Le diabète traduit une élévation anormale du taux de glucose dans le sang appelé aussi glycémie. Cette anomalie est due à une insuffisance ou une mauvaise utilisation de l’insuline. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé “Le diabète est une maladie chronique qui survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou lorsque le corps ne peut pas utiliser efficacement l’insuline qu’il produit.”
On sait que la maladie affecte à la fois les hommes et les femmes de tous les groupes d’âge. Sans traitement approprié, les diabétiques risquent des maladies cardiaques, de la cécité, voire des amputations. Certains symptômes sont particuliers aux hommes comme par exemple un dysfonctionnement érectile ou d’autres complications urologiques.
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Définition : Qu’est-ce que le diabète ?
Pour comprendre ce qu’est le diabète, il faut comprendre comment le corps utilise le sucre et son interaction avec l’insuline. Lorsque nous mangeons, le corps décompose les glucides en glucose. Le glucose apporte l’énergie aux différents tissus de l’organisme. Si ce glucose est en excès dans le sang pendant une trop longue période alors le sujet est atteint de diabète. C’est l’insuline créée par le pancréas qui permet de réguler la glycémie (taux de sucre). Si le glucose s’accumule dans le sang au lieu d’être absorbé par les cellules il y aura hyperglycémies.
Chez l’homme, le taux normal de glycémie (ou taux de glucose dans le sang) oscille entre 0.50 et 1.50 g par litre de sang. Ce taux ne doit pas être dépassé. Si un patient a une glycémie supérieure à 1.26 g par litre de sang à jeun ou supérieure à 2 g par litre durant la journée alors il est atteint de diabète.
Les différents types de diabètes et leurs symptômes :
Il existe différents types de diabètes, de type 1, de type 2, il y a aussi le diabète gestationnel, voici les différences et les symptômes de chacun des types :
Le diabète de type 1
Le diabète de type 1 est aussi appelé diabète insulino-dépendant (DID). Il s’agit d’une maladie auto-immune qui aboutit à la destruction des cellules du pancréas qui sécrètent l’insuline. Le patient souffre soit d’un manque total d’insuline, soit d’un déficit d’insuline.
La France compte parmi les pays où le taux de personnes touchées par le diabète de type 1 est assez bas avec entre 120 000 et 150 000 personnes. Soit 10 à 15% de l’ensemble des diabètes.
Symptômes :
Quand il y a trop de sucre dans le sang, le corps essaie de s’en débarrasser. Cela passe souvent par l’urine. Ainsi les patients atteints de diabète ont une envie fréquente d’uriner. Elles ont soif et la bouche sèche. Certains problèmes de santé sont associés au diabète comme des infections urinaires répétées, des mycoses ou des furonculoses.
Un manque d’énergie et de la fatigue se font ressentir ainsi qu’un amaigrissement due au fait que le corps commence à utiliser les graisses comme source d’énergie. Des troubles de la vue sont fréquents en effet les yeux peuvent devenir irrités ou la vision peut devenir floue. D’autres symptômes peuvent inclure : des malaises, des nausées, des douleurs abdominales ou des démangeaisons localisées.
Le diabète de type 2
Le diabète de type 2 peut aussi être appelé non insulino-dépendant (DNID). Il est caractéristique d’un excès de sucre dans le sang, le pancréas produit bien de l’insuline mais de façon insuffisante ou moins efficace. Une alimentation trop grasse et un manque d’exercice peuvent favoriser un diabète de type 2. En France il y a environ 1.5 million de personnes qui souffre du diabète de type 2 actuellement et il est prévu au moins un million de diabétiques supplémentaires d’ici 2030.
Symptômes :
Les symptômes de ce type de diabète sont les mêmes que ceux du type 1 soit : fatigue, démangeaisons localisées, soif, vision floue…
Cependant sachez que les symptômes peuvent prendre du temps à se développer (même des années). La détection précoce est essentielle pour traiter efficacement la maladie. Si vous êtes en surpoids ou si vous souffrez d’hyperglycémie, vous devez passer un test de dépistage et rester en contact avec votre médecin.
Le diabète gestationnel
Le diabète gestationnel ou “diabète de grossesse” apparaît lors de la grossesse et touche la femme enceinte. C’est un type qu’il faut surveiller de près. En général, soit ce sont des femmes qui avaient un diabète méconnu et que la grossesse va révéler soit c’est un diabète qui se développe uniquement à l’occasion de la grossesse et disparaît après l’accouchement.
Symptômes :
Le diabète gestationnel peut passer inaperçu, être asymptomatique (sans symptôme) ou présenter des symptômes similaires à ceux des autres types de diabète : soif, envie d’uriner, fatigue importante.
Risque pour l’enfant
Le glucose en excès est transmis au fœtus, stocké dans les organes de l’enfant. Le poids et la croissance de l’enfant sont alors excessifs. Un accouchement difficile est à prévoir avec la macrosomie (enfant avec un poids supérieur à 4kg à la naissance). Les autres risques pour l’enfant sont des détresses respiratoires, de l’hypoglycémie néonatale et surtout un risque de développer plus tard un diabète de type 2.1
Autres types de diabètes :
Il existe d’autres types de diabètes plus spécifiques comme le diabète insulino-requérant qui survient en cours de vie à la suite d’un événement ou d’une autre maladie. C’est une infection chez les diabétiques qui bouleverse le traitement habituel. Il existe aussi le diabète MODY qui touche les jeunes d’où son nom “Maturity-Onset Diabetes of Young”. C’est un diabète familial, avec une transmission par génération, une grande hérédité. Le diabète insipide est quant à lui provoqué par une anomalie de sécrétion ou d’action d’une hormone sécrétée au niveau de l’hypothalamus, c’est un diabète qui apparaît de manière brutale et qui progresse rapidement.
Comment dépister se faire dépister ?
Le test de dépistage recommandé est la mesure de la glycémie veineuse à jeun. On fait donc une prise de sang dans une veine lorsqu’on est à jeun depuis au moins 8 heures. Les chercheurs vont analyser le plasma veineux et mesurer le sucre dans le sang. Si celui-ci est supérieur à 2g par litre dans le sang alors le patient est atteint de diabète.
Le test de tolérance au glucose provoqué par voie orale mesure le taux de variations de la glycémie (taux de sucre dans le sang) après avoir ingéré du glucose. Il permet de détecter un diabète de type 2 ou un diabète gestationnel chez la femme enceinte.
Le test en peptide C est aussi possible pour mesurer le taux d’insuline produit par le pancréas.
Le test par l’urine est aussi possible mais moins efficace avec la Microalbuminurie (dosage de l’albumine dans les urines). Permet de rechercher précocement une atteinte rénale, en particulier chez les patients diabétiques.2
Traitements et complications du diabete
Lorsque un patient est diagnostiqué diabétique (type 1 et 2), il doit suivre un traitement qui repose sur l’alimentation, l’exercice physique et des traitements médicaux : voie orale ou injectable (insuline).
Si vous êtes atteint du diabète de type 1, un supplément en insuline est vital. Ainsi une ou plusieurs injections quotidiennes devront être faites via un appareil. Le patient devra apprendre à mesurer sa propre glycémie et apprendre les symptômes associés à des niveaux de sucre dans le sang plus ou moins élevé.
Si vous êtes atteint du diabète de type 2 alors un mode de vie plus sain est à envisager avec des activités physiques et une alimentation saine, une liste de produits sains est ci-dessous. Des traitements sont disponibles selon l’évolution de la maladie et le degré du taux de glycémie. Voir avec son médecin pour les médicaments à prescrire. Il existe le traitement à la metformine qui est le plus courant et se présente sous forme de comprimés pris par voie orale. D’autres médicaments vont augmenter la sécrétion d’insuline ou encore entraîner une perte de poids comme l’orlistat pour les personnes atteintes d’obésité.
Des traitements qui favorisent l’éducation thérapeutique existent aussi, l’éducation est nécessaire dans la gestion de cette maladie chronique. Cela favorise l’autonomie du patient de vivre de manière optimale afin de réaliser ses projets de vie sans être gêné par la maladie et ses contraintes.
Voici une liste des différents médicaments trouvables pour traiter les différents types de diabètes :
Quel régime quand on est atteint du diabète ?
Le régime alimentaire lorsque on est atteint du diabète de type 2 doit être sain. Voici six aliments à consommer en cas de diabète. A intégrer au menu :
La poire qui contient des fibres solubles qui retardent l’absorption du glucose dans l’intestin grêle, il y a donc un meilleur contrôle de la glycémie.
L’avocat est riche en bon gras permet de faire diminuer les lipides sanguins.
L’orge a un indice glycémique faible qui permet de maintenir un taux de glycémie plus bas et un niveau de lipide moins élevé.
Le saumon contient une protéine qui est favorable à l’amélioration de la sensibilité à l’insuline. Dans le cas d’une insulino-résistance le glucose se retrouve en trop grande quantité dans le sang ce qui provoque de l’hyperglycémie.
Le brocoli a des propriétés anti-oxydants qui permettent de lutter contre les troubles cardio-vasculaires.
La patate douce contient des anthocyanines permettant de réduire l’oxydation du mauvais cholestérol.3
Quels sont les aliments à éviter lorsque l’on a un taux dangereux de glycémie ?
Une alimentation trop grasse est à éviter notamment : les corn flakes, le pain blanc, les riz blancs à cuisson rapide, la confiture, le miel, les barres chocolatées, les confiseries, les boissons sucrées et les pommes de terre sous toutes leurs formes. Faire attention aux bananes et aux raisins qui sont souvent interdits aux diabétiques. Les graisses animales (beurre, crème fraîche épaisse, charcuterie, viande grasse, fromage, jaune d’oeuf) sont aussi déconseillées ainsi que les aliments très salés (biscuits apéritifs), les fritures, les sauces et l’alcool, en effet l’alcool est déconseillé pour les diabétiques.4
Régime alimentaire pour une femme atteint de diabete gestationnel
Les points essentiels :
- Favoriser les aliments à index glycémique bas
- Consommer des fibres alimentaires
- Eviter les sucres simples
- Pratiquer une activité physique
- Choisir des aliments riches en bons nutriments
Il faudra éviter les aliments vus ci-dessus et favoriser les six bons aliments vus ci-dessus.
Complication : Que se passe-t-il si le patient n’est pas traité à temps ?
Pas traité à temps, un patient atteint d’hyperglycémie peut avoir de graves complications qui vont entraîner des urgences médicales.
Par exemple : des caillots sanguins, de l’athérosclérose, une maladie rénale, une maladie oculaire ou une infection nerveuse.
Acidocétose diabétique : Un état où l’organisme manque d’insuline et remplace le glucose par un autre carburant : les acides gras. Cela produit des corps cétoniques qui eux, augmentent l’acidité de l’organisme.
État hyperosmolaire : Syndrome très grave qui intervient lorsque un patient atteint du diabète de type 2 n’est pas soigné.
Il est donc essentiel de consulter un médecin si vous pensez que vous avez la maladie ou si vous avez déjà souffert de certains des symptômes mentionnés plus haut dans le texte.
Sources :
