Psoriaasi (psoriasis tai psori) on krooninen, tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka ilmenee punaisina, kuivina, hilseilevinä ja kutisevina läiskinä. Näitä iholäiskiä on olemassa viittä eri tyyppiä ja ne ilmenevät tavallisimmin kyynärvarsien, säärien, navan sekä päänahan alueella. Psoriaasi aiheuttaa iho- ja niveloireita sekä altistaa liitännäissairauksille. Oireet voivat vaihdella suuresti yksilöiden välillä. Toiset saattavat kokea vain lieviä oireita, kun taas toisilla oireet voivat olla erittäin vakavia.
Sisältö:
Mikä on psoriaasi?
Psoriasis on perinnöllinen autoimmuunisairaus, joka johtuu ihon solujen liikatuotannosta alueilla, joissa solut uusiutuvat noin 3-5 päivän välein verrattuna normaaliin ihoon. Normaalin ihon solut uusiutuvat noin kerran kuukaudessa. Kuolevista soluista vapautuva DNA aiheuttaa tulehdusreaktion kyseisillä alueilla.
Psoriaasin yleisin muoto viidestä on tavallinen psoriaasi, joka ilmenee noin 90%:lla tapauksista. Tavallinen psoriaasi (psoriasis vulgaris) ilmenee punaisina hilseläiskinä kyynärpäiden, polvien, ristiselän ja päänahan alueella. Joskus läiskät voivat esiintyä myös ympäri kehoa.
Muita tyyppejä ovat:
Pisarapsoriaasi (psoriasis guttata), joka ilmenee pieninä pisaranmuotoisina läiskinä, jotka yleisimmin ilmestyvät nuorille nielurisatulehduksen tai muun infektion laukaisemana
Taivepsoriaasi (psoriasis inversa) ilmenee yleensä rintojen alla, nivustaipeissa, pakaravaossa, kainaloissa sekä navassa. Sairaudet, kuten diabetes ja liikalihavuus altistavat taivepsoriaasille.
Märkärakkulainen psoriaasi (psoriasis pustulosa) ilmenee kämmenten ja jalkapohjien alueella sameina rakkuloina. Rengasmaisia hilseläiskiä voi lisäksi esiintyä terskassa, joita kutsutaan nimellä balanitis circinata
Yleensä psoriaasi vaikuttaa myös sormien ja varpaiden kynsiin. Oireet ovat useimmiten pieniä kuoppia, öljyläiskiä sekä kynsien paksunemista, jotka muistuttavat läheisesti kynsisientä. Lisäksi noin 10 %:lla potilaista on reumatyyppisiä niveloireita.1
Voiko sairaudelta välttyä?
Psoriasis on autoimmuunisairaus, joka johtuu pääasiassa geneettisestä alttiudesta. Suomessa psoriasista sairastaa noin 3% väestöstä eli noin 160 000 henkilöä. Useimmiten sairaus ilmestyy noin 20 vuoden iässä, mutta sairastua voi missä iässä vain. On olemassa tiettyjä asioita, jotka voivat aiheuttaa sairauden puhkeamisen, kuten kylmempi sää, tietyt lääkkeet, infektiot sekä psykologinen stressi. Jotkin sairaudet, jotka voivat johtaa psoriaasin lisääntymiseen tai pahenemiseen ovat:
- Crohnin tauti eli tulehduksellinen obstruktiivinen suolistosairaus
- Haavainen paksusuolitulehdus
- HIV
Huonojen elintapojen on myös todettu pahentavan psoriaasia. Näitä ovat esimerkiksi kosketuksissa oleminen kuuman veden kanssa, kutiavan ihon raapiminen, korkea alkoholinkulutus sekä liikalihavuus. Molemmilla miehillä ja naisilla on yhtä suuri riski sairastua psoriaasiin, mutta päiväntasaajaa kauempana elävillä ihmisillä on todettu olevan suurempi riski sairauteen.
Psoriasista on kahden tyyppistä, ensimmäinen tyyppi liittyy periytyvyyteen ja alkaa ennen 40. ikävuotta, kun taas toinen ei liity millään tavalla periytyvyyteen ja se ilmenee useimmiten yli 40-vuotiailla. Ensimmäinen tyyppi on näistä yleisempi.
Jos sinulla on psoriaasi, sinulla on suurempi riski kärsiä psoriaksen aiheuttamasta reaktiivisesta niveltulehduksesta, lymfoomasta, sydän- ja verisuonitaudista, Chronin taudista sekä masennuksesta.2
Diagnoosi
Psoriasiksen diagnosointi suoritetaan kliinisten oireiden perusteella, mutta koepalasta voi olla joskus apua. Joissakin tapauksissa laboratoriokokeet voivat olla myös hyödyksi, mutta useimmiten verikokeita ja muita diagnostisia toimenpiteitä. Ihon biopsia tai ihon näyte voidaan ottaa varmistaaksesi, että diagnoosi on oikea.3
Psoriaasin hoito
Psoriaasiin ei ole parannuskeinoa, joten lääkkeet keskittyvät pääasiassa oireiden lievittämiseen. Lääkkeiden lisäksi on olemassa myös muita hoitovaihtoehtoja, kuten valohoito ja ilmastohoito. Lue lisää psoriaasin hoidosta.
Paikallishoito
Yksi tehokas tapa hoitaa psoriasista on käyttää steroidi- tai D3-vitamiinivoiteita. Kyseiset voiteet toimivat noin 75%:lla potilaista. Voiteita on saatavilla eri vahvuisina ja niiden tehokkuus kasvaa, mikäli niitä käytetään rinnakkain. Useimmat voiteet ovat saatavilla ilman reseptiä, mutta mikäli kaipaat voimakkuudeltaan vahvempia lääkkeitä, sinun tulee olla yhteydessä lääkäriisi saadaksesi reseptin. Paikallislääkkeitä ovat esimerkiksi Elocon, Emovat ja Bemetson.
Valohoito
UV-valoa on käytetty pitkään psoriaksen hoidossa. Valohoitoa on kuitenkin käytettävä ajastijärjestelmää hyödyntäen, jotta iho ei altistu liikaa valolle. Ongelmana on yleensä, että oikeaan UVB-laitokseen voi olla vaikea päästä. Tästä syystä monet käyvät paikallisissa solarium studioissa, jotka käyttävät ensisijaisesti UVA-valoa. Tämä voi vaikuttaa tilaan pahentavasti ja lisäksi ihosyövän riski kasvaa.
Valohoidot sisältävät ultraviolettivaloa, jotka hidastavat ihosolujen tuotantoa kyseisellä alueella. Tämä hoito kasvattaa myös riskiä sairastua ihosyöpään.
Yksi ehdotettu hoito on kylpeä mineraalivedessä päivittäin, tarkemmin sanottuna Kuolleessameressä. Tämä saattaa kuulostaa yliampuvalta, mutta kyseinen keino on osoittautunut lieventämään oireita tai jopa poistamaan ne useammiksi kuukausiksi.
Järjestelmähoito
Vaihtoehtona edellä mainituille hoidoilla on immuunijärjestelmää heikentävät lääkkeet. Nämä vaikuttavat koko elimistön toimintaa, joten potilaan on läpikäytävä säännölliset veri- ja maksatestit varmistaakseen oman turvallisuutensa. Testi on tärkeää tehdä siitä syystä että, Immuunijärjestelmää heikentävät lääkkeet kasvattavat infektioiden riskiä. Yleisimmin vaikuttavana aineena toimii metotreksaatti.
Vaihtoehtona on myös biologiset aineet. Ne ovat suunniteltu samalla tavalla kuin edellä esitetyt lääkkeet, mutta ne kohdistuvat immuunijärjestelmään vain tietyllä tapaa, tässä tapauksessa psoriaasia aiheuttavaan osaan. Tämä lääke otetaan käyttöön vasta siinä tapauksessa, mikäli mikään muu hoito ei toimi.
Lähteet:
