Kaum jemand wird bezweifeln, dass Viagra das beliebteste Medikament gegen Impotenz der Welt ist. Und wir sprechen nicht nur über die extrem hohe Effizienz bei der Behandlung einer Erkrankung, der vor 30 Jahren für die moderne Medizin noch ein Rätsel war, sondern auch über Viagras ständige Präsenz in den Massenmedien. Der Markenname wird auf eine Weise und in einem Ausmaß anerkannt, das mit keinem anderen Arzneimittel vergleichbar ist.

Aber abgesehen von der Beliebtheit und der Effektivität, werden wir hier tief in den Wirkmechanismus hinter dem Erfolg von Viagra eintauchen. Wie also funktioniert Viagra?

Was ist auf dieser Seite?

Chemische Struktur von Sildenafil – Wirkstoff in Viagra

Das Geheimnis der Wirksamkeit von Viagra ist der Wirkstoff Sildenafil. In den frühen 1990er Jahren entdeckt und 1996 unter dem aktuellen Namen patentiert, hat sich Sildenafil bestens bewährt. Diese organische Verbindung mit der chemischen Formel C22H30N6O4S gehört zu einer Klasse von pharmazeutischen Verbindungen, die als Phosphodiesterase-Enzym-Typ-5-Inhibitoren oder kurz PDE-5-Inhibitoren bezeichnet werden.

Was sind PDE-5-Hemmer?

Phosphodiesterase-Enzym-5-Inhibitoren sind eine Klasse von pharmazeutischen Verbindungen, die die PDE-5-Enzyme, die natürlicherweise im menschlichen Körper vorhanden sind, hemmen. Diese Enzyme haben die Funktion, das Blut vom Penis nach der Ejakulation durch Verengung der Blutgefäße im Organ zu verdrängen. Bei gesunden Männern spielt dieser Enzymtyp eine sehr wichtige Rolle bei der Verhinderung von Priapismus und Verletzungen des Penis. Bei Männern, bei denen Impotenz diagnostiziert wurde, sind die PDE-5-Spiegel jedoch ungewöhnlich hoch.

Es ist wichtig zu beachten, dass PDE-5-Enzyme wirken, indem sie das cyclische Guanosinmonophosphat oder kurz cGMP innerhalb des Corpus cavernosum abbauen. Ein für Viagra typischer Wirkmechanismus umfasst den Schutz von cGMP und die Verhinderung seines Abbaus durch PDE-5.

Was bewirkt eine Erektion (und geht weg)?

Was hinter einer Erektion steckt, kann ziemlich kompliziert klingen, und wir können nicht umhin zu bemerken, wie viel Wissenschaft sogar hinter etwas steckt, das eine eher einfache biologische Funktion zu sein scheint! Schauen wir uns also die biochemischen Prozesse hinter der Erektion an.

Sobald Stickstoffmonoxid (NO) im Penis vorhanden ist, bindet es an die Guanylatcyclase-Rezeptoren, wodurch die cGMP-Konzentration erhöht wird. Wenn cGMP bestimmte Werte erreicht, beginnt sich das glatte Muskelgewebe, das die Blutgefäße im Penis auskleidet, zu entspannen, was zu einem erhöhten Blutfluss im schwammigen Penisgewebe und anschließend zu einer Erektion führt.

Nach der Ejakulation werden PDE-5-Enzyme dominanter, cGMP-Moleküle bauen sich ab und der gesamte Prozess wird im Wesentlichen rückgängig gemacht, die Blutgefäße verengen sich, das Blut aus dem Penis schwindet und er gerät in seinen schlaffen Zustand zurück.

Viagra Wirkmechanismus

Sildenafil wirkt durch eine Reihe von chemischen Reaktionen, um das glatte Muskelgewebe zu entspannen und einen ungehinderten Blutfluss im Penis zu ermöglichen. Dieser Prozess wird durch die strukturellen Ähnlichkeiten zwischen Sildenafil und cGMP ermöglicht, die es Viagra ermöglichen, als kompetitives Bindemittel für PDE-5 zu fungieren. Das Ergebnis ist eine erhöhte Präsenz von cGMP und damit eine stärkere und länger anhaltende Erektion.

In Bezug auf Laien schützt Viagra cGMP-Moleküle in glatten Muskelzellen, einschließlich derjenigen um die Blutgefäße, die den Corpus cavernosum des Penis versorgen. Wenn cGMP in ausreichender Menge vorhanden ist, entspannt sich das glatte Muskelgewebe (oder bleibt entspannt) und hält die Blutgefäße weit geöffnet. Mit erweiterten Blutgefäßen wird natürlich auch der Blutfluss erhöht. Und eine ausreichende Durchblutung ist die wichtigste Voraussetzung für den Erhalt und die Aufrechterhaltung einer Erektion.

Dies bedeutet, dass Viagra zwar keine „magische Medizin“ ist und immer noch eine sexuelle Erregung benötigt wird, um eine Erektion zu erreichen, es wird jedoch dazu beitragen, alle physiologischen und biochemischen Hindernisse für diesen Prozess zu beseitigen.

Sind die Auswirkungen von Viagra im Penis lokalisiert?

Einer der größten Nachteile von Viagra ist, dass es nicht zu 100% lokalisiert ist. Deshalb kann es in seltenen Fällen auch zur Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie eingesetzt werden.

Wie alle anderen PDE-5-Hemmer beeinflusst Viagra die cGMP-Moleküle in den glatten Muskelzellen im gesamten Körper, was zu einer allgemeinen Erweiterung der Blutgefäße führt. Für gesunde Männer ist dieser Effekt nicht weiter wichtig und stellt keinerlei Bedrohung dar. Aber für andere, insbesondere für diejenigen, die anfälliger für ihre Auswirkungen sind oder bei denen Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostiziert wurden, kann Viagra Probleme verursachen, indem es den Blutdruck senkt und anschließend die Herzfrequenz erhöht. Deshalb ist es sehr wichtig, mit einem Arzt über mögliche Kontraindikationen zu sprechen, die das Ergebnis der Behandlung beeinflussen können.

Fazit

Seit es der Öffentlichkeit 1998 zugänglich war, hat Viagra die Märkte gestürmt und bei seinen Kunden erstaunliche Erfolge erzielt. Darüber hinaus war es der erste PDE-5-Inhibitor, der entdeckt und patentiert wurde. Es revolutionierte die Behandlung gegen Impotenz und machte einen gewaltigen Sprung von den bisherigen Medikamenten, deren Anwendung unangenehm und ineffizient war.

Der von Viagra eingeführte Wirkungsmechanismus erwies sich als das Gegenteil – effektiv, zuverlässig und einfach zu bedienen. Ihre Entdeckung veränderte alles für die von Impotenz betroffenen Männer und ermöglichte ihnen, ihr Sexualleben wieder in Gang zu bringen – etwas, das in den 70er oder 80er Jahren undenkbar war.

Mit Viagra wurden PDE-5-Inhibitoren und ihr gemeinsamer Wirkungsmechanismus weltweit zur Norm für die Behandlung gegen Impotenz, die die heutige Sicht auf dieses Problem prägte.