Pakkoinkontinenssi, joka on eräs virtsankarkailun muoto, johtuu virtsarakon lihasten tahattomasta supistumisesta. Tällöin virtsan karkaamista edeltää pakonomainen virtsaamistarve. Taustalla on usein virtsatieinfektio, mutta se voi johtua myös muista syistä.
Hermot, jotka hallitsevat virtsarakkoa saattavat olla vahingoittunut tai syynä voi olla yliaktiivinen rakko. Pakkoinkontinenssin oireina on yleensä tiheä virtsaaminen tai tiheä tarve virtsata. Nämä kaksi oiretta sekoitetaan usein toisiinsa.

Sisältö:

Miten pakkoinkontinenssin tunnistaa?

Pakkoinkontinenssi liittyy pakolliseen virtsaamistarpeeseen ennen virtsan karkaamista. Taustalla on usein krooninen rakkoärsytys. On tärkeää erottaa tämä ongelma esimerkiksi runsaasta juomisesta johtuvasta virtsaamistarpeesta tai diabeteksen aiheuttamasta virtsaamistarpeesta, sekä virtsatietulehduksen aiheuttamasta virtsaamistarpeesta.

Pakonomaisen virtsaamistarpeen tunnistaa sitä, että jos et pääse vessaan ajoissa tai virtsaamistarve ilmestyy yhtäkkiä. Lisäksi virtsaamistarve saattaa ilmestyä ja kadota yllättäen. Pakkoinkontinenssiin saattaa myös liittyä epämukavuus virtsarakossa tai virtsaputkessa.
Jos oireet häiritsevät päivittäistä elämääsi, ota yhteys lääkäriin. Näin syy virtsankarkailuun voidaan selvittää, ja saat asianmukaisen hoidon. Virtsankarkailua voi hoitaa elämäntapamuutoksilla, treenaamalla lantionpohjan lihaksia, tai lääkityksellä tapauksesta riippuen.

Mistä pakkoinkontinenssi johtuu?

Kuten mainittu, pakkoninkontinenssin taustalla on yleensä krooninen rakkoärsytys. Se voi liittyä toistuviin virtsatulehduksiin tai niiden jälkivaivoihin. Myös aikaisemman gynekologiset tai virtsateiden leikkaukset voivat aiheuttaa pakkoinkontinenssin. Tahattoman rakkolihaksen supistelun taustalla voi olla myös neurologinen sairaus kuten Parkinsonin tai MS-tauti. Myös vaihdevuosien jälkeinen estrogeenin puute voi pahentaa virtsankarkailun oireita. Kuitenkin noin 80%:lla pakkoinkontinenssin aiheuttajaa ei tiedetä.1

Oireet

Kun virtsankarkailua tapahtuu, sen määrä ja aiheuttaja riippuu paljolti henkilöstä.

Virtsankarkailua on monenlaista, ja pakkoinkontinenssi on vain yksi virtsankarkailutyyppi. Muita tyyppejä ovat ponnistusinkontinenssi, ylivuotoinkontinenssi ja toiminnallinen inkontinenssi. Lue lisää virtsankarkailusta.

Pakkoinkontinenssi tapahtuu kun koet voimakasta virtsaamistarvetta etkä pysty odottamaan vessaan pääsyä. Virtsaamistarpeen ja virtsan karkaamisen välillä on usein vain muutama sekunti. Virtsaamistarpeen voi laukaista nopea asunnon muutos tai jopa juoksevan veden ääni. Virtsankarkaus on yleistä myös orgasmin yhteydessä.

Tällainen virtsankarkailu esiintyy usein osana yliaktiivisen rakon oireyhtymän seurauksena. Tällöin virtsarakon lihasten toiminta on normaalia aktiivisempaa. Yliaktiivisen virtsarakon oireita voivat olla:

  • Jatkuva virtsaamistarve; virtsaminen 10 kertaa päivässä tai useammin
  • Joudut heräämään yöllä enemmän kuin kerran vessassa käydäksesi

Jos kärsit edellämainituista oireista, hakeudu lääkäriin. Erityisesti seuraavia oireita ei tulisi jättää huomioimatta:

  • Virtsarakontulehdus
  • Munuaiskivet tai kivet virtsarakossa
  • Virtsaputken tukos

Lisäksi hälyttäviä oireita ovat lantiokipu ja kipu tai kirvely virtsatessa.

Mikä aiheuttaa inkontinenssia?

Monissa tapauksissa syytä virtsankarkailuun ei löydetä. Mahdollisia aiheuttajia ovat kuitenkin:

  • Virtsatietulehdus
  • Laajentunut eturauhanen
  • Virtsan vuoto virtsaputkesta
  • Virtsaputken tulehdus ja turvotus
  • Emätintulehdus kuten hiivatulehdus tai bakteerivaginoosi

Mahdollisia, mutta vähemmän yleisiä syitä virtsankarkailuun voi myös olla:

  • Alkoholin käyttö
  • Ahdistus
  • Virtsarakkosyöpä
  • Kofeiini
  • Kontrolloimaton diabetes
  • Raskaus
  • Interstitaalinen virtsarakon tulehdus
  • Nesteenpoistolääkkeet eli diureetit
  • Yliaktiivinen virtsarakko
  • Säteilyhoito lantion alueelle (käytetään tiettyjen syöpien hoitoon)
  • Aivoinfakrti tai sairaudet, jotka vaikuttavat aivoihin tai hermostoon
  • Kasvain

Hoitokeinot

Virtsankarkailua voidaan ehkäistä ja hoitaa monella tapaa, ja paras tapa saattaa olla jokaiselle erilainen. Lisäksi virtsankarkailun aiheuttajan perusteella voidaan määrittää sopivin hoitotapa.

Ensimmäisenä yritetään yleensä treenata lantionpohjan lihaksia, jolloin pidättämiskyky paranee. Jos tämä ei auta, lääkityksestä saattaa olla apua.

Mahdollisia lääkkeitä ovat esimerkiksi Detrusitol, joka vaikuttaa hermostoon ja rentouttaa siten virtsarakon lihaksia. Tätä lääkettä käytetään erityisesti pakkoinkontinenssin ja yliaktiivisen rakon tapauksissa.2

Myös Vesicare on virtsankarkailuun käytettävä lääke, jolla pyritään hillitsemään yliaktiivisen rakon toimintaa. Lääkkeen avulla virtsaamistarve vähenee ja pidätyskyky paranee.

Koska estrogeenin puute saattaa aiheuttaa virtsankarkailua, myös korvaushoidosta saattaa olla apua. Joskus voidaan myös käyttää emättimeen laitettavaa estrogeenia.

Voiko virtsankarkailulääkkeitä ostaa netistä?

Kyllä, nykyään on mahdollista ostaa myös reseptilääkkeet nettiklinikan kautta. Tällöin lääkemääräys tehdään etäyhteyden kautta, ja jos resepti myönnetään, toimitetaan lääke sinulle parin päivän kuluessa. Tällöin vältyt lääkärissä ja apteekissa jonottamiselta.

Lähteet:

  1. Tietoa virtsan karkailusta – Terveyskirjasto
  2. Detrusitolin pakkausseloste – Terveyskirjasto