La sécheresse oculaire est le terme médical utilisé pour désigner les yeux secs dus à un film lacrymal altéré. Ceci est également dû à une production réduite de larmes. Selon la Société Française d’Ophtalmologie, la sécheresse oculaire, ou syndrome des yeux secs, est une maladie multifactorielle qui affecte les larmes et la surface de l’œil. Cet état provoque une gêne, des troubles visuels, un film lacrymal instable et peut éventuellement endommager la surface de l’œil. La maladie s’accompagne d’un film lacrymal déshydraté et provoque une inflammation à la surface de l’œil.

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Certains ont le sentiment d’avoir des poussières dans les yeux, des picotements ou des yeux rugueux. Les yeux secs sont fréquents avec l’âge et plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

La sécheresse oculaire est presque toujours une affection durable, si elle n’est pas due à certains médicaments. Les yeux secs sont plus sujets aux plaies et aux dommages, par exemple dans la cornée, que les yeux protégés par les larmes. Cette condition est facilement contrôlée par l’utilisation de gouttes ophtalmiques.

Qu’est-ce qui cause les yeux secs ?

Les causes de la sécheresse oculaire sont nombreuses. Lorsque les yeux sont exposés à une diminution de la production de larmes ou à une vaporisation accrue, des complications surviennent. Certaines des causes peuvent être traitées alors que d’autres sont des raisons naturelles. Plusieurs raisons peuvent être impliquées :

  • Vieillissement
  • Changements hormonaux dans le corps
  • Plusieurs types de médicaments peuvent provoquer des yeux secs comme effet indésirable. On peut nommer la pilule contraceptive et les antihistaminiques
  • On observe des yeux secs dans des maladies chroniques, en particulier les maladies auto-immunes ou rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux systémique.
  • Lentilles de contact
  • Syndrome de Sjogren
  • Carence en vitamine A (plus fréquente chez les enfants des pays en développement)
  • Intervention chirurgicale sur les yeux
  • Difficultés à fermer les yeux

Symptômes

Les yeux secs peuvent provoquer des symptômes et des signes très différents. Ces symptômes doivent être notés :

  • Piqûre et douleur
  • Yeux qui coulent
  • Vision peu claire ou variable
  • Yeux rouges
  • Sensibilité à la lumière
  • Douleur
  • Sensation de brûlure
  • Sensation de sable dans l’oeil
  • Sensation de sécheresse
  • Démangeaisons
  • Yeux fatigués
  • Gêne lors de l’utilisation de lentilles de contact1

Options de traitement

Vous pouvez essayer de limiter vous-même les symptômes en évitant les situations aggravantes telles qu’être dans une pièce climatisée, conduire une voiture avec la fenêtre ouverte ou passer trop de temps devant l’écran de l’ordinateur. Les lunettes de protection peuvent être utilisées dans des situations d’exposition connue à la poussière / au vent. Certains remplaceront les lentilles de contact par des lunettes.

Le traitement principal pour les yeux secs est un liquide lacrymal artificiel sous forme de gouttes pour les yeux ou de gel, ou parfois une pommade.La fréquence des gouttes oculaires varie en fonction des préparations et de l’ampleur des effets. Le liquide lacrymal artificiel est disponible sur ordonnance.

La plupart des études récentes ont montré que les préparations d’oméga-3 pouvaient avoir un effet bénéfique sur les yeux secs. La dose à utiliser n’a pas encore été établie. Par conséquent, jusqu’à présent, une dose recommandée par les autorités sanitaires devrait être utilisée.

Si le médecin soupçonne une infection sous-jacente, des antibiotiques peuvent être utilisés et, dans certains cas, des gouttes ophtalmiques inhibitrices peuvent être utiles.

Si un médicament en particulier est à l’origine de la sécheresse et que vous n’en dépendez pas complètement, vous pouvez essayer de le remplacer ou de l’arrêter. Cependant, cela doit être décidé en coopération avec votre médecin.2

Niveau Gravité des symptômes Traitement
1 Symptômes bénins Liquide lacrymal artificiel (par exemple, gel pour les yeux)
2 Symptômes modérés Traitement du niveau 1 complété avec :

  • Traitement anti-inflammatoire topique (par exemple, dexaméthasone x 3 pendant 2 semaines et cyclosporine topique x 2 pendant au moins 4 mois.)
  • Occlusion des points laccrymaux ponctuelle
3 Symptômes importants Traitement du niveau 2 complété avec :

  • Serum autologue
  • Occlusion permanente
4 Invalidants
Traitement du niveau 3 complété avec :
  • Traitement anti-inflammatoire systémique
  • Intervention chirurgicale

Quand devrais-je aller voir mon médecin généraliste ?

Les yeux secs doivent être traités s’ils dérangent au quotidien. Si vous avez les yeux secs, vous devriez aller consulter votre opticien / ophtalmologiste.

Sources :

  1. Fiche maladie – Passeport santé
  2. Traitement – Euréka Santé Vidal