Viagra er uden tvivl er af de mest populære impotensbehandlinger i verden. Det er ikke kun på grund af dets høje effektivitet, men også fordi pillen revolutionerede mænds potensproblemer. Lægemidlet har været populært i medierne, og mærket er for mange blevet synonym med potenspiller, selvom der nu findes mange andre på markedet. Men hvordan virker Viagra egentlig i kroppen, og hvorfor er det så populært? Det er hvad denne artikel handler om.
Information på denne side
Den kemiske struktur af sildenafil – Viagras aktive ingrediens
Hemmeligheden bag Viagras effektivitet skal findes det aktive ingrediens sildenafil. Det blev patenteret i 1996 under det nuværende navn. 1 Det har den kemiske formel på C22H30N6O4S og tilhører en klasse farmaceutiske forbindelser kaldet phosphodiesterase enzym type 5 hæmmere eller forkortet: PDE-5 hæmmere.
Hvad er PDE-5 hæmmere?
Fosfodiesteraseenzym Type 5 hæmmere er en klasse af farmaceutiske forbindelser, som virker ved at hæmme PDE-5-enzymerne, organiske forbindelser, der findes naturligt i menneskekroppen. Disse enzymer har den funktion til at føre blodet væk fra penis efter udløsning ved at reducere blodkarrene i kroppen. Hos raske mænd spiller denne type enzym en meget vigtig rolle i forebyggelsen af priapisme og skader på penis. Men hos mænd diagnosticeret med impotens er niveauet af PDE-5 usædvanligt højt.
Det er vigtigt at bemærke, at PDE-5 enzymer virker ved at forringe det cykliske guanosinmonophosphat eller cGMP inden i corpus cavernosum. Virkningsmekanismen der er typisk for Viagra omfatter beskyttelse af cGMP og forebyggelse af dets nedbrydning af PDE-5.
Hvordan opstår der en erektion, og hvordan taber stopper den?
Videnskaben omkring hvordan en erektion opstår, kan være ret kompliceret. Der kan være alle mulige elementer involveret af både fysisk, biologisk og psykisk karakter. Så lad os tage et kig på de biokemiske processer bag en erektion.
Nitrogenoxid (NO), når dette stof er til stede i penis, binder det sig til guanylatcyclase receptorer, hvilket øger koncentrationen af cGMP. Når cGMP når visse niveauer, vil glat muskelvæv, som fører blodkarrene ind i penis, begynde at slappe af og forårsage øget blodgennemstrømning i penisvævet og efterfølgende føre til en erektion.
Efter frigivelse bliver PDE-5-enzymer mere dominerende og nedbrydende over for cGMP-molekyler, og dermed stopper erektionen, ved at blodkarrene trækker sig sammen igen og fjerner blodet fra penis, som kommer tilbage til sin slappe tilstand.
Hvordan virker Viagras aktive ingrediens?
Sildenafil arbejder gennem et komplekst sæt af kemiske reaktioner for at afslappe det glatte muskelvæv og tillade uhindret blodgennemstrømning til penis. Denne proces aktiveres af strukturelle forbindelser mellem sildenafil og cGMP, hvilket gør det muligt for Viagra at fungere som et konkurrencedygtigt bindemiddel til PDE-5. Resultatet er den øgede forekomst af cGMP og i det lange løb stærkere og længerevarende erektion.
Viagra beskytter cGMP molekyler indenfor de glatte muskelceller, herunder dem omkring blodkarrene i penis. Med cGMP til stede i tilstrækkelig mængde vil det glatte muskelvæv slappe af (eller forblive afslappet) og holde blodkarrene åbne. Med blodkarrene åbne, vil blodgennemstrømningen naturligvis også øges. Og nok blodgennemstrømning er den vigtigste betingelse for at opnå og opretholde erektion.
Dette betyder, at Viagra ikke er et “magisk stof”, da der stadig skal seksuel stimulering til, at der overhovedet vil være en virkning. Det hjælper blot til, at det overhovedet er muligt at opnå en erektion. 2
Hvordan virker Viagra i resten af kroppen?
En af de mest bemærkelsesværdige ulemper ved Viagra er, at den ikke er 100% lokaliseret til penis. Som alle andre PDE-5-hæmmere påvirker Viagra også cGMP-molekyler i glatte muskelceller i hele kroppen, hvilket fører til en samlet udvidelse af blodkarrene. For sunde mænd er denne virkning ubetydelig og slet ingen trussel. Men for andre, især dem, der er mere modtagelige for dets virkninger, eller dem diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme, kan Viagra forårsage problemer ved at sænke blodtrykket og derefter øge hjertefrekvensen. Derfor er det meget vigtigt at tale med din læge om eventuelle kontraindikationer, som kan påvirke resultatet af din behandling.
Konklusion
Lige siden den blev tilgængelig for offentligheden tilbage i 1998, stormede Viagra markederne og opnåede stor succes blandt sine kunder. Det var også den første PDE-5-hæmmer, der blev opdaget og patenteret, og den revolutioneret ED-behandling og fik kæmpe succes.
Dens opdagelse ændrede alt for de mænd, der led af impotens, så de kunne få deres sexliv tilbage – noget, der var utænkeligt i 1970’erne eller 80’erne.
Med Viagra blev PDE-5-hæmmere og deres fælles virkningsmekanisme normen for ED-behandling verden over og ændrede den måde, vi behandler impotens i dag.
Kilder:
