Lisinopril Hydrochlorothiazide, souvent abrégé en Lisinopril / HCTZ, est un médicament générique utilisé pour le traitement de l’hypertension artérielle. Produit et commercialisé par la société pharmaceutique Teva, le Lisinopril Hydrochlorothiazide est basé sur le médicament de marque Zestoretic, un traitement associant deux ingrédients actifs : le lisinopril, un inhibiteur de l’ECA, et un hydrochlorothiazide diurétique. Il est couramment prescrit dans les cas où les médicaments à agent unique ne sont pas parvenus à produire les résultats souhaités.
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Hypertension artérielle : une brève introduction
L’hypertension artérielle est une condition qui touche environ un quart de la population. Il s’agit d’une affection plutôt commune qui n’est pas si facile à détecter car elle peut rester asymptomatique ou produire des symptômes non spécifiques (maux de tête, saignements de nez, fatigue). Toutefois, en l’absence de traitement, l’hypertension artérielle peut entraîner un certain nombre de complications beaucoup plus graves, telles que l’athérosclérose, l’angine de poitrine, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Qu’est-ce qui cause l’hypertension ?
À l’heure actuelle, les causes de l’hypertension ne sont pas connues. Malgré cela, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés. De plus, de nombreuses études ont mis en évidence la corrélation entre l’âge et le risque de développer une hypertension. D’un autre côté, la plupart des experts s’accordent à dire qu’il est très probable que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans le développement de cette maladie.
De plus, il a été démontré que différents modes de vie et habitudes présentent des facteurs de risque :
- Consommation excessive d’alcool
- Consommation excessive de caféine
- Surpoids
- Manque d’activité physique
- Fumer
- Un régime riche en sels
Au début du traitement, le médecin recommande généralement de prendre certaines mesures pour éliminer ou au moins améliorer ces pratiques néfastes. Dans les cas moins graves, de simples modifications du mode de vie pourraient suffire à ramener la pression artérielle à des niveaux normaux.
Lisinopril Hydrochlorothiazide en tant que traitement de l’hypertension artérielle
Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à apporter un changement significatif, votre médecin vous recommandera d’utiliser un traitement sur ordonnance. Le Lisinopril Hydrochlorothiazide est un traitement combiné, ce qui signifie qu’il repose sur deux principes actifs distincts. Le lisinopril est classé comme un inhibiteur de l’ECA qui agit en inhibant l’activité de l’enzyme ECA empêchant la transformation subséquente de l’angiotensine en angiotensine II. Ce composé joue un rôle crucial dans le rétrécissement et le resserrement des vaisseaux sanguins. Sans cela, le tissu musculaire lisse recouvrant les vaisseaux sanguins sera détendu, contribuant ainsi à la normalisation de la pression artérielle.
L’hydrochlorothiazide, l’autre ingrédient actif de ce médicament, agit en augmentant la quantité de sels que les reins extraient du sang et qui sont ensuite excrétés dans l’urine. Grâce à ce mécanisme d’action, l’hydrochlorothiazide réduira également la quantité d’eau contenue dans le sang, contribuant ainsi à réduire davantage la pression.
Comment le Lisinopril Hydrochlorothiazide est-il utilisé ?
Avant de commencer le traitement, il est très important de vous assurer que vous comprenez parfaitement les instructions fournies par votre prescripteur, ainsi que les directives que vous pourrez trouver dans la notice patient. En respectant strictement ces instructions, vous augmenterez vos chances de succès tout en minimisant les risques d’effets secondaires.
Nous vous fournirons ici quelques-unes des directives les plus générales afin que vous puissiez vous faire une idée de la façon dont le traitement par Lisinopril Hydrochlorothiazide se présentera.
- Toujours utiliser exactement comme prescrit
- La plupart des utilisateurs prendront une dose unique chaque jour, la quantité exacte étant déterminée par votre médecin et éventuellement modifiée au cours du traitement.
- La dose quotidienne maximale est de 40 mg de lisinopril et de 25 mg d’hydrochlorothiazide
- Pendant le traitement, vous devrez surveiller régulièrement votre tension artérielle
- Prendre des comprimés entiers avec de l’eau
- Ne jamais dépasser la quantité prescrite
- Si vous oubliez une dose, prenez-la quand vous vous en souvenez, à condition que la prochaine ne soit pas due – si c’est le cas, sautez simplement la dose oubliée et continuez le traitement comme d’habitude
- Ne prenez jamais une double dose pour compenser le manque1
Y a-t-il des effets secondaires du Lisinopril Hydrochlorothiazide ?
Bien que les personnes utilisant ce médicament ne ressentent pas toutes des effets secondaires, il est toujours important de vous familiariser avec ceux-ci afin de pouvoir agir rapidement si nécessaire. L’une des situations où une attention médicale immédiate peut être nécessaire est lors d’une réaction allergique au médicament. Cet effet indésirable est facilement reconnaissable en raison de ses signes caractéristiques, dont l’urticaire et le gonflement du visage, des lèvres et du cou. Parmi les autres situations pouvant nécessiter des soins médicaux, on trouve :
- Pancréatite
- Attaque cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- Syndrome de Stevens-Johnson (Nécrolyse épidermique toxique)
- Hépatite
- Toux sèche persistante
- Douleurs ou crampes musculaires
- Rythme cardiaque augmenté
- Carence en globules blancs
Lorsque nous prenons en compte la fréquence d’apparition des différents effets secondaires, nous pouvons les lister de la manière suivante :
| Fréquence | Effets secondaires |
| Fréquents (1 utilisateur sur 10) | Maux de tête, fatigue, léthargie, sensation de malaise, problèmes rénaux, diarrhée |
| Peu fréquents (1 utilisateur sur 100) | Faiblesse, vertiges, altération de la sensation gustative, sécheresse de la bouche, indigestion, éruption cutanée, douleur thoracique, palpitations, mauvaise circulation, spasmes musculaires, impuissance, sautes d’humeur, insomnie |
| Rare (1 utilisateur sur 1000) | Douleurs musculaires et articulaires, fièvre, douleur et inflammation des vaisseaux sanguins, sensibilité à la lumière, anémie, psoriasis, hypertrophie mammaire, confusion, perte de cheveux, insuffisance rénale |
| Très rare (1 utilisateur sur 10 000) | Diminution des plaquettes sanguines, enflure des ganglions lymphatiques, augmentation de la réponse immunitaire, difficultés respiratoires, sinusite, inflammation des poumons, problèmes de peau, diminution de la glycémie |
N’oubliez pas qu’il ne s’agit pas d’une liste complète de tous les effets secondaires documentés. Pour un aperçu plus complet, veuillez vous référer à la notice patient.2
Contre-indications au Lisinopril Hydrochlorothiazide
Il existe également plusieurs cas qui pourraient rendre l’utilisation de Lisinopril Hydrochlorothiazide contre-indiquée. Cela peut être le cas si vous prenez actuellement l’un des médicaments suivants :
- Diurétiques
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris l’aspirine et l’ibuprofène)
- Sympathomimétiques
- Traitements du diabète
- Immunosuppresseurs
- Antidépresseurs tricycliques
- Corticostéroïdes
- Laxatifs
- Suppléments de calcium
- Glycosides cardiaques
- Médicaments réducteurs de cholestérol
- Suppléments de potassium
- Lithium
- Triméthoprime
De plus, le médecin peut vous déconseiller d’utiliser Lisinopril Hydrochlorothiazide si vous êtes affecté ou avez récemment été affecté par :
- Dysfonction hépatique sévère
- Maladies rénales
- Angioedème
- Diabète
- Déséquilibre des sels de sang
- Maladie valvulaire cardiaque
- Hypertrophie du coeur
- Asthme
- Lupus érythémateux disséminé
Enfin, ce médicament ne doit jamais être utilisé par des femmes enceintes, qui tentent de concevoir ou qui allaitent actuellement.
Sources :
