La kératose solaire, également appelée kératose actinique, est une affection cutanée caractérisée par la formation de plaques rugueuses ou de l’assèchement de la peau. L’apparence et la taille exactes peuvent varier considérablement selon les personnes concernées – alors que certaines remarquent des petits points, d’autres risquent d’avoir des taches de 3 cm de diamètre. En termes de couleur, ils apparaissent dans différentes nuances de rouge, rose, foncé ou brillant. En plus de cela, la zone de la peau infectée semblera légèrement plus dure ou verruqueuse au toucher et entourée d’une peau plus rouge que d’habitude.
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Kératose : Définition
La kératose est une affection cutanée qui se manifeste dans la plupart des cas sur le visage, le cou, les oreilles, le cuir chevelu et le dos, les mains ou avant-bras. Elle peut également apparaître sur la poitrine et les jambes de certaines personnes, en particulier si celles-ci ont récemment pris un bain de soleil. De même, bien que la maladie ne provoque habituellement aucun symptôme supplémentaire, des démangeaisons et une sensibilité de la zone touchée peuvent survenir dans certains cas.
Les lésions cutanées de kératose actinique touchent préférentiellement les sujets à peau claire et sont un marqueur du risque de cancers cutanés liés au soleil. Elles sont très fréquentes dans les pays à niveau d’ensoleillement élevé. Elles peuvent être esthétiquement gênantes et nécessiter un traitement. Dans tous les cas, elles imposent un suivi régulier pour dépister un éventuel cancer cutané survenant dans cette zone de surensoleillement.
Selon des estimations récentes, environ 20% de la population âgée de 60 ans ou plus serait touchée par la maladie, les hommes étant un peu plus susceptibles que les femmes. Chez les personnes de moins de 45 ans, l’apparition de lésions caractéristiques est hautement improbable, bien que l’on pense que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans la détermination de la gravité de la maladie.
Donc, les personnes aux peaux claires, aux yeux bleus et aux cheveux blonds ou roux sont plus souvent touchées par des formes plus graves de kératose actinique. Bien que cette affection ne soit pas dangereuse en soi, un traitement médical est vivement recommandé, car elle risquerait de se transformer en un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde.1
Kératose solaire : Causes
Bien que les causes exactes de cette affection fassent encore l’objet d’un débat au sein de la communauté médicale, il semble assez certain que la kératose actinique survient à la suite d’une exposition prolongée et non protégée à la lumière directe du soleil. Avec le temps, les rayons UV vont compromettre les fonctions de réparation de la peau en raison de modifications dans la couche épidermique. Ainsi, lorsque le corps répare la peau, les cellules endommagées, anormales ou atypiques seront également multipliées, ce qui produira un patch durci ou squameux.
Traitement : Kératose actinique
Dans certains cas, la kératose actinique va s’améliorer et même parfois disparaître d’elle-même, mais elle est toujours susceptible de se réactiver ou de se développer dans une autre partie du corps. Pour cette raison, il est fortement recommandé de réduire l’exposition directe au soleil si vous recevez un diagnostic. Pour rester protégé, portez un écran solaire avec une protection de 30 minimum et un chapeau pour couvrir la peau du visage et du cuir chevelu. L’idéal serait d’éviter complètement d’être à l’extérieur entre 11h et 15h lorsque le rayonnement solaire est à son maximum.
Gel Picato
Il est issu de la médecine traditionnelle australienne et permet le traitement des lésions de kératose actinique. Développé par la société pharmaceutique Leo, la crème Picato est l’un des médicaments les plus couramment prescrits pour le traitement de la kératose solaire. À base de mébutate d’ingénol en tant que principe actif, ce gel topique stimulera le système immunitaire pour qu’il attaque les cellules anormales, les éliminant et ne laissant que la peau saine. Ce traitement est appliqué une fois par jour pendant deux à trois jours, selon l’emplacement et la gravité de la maladie. Dans les quatre semaines suivant la première application, une peau saine devrait commencer à réapparaître dans la zone touchée.2
Gel Solaraze
Un autre traitement de la kératose actinique qui a obtenu un succès exceptionnel est le gel Solaraze, qui repose sur un agent anti-inflammatoire non stéroïdien appelé diclofénac. Ce composé agit en limitant l’inflammation et l’enflure du site affecté. Même s’il apportera un soulagement important des symptômes désagréables de la maladie, ce traitement n’est pas aussi efficace pour atténuer les dommages causés aux cellules de la peau. En tant que tel, le Solaraze gel, mis au point et commercialisé par le groupe pharmaceutique Almirall, peut même contribuer à la disparition de symptômes évidents, mais les chances de réactivation de la maladie resteront élevées.3
Préventions contre cette maladie et les lésions cutanées
La kératose solaire peut être prévenue avec succès en évitant l’exposition directe et prolongée au soleil. Si vous passez du temps sous le soleil brûlant, en particulier au cours de la journée lorsque les niveaux de rayonnement ultraviolet sont au maximum (entre 11h00 et 15h00), vous devez prendre certaines précautions pour minimiser les risques de lésions des cellules de la peau.
Un écran solaire avec un facteur de protection d’au moins 30, un chapeau et des vêtements qui couvrent la peau peuvent tous contribuer grandement à prévenir les problèmes de peau et l’apparition de la kératose actinique. En outre, l’utilisation régulière d’émollients semble être plutôt bénéfique dans la prévention de ce médicament.
Traitement : kératose actinique, lequel devrais-je choisir ?
Les deux traitements les plus couramment prescrits contre la kératose actinique, à savoir Picato et Solaraze, sont tous les deux des gels topiques et, en tant que tels, ils constituent la norme en matière de traitement de cette maladie. Cependant, malgré cela, ces médicaments dans le traitement de la kératose agissent de différentes manières, alors qu’ils sont appliqués exactement de la même façon. Pour le gel Picato, le mécanisme d’action comprend la stimulation du système immunitaire pour réagir aux dommages, affronter et éventuellement éliminer les cellules anormales, laissant ainsi une peau saine. Le mébutate d’ingénol, le principe actif de ce médicament est un extrait purifié obtenu à partir de la plante Euphorbia peplus, plus communément appelée asclépiade.
Tandis que, Solaraze est classé comme un médicament anti-inflammatoire qui agit principalement en réduisant l’enflure et les rougeurs de la zone touchée. En tant que tel, il n’est pas en mesure d’atténuer les dommages cellulaires ni de contribuer à l’élimination des cellules anormales, mais il peut fournir un soulagement rapide et efficace des symptômes désagréables.
Toutefois, à l’issue des consultations, votre médecin sera en mesure d’évaluer votre aptitude à suivre l’un de ces traitements. Il pourra ainsi vous donner la réponse la plus précise possible à la question de savoir quel traitement vous convient le mieux.
Y a-t-il des effets secondaires de ces traitements ?
Comme tous les médicaments, les gels topiques utilisés pour le traitement de la kératose solaire comportent également certains risques d’effets indésirables. Pour des informations détaillées sur les effets indésirables connus, veuillez vous reporter à la notice officielle d’utilisation, que vous trouverez dans chaque boîte de votre médicament préféré.
Sources :
