Kobberspiralen (intrauterine kontraceptiva) er en lille t-formet plastikstav, som indsættes i livmoderen. Præventionsmetoden er designet til at sidde i livmoderen et sted mellem 5-8 år og virker ved at udskille kobber i livmoderen, hvilket medfører forandringer i livmoderslimhinden og gør det svært for sæd at komme igennem og svært for æg at forplante sig i livmoderen.

Spiralen giver beskyttelse på 99% og er en god løsning for dem, der ikke vil eller ikke kan bruge hormonelle præventionsmidler eller ikke ønsker at tænke på prævention i længere tid. Det er en af de præventionsmetoder, der giver brugeren det højeste niveau af tilfredshed.

Information på denne side

De første former for spiral blev opfundet i begyndelsen af 1900-tallet, med designs, der var mere tilbøjelige til at forårsage infektioner. Designet har siden da udviklet sig meget og har ført til den kobberspiral vi kender i dag, der først blev udviklet i 1960’erne. I dag bruger ca. 7% af den seksuelt aktive kvindelige befolkning denne form for prævention.

Hvordan virker en kobberspiral?

Spiralen er en T-formet enhed, der er lavet af kobber og plast. Kobberet er viklet rundt om det t-formede plastik, som er ca. størrelsen af en kamp, der måler ca. 3,6 cm lang og 3,2 cm bred. Når den indsættes, vil den sidde på den øverste del af livmoderen, med vingerne holder den på plads.

Spiralen virker på få forskellige måder for at hindre graviditet:

  • Når spiralen indsættes, virker kobberet ved at beskadige det sæd, der trænger ind i livmoderen. Det udskilte kobber er giftigt for sædcellerne, som ikke kun hæmmer deres bevægelser og gør det sværere at befrugte et æg: kobberet nedbryder tilmed sædcellerne gradvist, mens de trænger igennem.
  • Desuden tilskynder spiralen livmoderen og æggelederne til frembringe en væske, som også er giftig for sædcellerne.
  • Forskning tyder på, at spiralen også ændrer livmoderslimhinden, hvilket gør det svært for æg at forplante sig i livmodervæggen og videreudvikle sig. Selvom der allerede er knyttet et æg, er der ingen effekt på det.

Spiralen kan bruges som en form for nødprævention indenfor 5 dage efter ubeskyttet sex. Det anses som den mest effektive form for nødprævention, selv om det ikke nødvendigvis er en bæredygtigt metode for alle at indsætte en spiral indenfor så kort varsel

Så snart enheden fjernes, genvinder livmoderen sin reproduktive produktion, som den var førhen.

Hormonelle spiraler

Intrauterine-enheder, der udskiller hormoner, produceres også, men de har kortere levetid og forårsager lignende bivirkninger af p-piller eller p-plastre.

Hvordan foregår proceduren?

Hvis du vil have en spiral indsat, bør du bestille tid gennem en præventionsklinik, klinik for kønssygdomme, din læge eller anden klinik, der servicerer unge. Selve indsættelsesprocessen tager normalt 5-10 minutter.

Man placeres i en gynækologisk stol, hvor en praktiserende læge foretager en forberedende undersøgelse. Lægen vil herefter benytte sig af et værktøj kaldet et speculum til at nå ind til livmoderhalsen og derefter indsætte spiralen. Spiralens kroge er fleksible, så de nemt kan glide ind.

Oplevelsen af indsættelsen varierer meget fra person til person. Statistikker viser, at kvinder, der allerede har født én gang, er mindre tilbøjelige til at opleve smerte under indsættelsen af spiralen. Enhver smerte, der opleves under proceduren, forårsages af enheden mens den trænger igennem livmoderen.

Enheden kan indsættes under enhver del af menstruationscyklussen og leverer beskyttelsen med det samme.

Efter proceduren

I tiden efter din procedure skal du være opmærksom og sørge for, at din spiral er på plads, og at du ikke berøres af bivirkninger. Nogle bivirkninger kan forventes, men i sjældne tilfælde kan der forekomme infektion eller afvisning af spiralen.

Spiralen har to tråde knyttet til sig, som du altid skal kunne mærke. Du kan tjekke dem for at sikre, at det stadig er sikkert på plads. Gør dette regelmæssigt i løbet af den første måned, og en gang imellem derefter. Hvis du ikke kan finde dem, kan enheden være flyttet. Hvis dette er tilfældet, da kontakt din læge. Det samme gælder, hvis spiralen hverken kan ses af dig eller din partner.

Ca. 3-6 uger efter proceduren vil du se din læge eller gynækolog igen for at lave eftersyn og for at sikre, at du har det godt, og at spiralen fortsat er korrekt placeret.

Bivirkninger

Når proceduren er færdig, er det ikke usædvanligt at opleve kramper, der ligner dem, du ville oplevet i løbet af din menstruation. Blødning i dagene efter indsættelsen er også almindeligt. Nogle bivirkninger, der kan udspringe fra spiralen, omfatter længere og kraftigere menstruation samt mere smertefulde kramper. Disse forsvinder ofte nogle måneder efter indsættelsen, når kroppen har tilvænnet sig enheden.

Infektioner og andre kontraindikationer

Der kan forekomme visse kontraindikationer efter indsættelse. Disse omfatter:

  • Bækkenbetændelse
  • Afvisning
  • Skader på livmoderen
  • Ektopisk graviditet (fosteret udvikler sig udenfor livmoderen)

Hvis du har symptomer på infektion eller beskadigelse (smerter i underlivet, høj kropstemperatur, smerte ved vandladning og en lugtende udflåd) i de 20 dage efter indsættelsen, skal du konsultere din læge.

Sørg for at søge lægehjælp, hvis du har mistanke om at være blevet berørt af en kønssygdom, siden dette kan forårsage infektioner og yderligere skade ved brug af spiralen.

Hvem kan bruge denne præventionsmetode?

De fleste kvinder kan bruge en spiral. Sammenlignet med andre præventionsmidler, der er hormonbaserede, er der ikke større risiko for enhver person med høj risiko for blodprop, forhøjet blodtryk eller som ryger.

De eneste gange, hvor enheden måske ikke er ideel, er hvis du er tilbøjelig til at få kobberallergi, eller hvis du allerede er gravid, har en kønssygdom eller anden infektion i livmoderen, har haft uforklarlige blødninger mellem menstruationer eller under sex, eller hvis du har haft andre problemer med din livmoder.Da dette præventionsmidler ikke indeholder hormoner, er det okay at amme, mens du bruger spiral.

Fjernelse af enheden

Fjernelse af enheden er mindre smertefuld end at indsætte den. Det anbefales på det kraftigste, at du bestiller en tid hos en klinik, der indsætter spiraler, og at du også booker en tid til at få det fjernet. Nogle studier påviser imidlertid, at det muligvis er nemmere at fjerne spiralen i løbet af menstruation, men det kan dog gøres når som helst i løbet af din cyklus. Den pågældende gynækolog eller læge bruger trådene, der er forbundet med spiralen,til at trække den ud.

Selv om processen er ligetil, da forsøg ikke at fjerne spiralen på egne hånd, da dette kan medføre alvorlig skade.

Hvis du har haft samleje inden fjernelse af spiralen, og hvis du får ægløsning kort efter, er der risiko for at blive gravid, siden sæden kan overleve i skeden i op til 5 dage. Sørg derfor for at bruge kondom i dagene op til fjernelsen, eller bestil tid på et tidspunkt, hvor du ikke har risiko for at blive gravid.1

Kilder:

  1. Information om kobberspiral – Den offentlige sundhedsportal