Viagra har været på markedet i lang tid nu. Fordi det er den mest populære potenspille, så har det resulterer i mange undersøgelser for at undersøge, hvorvidt det aktive stof sildenafil interagerer med andre stoffer, som i værste fald kan udvikle sig til farlige komplikationer.

Information på denne side

Hvilke typer medicin er farlige?

Både receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler kan føre til alvorlige interaktioner, dette gælder også for naturlægemidler. De største problemer findes i interaktioner, hvor Sildenafil, som er det aktive ingrediens i Viagra, indvirker på hjerte-kar-systemet. I andre tilfælde vil interaktionen kun nedsætte virkningen af sildenafil, hvilket ikke er farligt, men kan være meget generende.

I denne artikel vil vi gennemgå nogle af de identificerede stoffer, der er blevet påvist til at interagere med potensmidlet på en eller anden måde.

Nitrater

Nitrater er en klasse af farmaceutiske stoffer, der almindeligvis anvendes til behandling eller forebyggelse af hjertesmerter forårsaget af en kardiovaskulær sygdom, normalt ved sygdomme i arterierne i hjertet. Nogle af de oftest udskrevne generiske nitrater er foreskrevet, inkluderer følgende:

  • Nitroglycerin
  • Glyceryl Trinitrat
  • Isosorbidmononitrat
  • Nicorandil

Bemærk, at de heri nævnte lægemidler er generiske navne på aktive stoffer, der er tilgængelige under forskellige mærker i forskellige lande i verden. Derfor bør  du være forsigtig med at læse ingredienserne, hvis du har mistanke om, at nogle af de lægemidler, du måtte bruge, falder ind under denne gruppe.

Hvordan interagerer nitrater med Viagra?

Det farlige samspil mellem sildenafil, det aktive ingrediens og nitratbaserede lægemidler er blevet fremhævet af producenten af lægemidlet. Hovedårsagen til denne interaktion er, at både potensmidlet og nitratbaserede lægemidler udglatter og afslappet muskler, som styrer blodstrømmen gennem arterier. Når det sker, vil blodkarrene udvides, blodtrykket vil falde og pulsen vil højst sandsynligt stige for at kompensere for et fald i blodtrykket.1

Hvis Viagra er taget på samme tid som fx nitroglycerin, kan de kombinerede virkninger være farlige og alvorlige nok til at forårsage alvorlige hjerteproblemer, herunder hjerteanfald. Derfor er det meget vigtigt at undgå at bruge lægemidlet, hvis du allerede bruger noget nitratbaseret lægemidler til behandling af kardiovaskulære problemer. Hvis det er tilfældet, anbefales det at tale med din læge, så han kan informere dig om den sikre måde du kan bruge potenspiller på uden at risikere skade på dit hjerte.

Alfablokkere og Viagra

Alfa-blokkere er en type farmakologiske midler, der virker som antagonister på a-adrenerge receptorer. De har været anvendt i årtier i autonomt nervesystemforskning og bliver udskrevet i dag som behandling for en række tilstande, herunder forhøjet blodtryk, Raynauds sygdom,  hjertesvigt, erektil dysfunktion og godartet prostatahyperplasi. De alfa-blokkere, der oftest udskrives i dag er:

  • Doxazosin (Cardura)
  • Prazosin
  • Terazosin (Hytrin)
  • Tamsulosin (Flomax)
  • Alfuzosin (uroxatral)
  • Silodosin (Rapaflo)

Hvorfor er det farligt at blande alfa-blokkere og Viagra?

Alfa-blokkere, ligesom nitrater, afslapper de glatte muskler, hvilket gør det muligt for mindre blodkar at udvide sig. De opnår dette ved at hæmme α-receptorer i arterierne og glatte muskelvæv, hvilket forhindrer hormonet noradrenalin i at stramme disse muskler. En undersøgelse fremhæver især farerne ved denne interaktion, når alfa-blokkere anvendes til behandling af godartet prostatahyperplasi.2 Prostataproblemer ledsages ofte af erektil dysfunktion, og derfor er denne interaktion ikke sjælden.

På samme måde som nitrater kan blanding af potenspillen og alfa-blokkere føre til en pludselig og alvorlig blodtryksfald, hvilket får hjertet til at overkompensere med øget hjertefrekvens med potentielt livstruende konsekvenser.

Farlige interaktioner med Viagra og andre potenspiller

Selvom det kan lyde som en god idé at blande lægemidlet med andre impotenspiller, især dem som Cialis, som har signifikant længere varighed end Viagra, er dette et af de farligste interaktioner, der er identificeret. På grund af det faktum, at stort set alle de tilgængelige potenspiller hører til PDE-5-klassen og dermed har lignende virkningsmekanisme, er blandingen i det hele taget det samme som overdosering på et mærke.

PDE-5-overdosis vil producere de samme symptomer som beskrevet ovenfor – det pludselige fald i blodtrykket og hjertet overkompenserer for det. Det kan naturligvis føre til de samme, ret alvorlige konsekvenser.

Er det sikkert at bruge det med naturlægemidler?

Dette er et vanskeligt spørgsmål, hovedsageligt på grund af, at der er relativt lidt eller ingen forskning i mulige interaktioner mellem Viagra og stoffer, der tilhører kategorien bredt defineret som naturlige lægemidler. En undtagelse herfra er johannesurt (Hypericum perforatum), der har været anvendt i årtier som et mildt antidepressivt middel.

Johannesurt eller perikon, som den også kaldes, er dog også kendt for at forårsage impotensproblemer med langvarig brug. Mens nogle undersøgelser tyder på, at sildenafil kan være meget vellykket i at afhjælpe dette problem, er perikon samtidig kendt for at mindske virkningerne af potensmidlet ved at reducere blodets niveauer i medicinen og bidrage til hurtigere elimination fra kroppen.3

Er der farlige interaktioner med Viagra og fødevarer?

Dette er et lidt tricky spørgsmål. På den ene side, er der ikke så meget at sige, når vi taler om interaktioner med visse fødevarer eller drikkevarer. Det er dog værd at nævne, at det er bedst at undgå tunge, fede måltider i en halv time før og efter indtagelse af behandlingen, da det kan mindske dets virkninger eller udsætte effekten.

På den anden side er en type mad, der bør undgås, nemlig grapefrugt. Af årsager, der stadig ikke er helt belyst, kan grapefrugt interagere med utrolig mange forskellige lægemidler og rekreative stoffer, herunder Viagra.

Mens det stadig ikke er slået fast, hvad der skyldes denne interaktion, er furanocoumarin, et stof, der findes i både grapefrugt og tangelo, den mest sandsynlige synder. Dette kemikalie binder sig til et specifikt enzym i tarmen og forhindrer derfor absorbering af visse stoffer, så niveauet af stoffet kan blive for højt i blodet.

Hvad med at blande Viagra og rekreative stoffer?

Som en tommelfingerregel er det ikke det bedste at blande noget stof med ulovlig narkotika, hovedsagelig på grund af, at potentielle interaktioner og uønskede bivirkninger ikke er blevet undersøgt i detaljer. Men som det ofte er tilfældet forhindrer det ikke visse personer i at tage impotensbehandlingen sammen med stoffer som cannabis, alkohol eller MDMA, nogle gange for at kompensere for de negative virkninger, som disse ulovlige stoffer kan have på den seksuelle akt. Det kan dog potentielt give farlige interaktioner.

Viagra og alkohol

Mens alkohol sandsynligvis er det stof, der oftest bruges sammen med denne behandling, er blandingen af de to ikke den bedste ide. Først og fremmest er alkohol kendt for at bidrage til erektil dysfunktion, så det er ikke den bedste ide at drikke, mens du forsøger at styre din erektion. Derudover så kan potenspillen give en sænkelse af blodtrykket, hvilket kan få virkningerne af alkohol til at blive forstærket.

Viagra og cannabis

Det lyder måske mærkeligt, men det er faktisk en ret farlig kombination! De risici, der er forbundet med det skyldes, at både den lille blå potenspille og cannabis er kendt for at sænke blodtrykket, hvilket får hjertet til at arbejde hurtigere for at kompensere. Derfor kan dette give farlige konsekvenser.4

Viagra og stimulanser (MDMA, amfetamin, kokain)

I nogle miljøer vil der være en mulighed for at lægemidlet og farlige stoffer som MDMA, amfetamin eller kokain bliver blandet. De andre interaktioner nævnt i denne artikel, har vist at det er farligt, når blodtrykket bliver sænket. Når man tager potenspillen sammen med rekreative stoffer, vil blodtrykket stadig falde på grund af potensmidlet, hvilket vil få hjertet til at slå hurtigere for at kompensere. Dog vil de rekreative midler gøre, at pulsen allerede er højere end normalt. Derfor vil kombinationen give være meget risikofyldt, og kan have farlige interaktioner med viagra.

Kilder:

  1. Effects of Sildenafil Citrate (Viagra) Combined With Nitrate on the Heart – AHA Journals
  2. ED pills and benign prostatic hyperplasia – Harvard Health Publishing
  3. Sildenafil for St. John Wort Induced Sexual Dysfunction – Taylor & Francis Online
  4. Myocardial Infarction Following the Combined Recreational Use of Viagra and Cannabis – Wiley