L’alprostadil est le nom commercial de la prostaglandine E1 (PGE1), une substance médicamenteuse vasodilatatrice. Ce principe actif permet de lutter contre la dysfonction érectile chez l’homme adulte. Les prostaglandines proviennent d’un acide gras essentiel que l’on retrouve dans les lipides et sont présentes dans la prostate ainsi que dans les vésicules séminales. Comme l’explique le chercheur bordelais Michel Etcheverry: “elles sont produites à partir des membranes cellulaires de tous les tissus, par action de la cyclo-oxygénase sur l’acide arachidonique. Leur durée de vie est inférieure à 6 minutes”. Les prostaglandines ont un effet vasodilatateur très important sur les artères des corps caverneux du pénis et le tissu érectile.
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Alprostadil : Injection, Quels effets ?
La vasodilatation empêche l’aggrégation des plaquettes dans les artères. Cela prévient le dépôt de plaques d’arthérome, qui perturbent le maintien de l’érection. La PGE1 a également d’autres emplois pharmacologiques : elle permet de stimuler les muscles de l’intestin et de l’utérus. L’alprostadil permet de maintenir la perméabilité du canal artériel jusqu’à l’intervention curative ou palliative chez les enfants porteurs d’une cardiopathie congénitale ducto-dépendante (affection cardiaque héréditaire touchant les vaisseaux). En urologie, elle permet d’augmenter l’afflux sanguin dans l’artère caverneuse en l’injectant dans les voies intracaverneuses, ce qui entraîne une érection. Cette vasodilatation réversible permet à l’individu de maintenir une érection suffisante.1
Les précautions à prendre
Avant d’utiliser un médicament ayant l’alprostadil comme traitement, votre médecin traitant doit savoir :
- si vous êtes allergique à un excipient présent dans le médicament.
- si vous souffrez de drépanocytose, d’anémie, de leucémie ou d’un cancer de la moelle osseuse
- si vous utilisez des médicaments avec ou sans prescription (y compris d’autres traitements contre les dysfonctions érectiles)
- si pour une raison médicale, avoir une activité sexuelle n’est pas recommandé
- si vous avez un implant pénien ou une malformation du pénis
Alprostadil : Utilisation
On retrouve ce principe actif dans différents traitements contre la dysfonction érectile. L’alprostadil s’administre par le biais d’une injection via la voie intracaverneuse – injections pratiquées, à l’aide d’une seringue, dans la verge. Les médicaments les plus connus comportant de cette substance active sont le Vitaros et l’Edex. Les deux sont soumis à des prescriptions médicales et sont dans la catégorie des médicaments de seconde intention en cas d’impuissance. Ils ne peuvent être qu’utilisés lorsque les traitements de première intention de type Viagra, Cialis, Levitra et Spedra ont échoué. L’alprostadil peut s’avérer être une bonne alternative pour les hommes qui sont rétifs ou qui ne peuvent pas avaler de comprimés. Il ne faut pas en prendre plus d’une fois par jour et il est conseillé de limiter son usage de 2 à 3 fois par semaine. Entre deux injections, il est recommandé d’attendre 24 heures. Après l’administration du médicament, vous pouvez espérer obtenir une érection au bout de 5 minutes ou 30 minutes maximum.
Effets secondaires de la molécule
Parce que l’application de l’alprostadil est locale, la majorité de ses effets le sont aussi. Les conséquences sont minimes puisque les symptômes sont passagers, ils durent une heure en général mais si cela est plus long, vous devez contacter votre médecin. L’effet indésirable le plus fréquent est la sensation de brûlure ou une douleur au niveau du pénis, cela affecte environ un homme sur dix.
En prenant de l’alprostadil, moins d’un homme sur dix peut avoir :
- une érection prolongée, si elle persiste (plus de 4 heures), appelez votre médecin immédiatement. Si cela dure plus de 1 heure mais moins de 4 heures, votre médecin peut diminuer la dose.
- des maux de tête
- des ecchymoses sur le pénis ou des saignements temporairement
- des douleurs au niveau des testicules
Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive, vous pouvez reporter sur la notice du médicament pour avoir une liste complète.2
Sources :
