Psoriasis är en icke-smittsam hudsjukdom som manifesteras genom röda eller lila, torra, flagnande och kliande fläckar på huden. Dessa onormala hudfläckar är ett långvarande autoimmunt tillstånd, kan uppstå i fem olika former och kan oftast hittas på underarmarna, vaderna, kring naveln och på skalpen. Symptomen kan variera mycket mellan individer, då många kommer att uppleva mildare symptom och andra kommer att uppleva svårare fall av tillståndet. Symptomen fluktuerar också mellan lättare och svårare tillstånd i perioder.

Information på den här sidan

Vad är psoriasis?

Psoriasis är en autoimmun sjukdom som kommer från en genetiska anlag, men som triggas igång av miljöfaktorer. Det orsakas av en ökad produktion av hudceller i de påverkade områdena, där cellerna byts ut ungefär var 3-5 dag jämfört med vanlig hudvävnad som byts ut en gång per månad. DNAt som släpps från de döende hudcellerna orsakar en inflammatorisk reaktion i de påverkade områdena.

Tillståndet kan manifesteras i fem olika former, varav plackpsoriasis är den vanligaste formen och står för nästan 90% av alla fall.1. Den här formen uppstår som röda, flagnande fläckar på armbågar, knän, hårbotten eller på ryggen.

De andra formerna inkluderar:

  • Guttatpsoriasis, som ger en droppformande sår som utlösts av streptokock-infektion;
  • Inåtvänd psoriasis, röda fläckar i hudveck såsom omkring genitalier eller armhålor;
  • Pustulär psoriasis, varfyllda blåsor som omges av röda, ömma hudområden;
  • Erytrodermisk psoriasis, ett flagnande utslag över hela kroppen

Erytrodermisk psoriasis är ofta ett förvärrat tillstånd av plackpsoriasis och orsakar huden över hela kroppen att bli inflammerad och flagna. Det kommer ofta med extrem torrhet, smärta och svullnad. Det här tillståndet kan vara skadligt och i värsta fall dödligt, då kroppens förmåga att reglera temperaturen hindras.

Psoriasis kan också påverka naglarna på fingrar eller tår, vilket kan lämna märken och färgförändringar.

Kan jag påverkas?

Psoriasis är ett autoimmunt tillstånd som framför allt orsakas av genetiska anlag men som sätts igång av miljöfaktorer. Ungefär 2% av befolkningen påverkas av det här tillståndet som ofta uppstår i vuxen ålder. Vissa faktorer kan orsaka utbrott, så som kallare väder, vissa mediciner, infektioner och psykologisk stress. Vissa tillstånd som kan leda till ökad risk eller svårare fall av psoriasis är:

  • IBS (Inflammatory Bowel Disease)
  • Crohns sjukdom
  • Ulcerös kolit
  • HIV

Livsstilsvanor har också visat sig förvärra situationen, såsom kontakt med varmt vatten, att klia på hudsår, torr hud, hög alkoholkonsumtion samt fetma. Kvinnor och män påverkas i samma utsträckning, men människor som lever långt bort från ekvatorn verkar lida större risk än andra att lida av tillståndet.

Det finns två typer av orsaker till psoriasis, en som kopplas till familjehistoria och uppstår innan man fyller 40, medan den andra inte länkas till familjehistoria utan istället manifesteras efter 40-årsåldern. Den första är vanligare än den senare.

Om du har psoriasis lider du också större risk att drabbas av psoriasisartrit, lymfom, kardiovaskulära sjukdomar, Crohns sjukdom och depression.

Diagnos

När man diagnostiserar psoriasis gör läkaren en grundläggande undersökning av det påverkade området då man oftast inte behöver ta några blodprov eller andra tester. En hudbiopsi eller hudprov kan tas för att säkerställa att diagnosen är korrekt.

Behandling

Det finns inget botemedel för psoriasis, så behandlingen fokuserar framförallt på att underlätta symptomen. Det finn lokala mediciner men också andra lösningar som inkluderar ljusterapi och medicineringar som behandlar hela systemet. Några vanliga mediciner som ofta ordineras för att behandla psoriasis är: 

Lokal behandling

Ett effektivt sätt att behandla psoriasis är genom att använda steroider eller vitamin D3-krämer, vilket fungerar för ungefär 75% av patienterna. Dessa kommer i olika styrkor och är mest effektiva när de används tillsammans. Krämerna kan doseras i storlek av en fingertopp. Många av de olika krämerna och salvorna är receptfria, men för att få tag på de mer potenta medlen behöver du konsultera en läkare för att få ett recept. Vissa former av tillståndet kan också behandlas med lotions.

Ljusterapi

UVB-ljus har länge använts för att behandla psoriasis. Dessa UVB-lampor bör användas tillsammans med ett timersystem för att man ska kunna försäkra sig om att inte överexponera huden. Problemet men den här behandlingen är att det inte är alla som har tillgång till en anläggning som tillhandahåller UVB-ljus. Många går till kommersiella solarier för att behandla sin psoriasis, men många av dessa använder framförallt UVA-ljus, vilket inte alltid påverkar tillståndet. Det finns också förhöjd risk för hudcancer.

Andra behandlingsalternativ inkluderar ultraviolett ljus, vilket hindrar den snabba produktionen av hudceller i det påverkade området. Den här terapin är kopplad till vissa sorters cancer.

En terapiform som ibland föreslås är att dagligen bada i mineralvatten, mer specifikt Döda havet – detta kanske först låter extremt, men det har visat sig att avhjälpa symptomen bäl och håller dem nere under flera månader.2

Systembehandling

Ett alternativ till behandlingarna ovan är mediciner som nedsätter immunförsvaret. Dessa påverkar kroppen i helhet och en patient som undergår den här behandlingen måste ta regelbundna blod- och levertester för att se till att allt ser bra ut. Då dessa mediciner påverkar immunförsvaret i sin helhet ökas risken för infektioner. En vanlig medicin för det här ändamålet är den aktiva ingrediensen metotrexat.

Som ett alternativ till mediciner som påverkar hela systemet finns en medicinering som kallas biologics. Dessa liknar systemmedicinerna, men är utformade för att bara påverka vissa delar av immunsystemet – den del som orsakar psoriasis. Den här medicinen används om inga andra behandlingar har fungerat.

Källor:

  1. More about the condition – The Lance
  2. More about balneotherapy – Clinics in Dermatology