Orlistat ist der Wirkstoff vieler medizinischer Produkte, die versprechen beim Abnehmen zu helfen. In Deutschland ist vor allem Xenical bekannt, dass diesen Wirkstoff beinhaltet. Xenical ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, dass eine Diät unterstützen und die Gewichtsreduktion verschnellern soll. Ein weiteres Medikament, das in Deutschland erhältlich ist und den Wirkstoff Orlistat enthält, ist Orlistat Hexal. Auch von Ratiopharm ist ein vergleichbares Präparat auf dem Markt. Sie sind im Gegensatz zu Xenical rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Beide Medikamente funktionieren nach dem gleichen Prinzip. Allerdings ist die Dosierung in Orlistat Hexal und Orlistat Ratiopharm geringer. Sie beeinflussen das Enzym Lipase, welches im Körper für die Verdauung von Fett zuständig ist. Dadurch nimmt der Körper weniger Fett aus der Nahrung auf. Stattdessen wird das überschüssige Fett auf natürlichen Weg wieder aus dem Körper ausgeschieden.

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Erfahrungen mit Orlistat

Eine Verschreibung des Präparats ist bei einem hohen Body Mass Index (BMI) sinnvoll. Studien belegen, dass der Wirkstoff dann sehr effektiv bei der Gewichtsreduzierung sein kann. Eine Anfang der 2000er durchgeführte Studie ergab, dass Probanden, die den Wirkstoff zur Unterstützung ihrer Gewichtsreduktion einnahmen im Schnitt 2,9 Kg mehr an Gewicht verloren, als die Probanden, die ein Placebo bekamen.1 Mit Orlistat abnehmen, hatte in der Studie außderdem positive Auswirkungen auf den Cholesterinspiegel und den Blutdruck. Ein andere klinische Studie zeigte, dass Patienten, die Medikamente gegen ihr Übergewicht nutzten, ihre Chance als Folge ihres Übergewichts Diabetes zu entwickeln, um 37 Prozent senken konnten.2 Orlistat ist damit eine Medikament zur Gewichtsreduktion, dass sich beim Einsatz gegen starkes Übergewicht bewährt hat.

Allerdings handelt es sich auch hierbei um kein Wundermittel. Es unterstützt bei einer Diät, aber ersetzt sie nicht. Die Einnahme von Orlistat muss mit einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung kombiniert werden, damit der Wirkstoff effektiv sein kann. Sport ist ein wichtiger Bestandteil einer jeder Diät. Welche Sportart geeignet ist, kann von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein.

Die Tablette mit 60mg-Dosis

Es gibt in Deutschland auch rezeptfreie Lipasehemmer zu kaufen, die Orlistat als Wirkstoff beinhalten. Dazu gehörende die Hartkapseln von Hexal und Ratiopharm. Beide Medikamente sind mit 60mg  dosiert und aufgrund ihrer niedrigen Dosierung auch ohne Verschreibung vom Arzt zu kaufen. Xenical beinhaltet im Gegensatz dazu 120 mg Orlistat und kann nur mit einem Rezept vom Arzt gekauft werden. Studien zeigen, dass mit der Tablette von Hexal das Körpergewicht um bis zu 10 Prozent reduziert werden kann.

Beide Kapseln sind nur für Patienten geeignet, die einen BMI von über 30 haben. In Ausnahmefällen können die Medikamente auch ab einen Body Mass Index von 28 genommen werden, wenn für den Betroffenen akute gesundheitliche Risiken wie Diabetes durch das Übergewicht drohen. Auch wenn die Tabletten von Hexal und Ratiopharm rezeptfrei gekauft werden können, ist es sinnvoll, ihre Einnahme mit einem Arzt zu besprechen. Eventuell ist es von Vorteil, gleichzeitig Vitaminersatzpräparate einzunehmen, da die verminderte Fettresorption zu Mangelerscheinungen beim Menschen führen kann.

Der Preis des Wirkstoffs von Hexal beträgt für eine Packungsgröße von 42 Stück ca. 30 Euro. Die Hartkapseln von Ratiopharm kosten bei gleicher Packungsgröße etwa das Gleiche.

Nebenwirkungen von Orlistat

Wie alle anderen Medikamente auch, kann die Einnahme von Orlistat Nebenwirkungen hervorrufen. Am häufigsten treten Durchfall, häufiger Stuhlgang, Blähungen und fäkale Inkontinenz auf. Diese Nebenwirkungen haben mit dem erhöhten Fettgehalt im Exkrement zu tun. Man kann ihnen durch eine gesunde, fettarme Ernährung entgegenwirken.

Weiter Nebenwirkungen können grippale Infekte, Entzündungen der Harnleiter und der Atemwege sowie Müdigkeit und Anspannung sein. Bei der Einnahme des Wirkstoffs kann es zu erniedrigten Werten für Vitamin D und E sowie Beta-Carotin im Körper kommen. Für Schwangere ist die Einnahme von Orlistat nicht geeignet.

Kontrovers wurde in der Vergangenheit die Gefahr von Leberschäden durch die Diätpille diskutiert. Die amerikanische Behörde für Lebensmittel und Arzneimittel (FDA) veröffentlichte dazu im Jahr 2010 einen Bericht. Darin heißt es, dass von rund 40 Millionen Menschen die zwischen April 1999 und August 2009 das Medikament weltweit genutzt haben, 13 Fälle von Leberschäden dokumentiert werden konnten. Laut FDA besteht deshalb kein kausaler Zusammenhang zwischen der Einnahme von Orlistat und der Schädigung der Leber. Trotzdem finden sich im Beipackzettel des Mittels Hinweise zu den Symptomen, an denen eine Leberschädigung erkannt werden kann.

Quellen:

  1. Obesity – Wiley
  2. Xenical in Prevention of Diabetes – ADA