Gonoré er en seksuelt overført sykdom som er en bakteriell infeksjon med gonokokker bakteriene. Denne bakterien har blitt behandlet i lang tid med forskjellige typer antibiotika, men behandling av gonoré er ikke så lett lenger. Nå er det en ny type gonoré som er mye vanskeligere å behandle. Dette er den såkalte supergonoréen.

I løpet av de siste 70 årene har bakterien Gonzo vist en spesiell evne til å motstå antibiotika. Dette betyr at vi i flere år har behandlet sykdommen med to forskjellige typer antibiotika. Det har siden blitt funnet at bakterien i de senere år har blitt multiresistent. Det vil si at det er svært vanskelig å kvitte seg med og ofte ikke reagerer på en vanlig antibiotikabehandling.

Informasjon på denne siden

Supergonoré og antibiotikaresistens

Problemet med stadig voksende motstand mot antibiotika blant ulike bakteriestammer er ofte undervurdert, til tross for at dette er et globalt og svært alvorlig problem. Noen eksperter har gått så langt som å sammenligne antibiotikaresistens mot klimaendringer på grunn av dens vidtgående konsekvenser i nær fremtid.

Med medieberetningene om medisinskresistent supergonoré som går vilt, bestemte vi oss for å presentere for våre lesere en artikkel som vil ta et objektivt blikk på problemet, og undersøke emnet super gonoré i mer detalj.

Supergonorrén er en smart bakterie

De oppdagede tilfellene av overnaturlig gonoré er svært alarmerende, da bakteriene stadig muterer og blir resistente mot nye behandlinger. Det har oppfordret Verdens helseorganisasjon til å advare mot denne spesifikke seksuelt overførbare sykdommen.

Dr. Teodora Wi fra WHO mener at bakterien som er ansvarlig for gonoré, er ekstremt smart. Hver gang vi prøver å behandle infeksjonen med en ny type antibiotika, utvikler bakterien motstand mot den. Den konstante utviklingen av motstand mot behandlingsmetoder er bekymringsfull, da supergonoréen kan ha alvorlige komplikasjoner.

Hva er supergonoré?

Begrepet som brukes til å betegne denne nye stammen av gonoré-forårsakende bakterier, er ikke veldig likt av forskere og medisinske eksperter, for det meste fordi det har mer å gjøre med sensasjonell det med presise navngivning konvensjoner. Bruken av begrepet “super” synes å indikere at denne nye stammen er mer smittsom, farligere eller mer aggressiv i motsetning til typisk gonoré. Men dette er ikke sant.

Begrepet “super” betyr faktisk “superbug” kapasiteten, eller i mer profesjonelle termer, antibiotikaresistens. Dette betyr at gonoré på en måte har utviklet evnen til å motstå de mest brukte antibiotikabehandlingene på grunn av den kunstige mekanismen som er utvunnet av bruken av antibiotika. På dette tidspunktet er stammen av bakterier som er kjent som supergonoré, resistent mot en av de to hovedbehandlingene, azitromycin. Dette betyr at det i hvert fall for tiden fortsatt kan behandles med et annet antibiotika, Ceftriaxon. Men hvis supergonoré utvikler motstand mot dette legemidlet, kan det bli effektivt ubehandlet

Hvor mange er påvirket av supergonoré?

Gonoré er en svært vanlig seksuelt overførbar sykdom i verden. Det antas at det er 78 millioner mennesker i verden som smittes hvert år. Dette gir et stort potensial for overvåking å bli mer utbredt. Du vet ikke i dag hvor mange tilfeller av supergonorrhea i verden har eksistert. Men det er en klar tendens til at bakterier blir mer motstandsdyktige over hele verden. Japan, Frankrike og Spania har alle hatt tilfeller av uhelbredelige infeksjoner.

Det siste eksemplet var en Brite som kom hjem fra en tur i Asia i april 2018, hvor han hadde hatt en runde gonoré. Sykdommen er mye mer vanlig der, og siden han hadde hatt ubeskyttet sex på sin tur, ble han smittet. Han reagerte ikke på normal behandling, men heldigvis kunne en annen type antibiotika fortsatt kurere sykdommen. Det vil imidlertid ikke nødvendigvis være det samme i fremtiden, da bakterien også kan utvikle motstand mot denne typen behandling.

Hvem er i fare for smitte av supergonoré?

Når det gjelder kjønnssykdommer, statistikk og forventede mønstre, med data om høyrisikogrupper, er det for eksempel ingen signifikant forskjell mellom typisk gonoré og super gonoré – begge er forårsaket av bakterier som tilhører samme familie av mikrober, og begge forholdene er spre på samme måte, forårsaker de samme symptomene og de samme komplikasjonene. Den eneste forskjellen er selvsagt at typisk gonoré kan behandles med antibiotika relativt enkelt, mens supergonoré kan kreve mye mer komplisert behandling.

En betydelig del av de som er utsatt for smitten er homofile menn (opptil 68% av alle diagnostiserte tilfeller). Blant heteroseksuelle personer ble rundt 55% av tilfellene funnet i aldersgruppen 15-24.

Til tross for dette kan gonoré påvirke alle som er seksuelt aktive, spesielt hvis forholdsregler knyttet til sikker sexpraksis ikke er tatt. Kan supergonoré følge disse mønstrene, men er ikke eksklusiv for en av de nevnte høyrisikogruppene. Det har blitt observert både hos homoseksuelle menn og i heteroseksuelle, og mens det kan være noe mer vanlig blant yngre mennesker, er frekvensen av gonoré blant de 45 år eller eldre faktisk økende. Igjen er alle som er seksuelt aktive i fare.

Supergonoré symptomer

En annen ting som gonoré er kjent for, er dets evne til å være tilstede innenfor organismen og fremdeles være smittsom uten å manifestere noen merkbare symptomer. Og selv når de manifesterer, er det sjelden noe konsekvent og ensartet mønster av deres utvikling blant de berørte.

Dette betyr at forskjellige personer kan merke forskjellige tegn og symptomer på gonoré i forskjellige rekkefølge, på forskjellige tidspunkter. For noen kan de tidlige symptomene oppstå så tidlig som 14 dager etter at infeksjonen fant sted, mens andre kanskje ikke klarer å merke noen endringer til noen måneder har gått eller infeksjonen har spredt seg til andre deler av kroppen.

Som det er tilfellet med mange andre symptomer, kan symptomene også avhenge av kjønn av den smittede personen. Så for eksempel kan symptomer hos kvinner inkludere endringer i vaginal utslipp (det kan bli tynt eller vassen, gulaktig til grønn i fargen), smerte og ubehag i underlivet, blødning mellom menstruasjonsperioder eller mer intensive perioder. På den annen side kan menn merke til tilstedeværelsen av penile utslipp (hvit, gul eller grønn) med ømhet i testiklene. I tillegg til disse kjønnsspesifikke symptomene, vil både menn og kvinner påvirke smertefull vannlating som et svært vanlig symptom på super gonoré.

I tillegg kan gonoré også påvirke andre kroppsdeler, spesielt rektum eller hals, i tilfelle det har blitt overført gjennom ubeskyttet oral eller analsex. Hvis sperma eller vaginalvæske fra den berørte personen kommer i kontakt med partnerens øyne, kan konjunktivitt utvikle seg.

Til tross for dette vil en av ti berørte menn og rundt 50% av de berørte kvinnene oppleve absolutt ingen symptomer.

For menn er symptomene:

  • Følelsen av “kysser glass splitter”
  • Penis bevegelser som kan være gul, hvit eller grønn
  • Smerte og hevelse i skrotet

For kvinner er symptomene:

  • Smerter i magen
  • Smerter i vannlating og følelsen av “kysse glass splitter”
  • Blødning fra skjeden

Til tross for dette kan gonoré påvirke alle som er seksuelt aktive, spesielt hvis forholdsregler knyttet til sikker sexpraksis ikke er tatt. Supergonoré følger disse mønstrene, men er ikke eksklusiv for en av de nevnte høyrisikogruppene. Det har blitt observert både hos homoseksuelle menn og i heteroseksuelle, og mens det kan være noe mer vanlig blant yngre mennesker, er frekvensen av gonoré blant de 45 år eller eldre faktisk økende. Igjen er alle som er seksuelt aktive i fare.

Oralsex og supergonoré

Gonokokker kan infisere både gjennom vaginal, anal og oralsex. Spesielt sistnevnte sies å være på grunn av at sykdommen spredte seg så tungt og ble vanskelig å behandle fordi spedbarnsbærere ikke vet at de har gonorré i halsen da det har få eller ingen symptomer. Mange mennesker er ikke klar over at infeksjonen også kan bli smittet med munn og hals og derfor ikke tar symptomene alvorlig. Derfor har mange blitt behandlet for smerte i halsen, der det faktisk har vært gonoré i halsen. Derfor har supergonorrhea trolig utviklet seg.

Supergonoré komplikasjoner og langsiktige konsekvenser

På samme måte som med vanlig gonoré, kan supergonoré forårsake betydelige komplikasjoner og alvorligere helseproblemer hvis det ikke behandles, eller hvis det ikke reagerer på behandling, den påtenkte måten. Hos kvinner kan gonoré spre seg til andre reproduktive organer, noe som forårsaker problemer som bekkenbetennelsessykdom (PID), blokkert eller permanent skadet eggleder, infertilitet eller ektopisk graviditet. På en annen side, hos menn kan det føre til smertefull infeksjon av testiklene og redusert fruktbarhet. Mindre vanlig kan gonoré også forårsake betennelse i leddene og hudlesjoner.

Til tross for disse ubehagelige mulighetene er det imidlertid ikke sannsynlig at gonoré vil forårsake noen langsiktige problemer dersom det behandles riktig og rettidig. Men hvis den effektive behandlingen er fraværende, som det kan være tilfelle med supergonoré, kan infeksjonen spre seg til andre deler av kroppen. Jo mer det sprer seg, desto større er sjansene for ytterligere komplikasjoner.

Hvorfor har antibiotikaresistens utviklet seg i gonoré?

Selv om supergonoré har mye medieoppmerksomhet, er det verken den eneste eller den første bakterien som utviklet en resistens mot antibiotikabehandlinger. Vår bruk av antibiotika presenterer en kunstig innført faktor for valg av mikroorganismer, og bakterienes evne til å motstå behandling er ofte forskjellen mellom reproduksjon og døende. Og det samme gjelder i mer enn 80 år på dette punktet. Infeksjoner som ble antatt å være potensielt dødelige før 1930-tallet, betraktes i dag som trivielt. Men samtidig har vi uvillig, tvunget bakterier til å tilpasse seg og utvikle seg for å overleve, og den største fordelen de kan få i den moderne verden er motstand mot antibiotika.

Hvordan unngår du å spre supergonoré?

Det er flere skritt å ta for å stoppe utviklingen av overfladisk sykdom. Den eneste måten å forhindre infeksjoner på er å ha trygg sex. Kondom er den eneste form for prevensjon som beskytter mot overføring av sykdommen. Husk at du også må bruke kondom for oralsex når den seksuelt overførte sykdommen også er smittsom.

I medisinsk forskning er det viktig at behandling med to forskjellige typer antibiotika brukes. Det har lenge vært vanlig i Danmark, men ikke nødvendigvis i andre land. Det kan også ha bidratt til å utvikle tilsynet.
WHO mener at det eneste som kan stoppe økningen av superinfeksjonen er utviklingen av en vaksine.

I tillegg vil det bli forsøkt nye typer antibiotika, noe som kan føre til særlig alvorlige tilfeller.

Hos WHO er det antatt at det eneste som kan stoppe utviklingen av stadig økende motstand, er utviklingen av en vaksine.

Vi følger utviklingen og oppdaterer om kontinuerlig supergonokokker!