttuvuus on suurin taudin primaari- ja sekundaarivaiheissa. Hoitamaton kuppa eli piilevä kuppa muuttuu oireettomaksi eli latentiksi, jolloin potilas on oireeton. Kuten aiemmin mainittu, kuppa on joskus helppo sekoittaa muihin sukupuolitauteihin.
Primaari kuppa
Oireet alkava yleensä 3-4 viikon sisällä tartunnan saamisesta, joka on taudin itämisaika. Tällöin tartuntakohtaan, eli yleensä suun limakalvon, peniksen, emättimen tai peräaukon alueelle ilmestyy kovareunainen, yleensä pyöreä, haava. Useimmilla haava ei ole kipeä ja se paranee yleensä muutaman viikon kuluessa itsestään.
Vaikka kupan kehittyminen pysähtyisi primaarihaavan parannuttua, tauti tulee silti hoitaa. Tällöin vältytään myöhäiskomplikaatoilta ja tartuntariski katoaa.
Sekundaari kuppa
Kupan toinen vaihe alkaa yleensä joko 3-6 viikko primaarivaiheen jälkeen tai 6-8 viikkoa tartunnan saamisesta. Sekundaarivaiheeseen saattaa kuulua seuraavia oireita:
- Lämmönnousua
- Pienitäpläistä ihottumaa (roseola) eri puolilla kehoa
- Pahoinvointia
- Päänsärkyä
- Painon tippumista
- Hiustenlähtöä
- Sifilidejä kämmenissä ja jalkapohjissa
Tetriääri- ja piilevä kuppa
Sekundaarivaiheen jälkeen kuppa etenee ja se muuttuu pikkuhiljaa latentiksi eli oireettomaksi. Vaikka ehkä kuulostaa siltä, tämä ei suinkaan ole hyvä asia. Kolmas vaihe voi alkaa vuosien tai vuosikymmenien aikana. Tällöin muutoksia alkaa tapahtua eri puolilla elimistöä: ihossa, keskushermostossa ja sydämessä. Mahdollisiin oireisiin lukeutuvat:
- Sokeutuminen
- Kuuroutuminen
- Sydänoireet
- Aivohalvaus
- Dementia
- Kasvainta muistuttavat möykyt kaikkialla kehossa
Kupan testaus ja hoito
Kuppa voidaan tunnistaa verikokeella 4-6 viikkoa tartunnan saamisesta. Säännöllinen testaus on tärkeää, jotta tauti voidaan hoitaa ajoissa. Kertomukset tappavasta ja hyvin vakavista syfiliksen aiheuttamista muutoksia ovat suurimmaksi osaksi ajalta ennen antibioottien käyttöä. Nykyään sairaus voidaan helposti hoitaa erytromysiini -nimisellä antibiootilla. Kuppa voidaan hoitaa helposti antibiooteilla vielä sen sekundaarivaiheessa, mutta jos tauti pääsee etenemään, sairaalahoitoa saatetaan tarvita.2
Koska kyseessä on bakteeri-infektio, antibiootit ovat tehokkain hoitokeino. Yleisimmin käytetty antibiootti on erytromysiini, mutta teoriassa myös muita antibiootteja voidaan käyttää kupan hoitoon.
Nämä lääkkeet toimivat estämällä bakteerien kyvyn lisääntyä. Tarkemmin sanottuna antibiootit häiritsevät soluprosesseja niin, että bakteerit eivät enää kykene syntetisoimaan proteiinia, jota ne tarvitsevat lisääntymiseen ja leviämiseen. Kun infektio menettää kyvyn levitä edelleen, vasta-aineet ja kehon luonnollinen puolustusmekanismi pystyvät helposti poistamaan bakteerit.
Joskus, varsinkin jos hoito aloitetaan suhteellisen myöhään, saatetaan tarvita useita antibioottikuureja infektion poistamikseksi kokonaan. Siksi on tärkeää käydä uudelleen testeissä hoidon jälkeen. Näin varmistetaan, ettei bakteereja ole enää jäljellä elimistössä.
Antibioottien sivuvaikutukset
Vaikka antibiootit ovat saaneet paljon kritiikkiä osakseen, oikein käytettynä ne ovat turvallisia ja vain pienellä osalla ilmenee sivuvaikutuksia. Mahdollisiin sivuvaikutuksiin on kuitenkin tärkeää tutustua, jolloin ne on helpompi tunnistaa, mikäli niitä alkaa ilmetä. Suurin osa antibiooteista aiheuttaa samanlaisia sivuvaikutuksia, mutta myös joitakin eroja löytyy tuotteiden välillä. Siksi on tärkeää tutustua jokaisen lääkkeen pakkausselosteeseen huolellisesti.
Laajakirjoiset antibiootit saattavat aiheuttaa sivuvaikutuksia hieman muita helpommin. Mahdollisiin sivuvaikutuksiin lukeutuvat:
- Yleinen huonovointisuus
- Influenssaoireet
- Heikentynyt maksan toiminta
- Ruoansulatusongelmat
- Vatsakivut
On myös tärkeää huomata, että antibioottien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa epätasapainossa ihmisen kehossa elävien, hyödyllisten mikrobien välillä. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, jotka johtuvat yleensä yhden tai useamman vahingollisen bakteerin äkillisestä lisääntymisestä. Tämä voi vaikuttaa vatsan ja suoliston tai muihin kehon osiin. Esimerkiksi hiivatulehdukset tai bakteerivaginoosi ovat tällöin mahdollisia.
Voiko antibiootteja käyttää muiden lääkkeiden kanssa?
Antibioottien tiedetään häiritsevän tietyntyyppisiä yleisesti käytettyjä lääkkeitä, etenkin ehkäisyvalmisteita, jotka perustuvat joko progesteroniin, estrogeeniin tai kummankin synteettisiin versioihin. Siksi on erittäin suositeltavaa kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita saatat käyttää tällä hetkellä tai jos olet äskettäin käyttänyt. Tämä ei koske pelkästään reseptilääkkeitä vaan myös huumeita, lisäravinteita ja muita hoitoja.
Lähteet:
