Det er tvilsomt at noen kan bestride kravet om at Viagra er den mest populære impotensbehandlingen i verden. Og vi snakker ikke bare om sin ekstremt høye effektivitet i behandlingen av en tilstand som var et komplett mysterium for moderne medisin så nylig som for 30 år siden, er det også Viagras konstante tilstedeværelse i bildene på massemedia, det faktum at dette merkenavnet er anerkjent over hele verden på en måte og i en grad som ikke kan sammenlignes med andre medisiner.1
Men, popularitet og effektivitet til side, her vil vi dykke dypt inn i handlingsmekanismen bak Viagras suksess. Så, la oss svare på spørsmålet – hvordan fungerer Viagra, verdens mest populære impotenspille faktisk?
Informasjon på denne siden
Kjemisk struktur av Sildenafil – aktiv ingrediens i Viagra
Hemmeligheten til Viagra effektivitet er dets aktive ingrediens, sildenafil. Oppdaget tidlig på 1990-tallet og patentert i 1996 under nåværende navn, stod sildenafil tidstesten. Denne organiske forbindelsen med en kjemisk formel C22H30N6O4S tilhører en klasse farmasøytiske forbindelser kalt fosfodiesterase-enzyme-type 5-hemmer, eller PDE-5-hemmere for kort hinting ved den revolusjonerende virkningsmekanismen.
Hva er PDE-5-hemmere?
Fosfodiesterase enzym type 5 inhibitorer er en klasse av farmasøytiske forbindelser som virker ved å hemme PDE-5 enzymer, organiske forbindelser som eksisterer naturlig i menneskekroppen. Disse enzymene har en funksjon av å føre blodet vekk fra penis etter utløsning, ved å redusere blodkarene i organet. Hos friske menn spiller denne typen enzym en svært viktig rolle i å forhindre priapisme og skade på penis. Imidlertid er nivåene av PDE-5 uvanlig høy hos menn som er diagnostisert med impotens.
Det er viktig å merke seg at PDE-5-enzymer virker ved å nedbryte det cykliske guanosinmonofosfatet eller cGMP for kort i corpus cavernosum. Virkningsmekanisme som er typisk for Viagra inkluderer beskyttelse av cGMP og forebygging av nedbrytning av PDE-5.
Hvordan får man ereksjon?
Vitenskapen om ereksjon kan virke ganske komplisert, og vi kan ikke unngå å legge merke til hvor mye vitenskap det er bak noe som synes å være en ganske enkel biologisk funksjon! Så, la oss ta en titt på de biokjemiske prosessene bak ereksjonen.
Nitrogenoksyd (NO), når tilstede i penis, binder den seg til guanylat-syklase-reseptorene, og øker dermed konsentrasjonen av cGMP. Når cGMP når bestemte nivåer, vil muskelvev som forankrer blodkarene i penis, begynne å slappe av, noe som fører til økt blodgjennomstrømning i penisens vev og deretter kommer ereksjonen.
Etter utløsning vil PDE-5-enzymer bli mer dominerende, og deretter bryter ned cGMP-molekyler og reversere hele prosessen, minsker blodkarene, tar blodet vekk fra penis og for å så returnere det til slapp tilstand.
Viagra virkningsmekanisme
Sildenafil virker gjennom en kompleks serie kjemiske reaksjoner for å slappe av muskelvev og tillate uhindret blodstrømning i penis. Denne prosessen aktiveres av strukturelle likheter mellom sildenafil og cGMP, noe som gjør at Viagra kan fungere som et konkurransedyktig bindemiddel av PDE-5. Resultatet er en økt forekomst av cGMP og, reisning, sterkere og lengre varig ereksjon.
Viagra beskytter cGMP-molekyler i muskelceller, inkludert de rundt blodårene som leverer corpus cavernosum i penis. Med cGMP tilstede i tilstrekkelig mengde, vil muskelvevet slappe av (eller holde seg avslappet), holde blodårene åpnet bredt. Med blodkar utvidet, vil blodstrømmen naturlig også økes. Og tilstrekkelig blodstrøm er den viktigste betingelsen for å oppnå og opprettholde en ereksjon.
Dette betyr at mens Viagra ikke er “et magisk medisin”, og du fortsatt trenger seksuell opphisselse for å få ereksjon, vil det bidra til å fjerne alle fysiologiske og biokjemiske hindringer for denne prosessen.
Er virkningen av Viagra lokalisert til penis?
En av de mest bemerkelsesverdige ulempene ved Viagra er at den ikke er 100% lokalisert. Det er derfor, i sjeldne tilfeller, det kan også brukes til behandling av pulmonal arteriell hypertensjon.
Som alle andre PDE-5-hemmere, påvirker Viagra cGMP-molekyler i muskelceller gjennom hele kroppen, noe som fører til en samlet utvidelse av blodårene. For sunne menn er denne effekten ubetydelig og utgjør ingen trussel overhodet. Men for andre, spesielt de som er mer utsatt for virkningene, eller de som har blitt diagnostisert med hjerte-og karsykdommer, kan Viagra forårsake problemer ved å senke blodtrykket og deretter øke hjertefrekvensen. Derfor er det veldig viktig å snakke med en lege om eventuelle potensielle kontraindikasjoner som kan påvirke utfallet av behandlingen.
Konklusjon
Helt siden det ble tilgjengelig for allmennheten tilbake i 1998, stormet Viagra markedene og oppnådde fantastisk suksess blant sine kunder. Dessuten var det den første PDE-5-inhibitoren som ble oppdaget og patentert, revolusjonerende ED-behandling og et stort sprang fra tidligere medisiner som var ubehagelig å bruke, heller ineffektiv og grenser pseudovitenskap.
Virkningsmekanismen introdusert av Viagra viste seg å være motsatt – effektiv, pålitelig, enkel å bruke. Dens oppdagelse forandret alt for mennene som var rammet av impotens, slik at de kunne få sitt sexliv tilbake – noe som var utenkelig på 1970- eller 80-tallet.
Med Viagra ble PDE-5-hemmere og deres felles virkemekanisme normen for ED-behandling over hele verden som formet måten vi ser på dette problemet i dag.
Kilder:
