Lisinopril Hydroklortiazid, ofta bara skrivet Lisinopril/HCTZ är en generisk kombinationsbehandling mot högt blodtryck (hypertension). Läkemedlet produceras och marknadsförs av läkemedelsföretaget Teva och är baserat på den märkta versionen Zestoretic, en kombinationsbehandling som består av de två aktiva ingredienserna lisinopril och hydroklortiazid. Denna behandling ges ofta när de behandlingar som består av en komponent inte har lyckats med att ge de önskade resultaten.

Information på den här sidan

Högt blodtryck (hypertoni): en kort introduktion

Högt blodtryck, även känt som hypertoni, är ett medicinskt tillstånd. Det är ett ganska vanligt tillstånd som å andra sidan inte är så lätt att lägga märke till eftersom det kan vara asymptomatiskt eller producera icke-specifika och till synes orelaterade symtom som huvudvärk, näsblod eller trötthet. Men när det lämnas obehandlat kan högt blodtryck leda till ett antal allvarligare komplikationer och tillstånd som ateroskleros, kärlkramp, hjärtinfarkt och stroke.

Vad orsakar hypertension?

Idag finns det ingen exakt förklaring när det gäller orsaken till högt blodtryck. Trots detta har flera riskfaktorer identifierats. Viktigast är korrelationen mellan ålder och risk för att utveckla högt blodtryck vilket har framhävts av många studier. Å andra sidan är de flesta experter överens om att det är mycket troligt att genetiska och därmed ärftliga faktorer spelar en framträdande om inte central roll i utvecklingen av detta tillstånd.

Bortsett från detta finns det olika skadliga livsstilsval och vanor som har visat sig fungera som riskfaktorer. Dessa inkluderar:

  • Överdriven alkoholkonsumtion
  • Överdriven koffeinförbrukning
  • Vara överviktig
  • Brist på fysisk aktivitet
  • Rökning
  • En diet med mycket salt

När behandlingen påbörjas, rekommenderar läkaren vanligen att vidta vissa åtgärder för att eliminera eller åtminstone förbättra dessa skadliga vanor. I mildare fall kan bara livsstilsförändringar räcka för att få blodtrycket tillbaka till normala nivåer.

Lisinopril Hydroklortiazid som behandling av högt blodtryck

Om livstilsförändringar inte är tillräckligt för att göra en stor förändring kommer din läkare att rekommendera att du använder dig av receptbelagd behandling istället.

Lisinoprilhydroklortiazid är en kombinerad behandling, vilket innebär att den är beroende av två distinkta aktiva beståndsdelar för att producera önskade effekter. Lisinopril klassificeras som en ACE-hämmare som fungerar genom att hämma aktiviteten av ACE-enzym och efterföljande omvandling av angiotensin till angiotensin II som underlättas av ACE. Denna förening spelar en avgörande roll när det gäller att begränsa och strama blodkärlen. Utan den kommer den glatta muskelvävnaden som fodrar blodkärlen att slappna av, vilket bidrar till normalisering av blodtrycket.

Hydroklortiazid, den andra aktiva substansen i detta läkemedel, fungerar genom att öka mängden salter som njuter av njurarna från blodet och senare utsöndras genom urinen. Med denna verkningsmekanism kommer hydroklortiazid också att minska mängden vatten i blodet, vilket bidrar till att sänka trycket ytterligare.

Hur använder jag  Lisinopril Hydroklortiazid?

Innan du påbörjar behandlingen är det viktigt att du helt och hållet förstår de instruktioner du fått av en läkare samt de som står i bipacksedeln som kommer med varje paket. Genom att följa dessa instruktioner exakt kommer du minska risken att drabbas av biverkningar samtidigt som du ökar chanserna för bästa möjliga resultat.

Här kommer vi ge några av de mest allmänna riktlinjerna så att du kan få en idé för hur behandlingen kommer gå till.

  • Använd alltid exakt som föreskrivet
  • De flesta användare kommer att ta en engångsdos varje dag med den exakta mängd som bestäms av din läkare och eventuellt ändras under behandlingens gång
  • Maximal daglig dos är 40 mg lisinopril och 25 mg hydroklortiazid
  • Under behandlingen måste du regelbundet övervaka ditt blodtryck
  • Ta tabletterna hela med vatten
  • Överstig aldrig det föreskrivna beloppet
  • Om du glömmer en dos, ta den när du kommer ihåg, förutsatt att det inte är dags för nästa – om det är så bara hoppa över den missade dosen och fortsätt med behandlingen som vanligt
  • Ta aldrig en dubbel dos för att kompensera för den missade

Finns det några biverkningar av Lisinopril Hydroklortiazid?

Alla som använder denna medicin kommer inte uppleva några biverkningar men det är fortfarande viktigt att vara medveten om vilka som finns så att du snabbt kan reagera och kontakta en läkare ifall något skulle hända. En av de situationer då läkarvård kan vara nödvändigt är om du skulle få en allergisk reaktion av läkemedlet. Denna allvarliga reaktion känns lätt igen på dess symtom som bland annat utslag och svullnad i ansikte, läpparna och nacken. Andra situationer som kan kräva medicinsk vård inkluderar:

  • Pankreatit
  • Hjärtattack
  • Stroke
  • Stevens-Johnsons syndrom
  • Toxisk epidermal nekrolys
  • Hepatit
  • Persistent torr hosta
  • Muskelsmärta eller kramper
  • Ökad hjärtrytm
  • Lågt antal vita blodceller

När vi räknar med hur ofta dessa biverkningar sker kan vi skriva upp det på följande sätt:

Förekomstfrekvens Biverkningar
Vanliga (1 av 10 användare) Huvudvärk, trötthet, letargi, känsla eller sjukdom, njurproblem, diarré
Ovanliga (1 av 100 användare) Svaghet, svaghet, förändrad smakprov, torrhet i munnen, matsmältningsbesvär, utslag, bröstsmärta, hjärtklappning, dålig cirkulation, muskelspasmer, impotens, humörsvängningar, sömnlöshet
Sällsynt (1 av 1000 användare) Muskel- och ledvärk, feber, smärta och inflammation i blodkärlen, ljuskänslighet, anemi, psoriasis, manlig bröstförstoring, förvirring, håravfall, njursvikt
Väldigt sällsynt (1 av 10.000 användare) Minskning av blodplättar, svullna lymfkörtlar, ökat immunsvar, andningssvårigheter, bihåleinflammation, lunginflammation, hudproblem, minskning av blodsockret

Tänk på att detta inte är en fullständig lista över alla dokumenterade biverkningar. För en mer omfattande översikt, se den officiella patientinformationen.

Lisinopril Hydroklortiazid kontraindikationer

Det finns också flera scenarier när användning av lisinoprilhydroklortiazid kan vara kontraindicerad. Detta kan vara fallet om du för närvarande tar något av följande läkemedel:

  • Diuretika
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive aspirin och ibuprofen)
  • Sympatomimetik
  • Diabetesbehandlingar
  • Immunsuppressiva medel
  • Tricykliska antidepressiva medel
  • Kortikosteroider
  • Laxermedel
  • Kalciumtillskott
  • Hjärtglykosider
  • Kolesterolreducerande läkemedel
  • Kaliumtillskott
  • Litium
  • Trimetoprim

Alternativt kan läkaren råda emot att använda Lisinopril Hydroklortiazid om du är påverkad eller nyligen påverkad av:

  • Allvarlig leverfunktion
  • Njursjukdomar
  • Angioödem
  • Diabetes
  • Obalans av blodsalter
  • Hjärtventil sjukdom
  • Förstorat hjärta
  • Astma
  • Systemisk lupus erythematosus

Slutligen bör detta läkemedel aldrig användas av kvinnor som är gravida, försöker bli gravida eller ammar.1

Källor:

  1. Lisinopril/Hydroklortiazid Actavis – FASS