Hypotyreose er en tilstand som har sine årsaker i skjoldbruskkjertelen. Denne kjertelen kan være liten, men den har en stor betydning for kroppens korrekte funksjon. Det produseres hormoner som når de fleste cellene i kroppen. Hvis det ville komme seg ut av balanse, kan det påvirke din generelle helse og skape problemer. En underaktiv skjoldbruskkjertel som det kalles i medisinsk sfære, kan føre til tretthet, vektøkning og depresjon. Hvis underskuddet ikke blir behandlet, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. I denne artikkelen kan du lese om årsaker, symptomer og behandling for hypotyreose.
Informasjon på denne siden
Hvordan får man hypotyreose?
Skjoldbruskkjertelen er en organ som er formet som en sommerfugl, den ligger i den nedre delen av nakken, foran luftrøret like under Adamseplet. Hovedfunksjonen er å regulere stoffskiftet i kroppen, for å kontrollere energien kroppen bruker. Dette betyr at det styrer metabolismen gjennom to hormoner, Liothyronin (T3) og Tyroksin (T4). Disse styrer hvor raskt cellene fungerer. Dette påvirker mange funksjoner i kroppen, for eksempel;
- Pust
- Hjerterytme
- Sentral og perifer nervesystem
- Kroppsvekt
- Muskelstyrke
- Menstruasjonssyklus
- Kroppstemperatur
- Kolesterol nivåer
Lav metabolisme er også en av de største effektene av lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen. Hvis det produserer eller frigjør for mye eller for lite av noen av de to hormonene, kan det få stor effekt på resten av kroppen, siden kontrollerer alle cellene i kroppen. Skjoldbrusk styres igjen av hypofysen og hypothalamus i hjernen, som kontrollerer og frigjør signaler, skjoldbrusk stimulerende hormoner (TSH), for å frigjøre stoffene i skjoldbruskkjertelen. Problemer med skjoldbruskkjertelen kan stamme fra noen av disse organene.
Det er mange grunner til at skjoldbruskkjertelen kan opptre. En vanlig årsak til lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen er Hashimotos sykdom1. Det er en autoimmun tilstand hvor kroppen bryter ned sitt eget vev i skjoldbruskkjertelen, som hemmer sin funksjon. Under sykdomsutbruddet kan du ha høye nivåer av TSH, slik at symptomer på hypertyreose kan oppleves til en begynnelse. Noen andre utløsende årsaker kan være strålebehandling nær nakkeområdet, medisiner med radioaktivt jod2, noen hjerte medisiner, kirurgi i skjoldbruskkjertelen, graviditet eller om det oppstår problemer med skjoldbruskkjertelen ved fødselen.
I et globalt perspektiv er jodmangel en vanlig årsak til lav produksjon. Dette er uvanlig i Norge. Den eneste måten å forhindre denne tilstanden på er å sikre at du får nok jod. For eksempel kan mat med salt som har tilsatt jod kjøpes i hvilken som helst matbutikk.
Hva er symptomene til hypotyreose?
Underskudd av hormoner fra skjoldbruskkjertelen kan utvikles over tid, så du kan ikke oppdage symptomene på tilstanden din umiddelbart. Når man har sykdommen, men ikke har fått noen symptomer enda så kalles det for latent. Det finnes to typer av hypotyreose; primær skyldes ofte permanent skade, imens sekundær kan også være alvorlig men det er mer sjeldent. Hvis du opplever noen av symptomene nedenfor, bør du søke lege.3 Symptomene som ofte oppstår, er:
- Tretthet og utmattelse
- Depresjon
- Mangel på konsentrasjon
- En følsomhet for lave temperaturer
I et senere stadium kan følgende symptomer vises;
- Rar hjerterytme
- Vektøkning
- Søvnproblemer
- Tørt hår og hud
- Hyppige og tunge perioder
- Smerte i ledd og muskler
- Endringer i menstruasjonssyklusen
- Redusert kognisjon
- Langsomt bevegelsesmønster
- Forstoppelse
- Svært skjoldbruskkjertel
- Karpaltunnelsyndrom
- Redusert libido
- Sprøtt hår og negler
Eldre personer med en underaktiv skjoldbruskkjertel kan også oppleve problemer med deres minne. Tenåringer kan gå inn i puberteten tidligere enn normalt. Vel verdt å nevne er at når spedbarn eller små barn er rammet av sykdommen, kan det ta på andre symptomer som redusert vekst, gulnet hud og øyelapper samt hevelse i ansiktet. Les mer om hvordan man kan få bort symptomene.
Komplikasjoner
Ekstremt lave nivåer av skjoldbrusk hormoner kan gi en alvorlig lav kroppstemperatur og forårsake en tilstand som kalles Myxedema, noe som er uvanlig, men kan være livstruende og føre til at pasienten kommer inn i koma. En ubehandlet lav aktivitet av kjertelen kan gi symptomer som goitre, hjerteproblemer, infertilitet, leddsmerter, lavere stemme, jernmangel. Fedme er en komplikasjon som kan føre til kardiovaskulære komplikasjoner siden kolesterolnivået blir hevet.
Hvis du har hypotyreose under en graviditet, kan både fosteret og moren bli påvirket. Komplikasjoner som kan oppstå er preeklampsi, jernmangel og tidlig fødsel til moren, og underaktive skjoldbruskkjertel- og utviklingsproblemer hos barnet.
Når kan jeg bli rammet av en underaktiv skjoldbrusk?
Alle kan bli rammet av en underaktiv skjoldbrusk, og problemene kan oppstå i alle stadier av livet. Noen grupper har større sannsynlighet for å bli påvirket.4 De inkluderer;
- Eldre mennesker
- Folk med dårlig kosthold
- Kvinner
- Folk med andre autoimmune sykdommer, eller har en familiehistorie av autoimmune sykdommer
- Folk med tidlig grått hår
- Folk med lyse eller tynne øyenbryn
- Bipolaritet
- Down syndrom
- Turners syndrom
Diagnose, tester og medisinering for hypotyreose
For å diagnostisere forhold knyttet til skjoldbruskkjertelen er det sikreste å gjøre mer enn en test.
Diagnose for en underaktiv skjoldbruskkjertel startes med blodprøve for å måle nivåene av hormoner i blodet. Disse testene måler ofte TSH og T4, men noen ganger også T3. Til en begynnelse definerer medisinen hvor problemet har sine røtter. Dette kan gjøres ved å måle signalstoffene fra hypofysen og hypothalamus. Hvis disse er for høye eller for lave, kan man anta at dette er hva problemene kommer fra. Hvis du har høye nivåer av TSH, men lave nivåer av T4, kan det være en indikasjon på at pasienten er i en tidlig fase av sykdommen.
Tester kan også gjøres ved fysisk undersøkelse, for eksempel ultralyd eller skanning av skjoldbruskkjertelen.
Levotyroskin og andre medisiner
En vanlig medisin for hypotyreose er et syntetisk T4-hormon som tas daglig, et legemiddel som ofte brukes, er Levaxin med den aktive ingrediensen levotyroksin. Legemidlet må tas for resten av ens liv, men med riktig medisinering kan pasienten leve et helt normalt liv. Piller må ofte tas på tom mage med vann for å minimere risikoen for at effekten senkes av maten. Hvis du har milde symptomer, kan medisinen være overflødig. I så fall vil du få medisiner ved alvorlige symptomer. Les mer om Levotyroskin her.
Regular controls with blood tests can be needed to make sure that your dosage is correct. It can take some tests before you find the exact right dosage for each patient, and it can also take some time before the symptoms of hypothyroidism disappear completely after initiated medication.
References:
