Lisinoprilhydrochlorothiazid, ofte forkortet til Lisinopril-HClthiazid, er en generisk kombinationsmedicin, der anvendes som behandling af forhøjet blodtryk (hypertension). I Danmark produceres og markedsføres den af Actavis Nordic, og den baseres på de to virksomme stoffer lisinopril samt diuretica. Det foreskrives vanligt i de tilfælde, hvor enkeltmedicinske lægemidler ikke giver de ønskede resultater.
Information på denne side:
Forhøjet blodtryk (hypertension) overordnet set
Forhøjet blodtryk, er en medicinsk tilstand, der påvirker ca. 20-25% af alle voksne i Danmark. Som sådan er det en temmelig almindelig tilstand, der på den anden side ikke er så let at bemærke, da den kan forblive asymptomatisk eller producere ikke-specifikke og tilsyneladende en uafhængig række symptomer som hovedpine, næseblod eller træthed. Men hvis det forbliver ubehandlet, kan forhøjet blodtryk føre til en række langt mere alvorlige komplikationer og tilstande som åreforkalkning, hjertekramper, hjerteanfald og slagtilfælde.1
Hvad forårsager tilstanden?
Der findes fortsat ingen konsensus vedrørende årsagerne til forhøjet blodtryk. På trods af dette er flere risikofaktorer blevet identificeret: vigtigst af alt er sammenhængen mellem alder og risiko for udviklingen af forhøjet blodtryk blevet fremhævet af mange undersøgelser. På den anden side er de fleste eksperter enige om, at det er meget sandsynligt, at genetiske og dermed arvelige faktorer spiller en fremtrædende, hvis ikke central rolle i udviklingen af tilstanden.
Bortset fra dette er der forskellige skadelige livsstilsvalg og vaner, der har vist sig at udgøre risikofaktorer. Disse omfatter:
- Overdreven alkoholforbrug
- Overdreven koffeinindtag
- Overvægt
- Mangel på fysisk aktivitet
- Rygning
- Saltrig kost
Når behandlingen med påbegyndes, vil lægen normalt anbefale at tage visse skridt for at eliminere eller i det mindste forbedre disse skadelige aspekter. I mildere tilfælde kan alene livsstilsændringer være nok til at bringe blodtrykket tilbage til normale niveauer.
De ovennævnte risikofaktorer som overvægt og manglende fysisk aktivitet kan også føre til livsstilsygdomme som f.eks. diabetes (læs mere her).
Lisinopril-hydrochlorthiazid som middel mod hypertension
Hvis livsstilsændringer ikke er nok til at opnå en betydelig forandring, vil din læge anbefale at bruge receptbehandling. Lisinopril-hydrochlorthiazid er et kombinationsmiddel, hvilket betyder, at den afhænger af to forskellige virksomme stoffer for at producere de ønskede effekter: Lisinopril er klassificeret som en ACE-hæmmer, der virker ved at hæmme aktiviteten af ACE-enzym og efterfølgende angiotensins transformation til angiotensin II, som ledsages af ACE. Dette kemiske stof spiller en afgørende rolle i indsnævring samt stramning af blodkar. Uden stoffet bliver det glatte muskelvæv, som forer blodkarrene, afslappet og bidrager dermed til normaliseringen af blodtrykket.
Diuretikum, det andet virksomme stof, virker ved at øge mængden af salte, som nyren ekstraherer fra blodet, der senere udskilles gennem urin. Med denne virkningsmekanisme reducerer diuretikum også mængden af vand i blodet, hvilket hjælper med at sænke blodtrykket endnu mere.2
Læs mere om forhøjet blodtryk og dets behandlingsformer her.
Hvordan bruger jeg medicinen?
Før behandlingen med Lisinopril-hydrochlorthiazid igangsættes, er det meget vigtigt at sikre, at du fuldt ud forstår de anvisninger, som din læge har givet, samt retningslinjer, som du kan finde i indlægssedlen, der vedlægges hver pakke indeholdende Lisinopril-hydrochlorthiazid. Ved nøje at overholde disse retningslinjer vil du øge dine chancer for succesrig behandling, samtidig med at du mindsker risikoen for bivirkninger.
Her skitseres de mest almene retningslinjer samt overvejelser, så du kan få en idé om, hvordan Lisinopril-hydrochlorthiazid virker.
- Anvend altid medicinen præcist som angivet
- De fleste patienter indtager en enkelt dosis hver dag, med den eksakte mængde, som er blevet bestemt af din læge, og som sandsynligvis ændres i løbet af behandlingsperioden
- Den maksimale daglige dosis består af 40mg lisinopril og 25mg diuretika
- I løbet af behandlingsperioden anbefales det kraftigt, at du holder øje med dit blodtryk løbende
- Indtag tabletterne i hele stykker i ledtog med vand
- Overskrid aldrig den foreskrevne mængde
- Hvis du glemmer en dosis, da blot tag den når du husker den, medmindre tiden allerede er inde for den næste dosis. Hvis dette er tilfældet, da spring blot den glemte dosis over, og fortsæt behandlingen som hidtil.
- Indtag aldrig en fordoblet dosis af Lisinopril-hydrochlorthiazid, for at kompensere for en eventuelt forbigået dosis.
Er der bivirkninger involveret?
Selvom det ikke er alle, som bruger Lisinopril-hydrochlorthiazid, der vil opleve bivirkninger, er det stadig vigtigt at blive fortrolig med disse, så du kan reagere hurtigt og ringe til din læge eller akutservicen, hvis de manifesterer sig. En af de situationer, hvor øjeblikkelig lægehjælp kan være nødvendig, er en allergisk reaktion på medicinen. Denne negative effekt er let genkendendelig på grund af dets karakteristiske tegn, herunder nældefeber samt hævelser i ansigt, læber og nakke. Andre situationer, der kan kræve lægehjælp, er:
- Kronisk bugspytkirtelbetændelse
- Hjerteanfald
- Blodprop
- Stevens-Johnson syndrom
- Toksisk epidermal nekrolyse
- Leverbetændelse
- Vedvarende tør hoste
- Muskelsmerter samt -kramper
- Øget hjertefrekvens
- Lav mængde af hvide blodlegemer
Hvis vi tager højde for hyppigheden af forekomsterne for de diverse bivirkninger, kan de skitseres på følgende vis:
| Hyppighed af forekomst | Bivirkninger |
| Almindelig (1 af 10 patienter) | Hovedpine, træthed, sløvhed, følelse af eller at være syg, nyreproblemer, diarré |
| Ikke-almindelig (1 af 100 patienter) | Svækkelse, svimmelhed, forandring af smagsløg, mundtørhed, fordøjelsesproblemer, udslæt, brystsmerter, uroligt hjerte, dårligt blodomløb, muskelspasmer, impotens, humørsvingninger, søvnløshed |
| Sjælden (1 af 1000 patienter) | Muskel- og ledsmerter, feber, smerter i samt betændelse af blodkar, lysoverfølsomhed, anæmi, psoriasis, mandlig brystforstørrelse, forvirring, hårtab, nyresvigt |
| Yderst sjælden (1 af 10.000 patienter) | Blodplademangel, hævede lymfeknuder, øget immunrespons, vejrtrækningsbesvær, bihulebetændelse, lungebetændelse, hudproblemer, nedsat blodsukker |
Husk på, at denne liste ikke omfatter samtlige dokumenterede bivirkninger. Hvis du ønsker et mere omfattende overblik, bør du henvises til indlægssedlen, som er vedlagt i alle pakker indeholdende Lisinopril-hydrochlorthiazid.
Kontraindikationer
Der forekommmer adskillige scenarier, hvor brug af Lisinopril-hydrochlorthiazid, kan blive kontraindiceret. Dette kan være tilfældet, hvis du for tiden anvender følgende typer medicin:
- Diuretika
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (herunder aspirin og ibuprofen)
- Sympatomimetika
- Diabetesbehandlingsmidler
- Immunosuppressive stoffer
- Tricykliske antidepressiva
- Kortikosteroider
- Afføringsmidler
- Calciumtilskud
- Hjerteglykosider
- Kolesterolreducerende lægemidler
- Kaliumtilskud
- Lithium
- Trimethoprim
Alternativt kan lægen tilråde at bruge Lisinopril Hydrochlorothiazide, hvis du er berørt eller for nylig er blevet berørt af:
- Svær leverdysfunktion
- Nyreproblemer
- Angioødem
- Diabetes
- Ubalnce af blodsalte
- Hjerteklapsygdom
- Forstørret hjerte
- Astma
- Systemisk lupus erythematosus
Endelig bør denne medicin hverken bruges af gravide eller for tiden ammende kvinder.
Hvis det viser sig at Lisinopril-hydrochlorthiazid, ikke egner sig til netop din behandling, forekommer der heldigvis andre behandlingsformer, som Amlodistad, hvilket du kan læse mere om her.
Kilder:
