La prostate a la taille d’une noix et est placée au fond de la vessie. La prostate est situé autour de l’urètre, le tube qui transporte l’urine et le sperme hors du corps. Les changements dans la prostate peuvent rendre l’urètre plus serré, ce qui rend difficile la miction. L’arrière de la prostate est contre le rectum. C’est pourquoi le médecin peut vérifier la glande de la prostate à travers le rectum.
Dans le cas d’une hypertrophie bénigne de la prostate, vous avez souvent deux types de troubles des voies urinaires : les symptômes de stockage et les symptômes de drainage. Les symptômes typiques du stockage sont : une envie soudaine et sévère de miction, une miction fréquente avec de petits volumes, une miction nocturne voire des fuites d’urine durant la nuit. Les symptômes typiques du drainage sont : difficiles à démarrer avec le drainage de l’eau, les légères radiations, la sensation de drainage incomplet, les besoins de pressage / post-écoulement et de pressurage. Les problèmes de drainage peuvent entraîner un remplissage excessif de la vessie ainsi qu’une augmentation progressive de la pression et donc de la douleur dans la vessie.
Les risques d’avoir la maladie augmente avec l’âge. 25% de tous les hommes âgés de 50 à 60 ans et plus de 50% de tous les hommes de plus de 60 ans présentent des symptômes d’Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).
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Hypertrophie de la prostate : Causes
La prostate grandit naturellement avec l’âge. L’urètre est un canal qui va de la vessie, passe par la prostate et s’ouvre sur la tête du pénis, le gland. Au fur et à mesure que la glande se développe, la partie de l’urètre qui se trouve dans la prostate se resserre et peut devenir un problème dans le drainage de l’urine et du sperme. Cela donne des symptômes comme mentionnés ci-dessus. Le drainage incomplet fait que l’urine reste dans la vessie après la miction. Cela provoque à son tour le remplissage rapide de la vessie et le besoin d’aller aux toilettes fréquemment.
D’autres scientifiques disent qu’ils ne savent pas pourquoi la prostate se développe. L’hormone sexuelle mâle dihydrotestostérone contribue probablement à l’élargissement de la prostate.
Hypertrophie de la prostate : Symptômes
Le tractus urinaire se détend, donc il vous est difficile de drainer l’urine et de vider complètement la vessie. Vous aurez une envie d’uriner fréquente aussi bien le jour que la nuit. Attention donc quand vous irez aux toilettes, avec la précipitation vous aurez peut-être de la difficulté à enlever votre pantalon. Dans de rares cas, la miction peut cesser complètement, le médecin doit donc vider la vessie avec un cathéter.
Vous pouvez être atteint de l’HBP, si vous avez des symptômes comme :
- L’attente avant de commencer la miction
- Avoir un faible rayon d’urine
- Sentir que la vessie n’est jamais complètement vide
- Uriner plus souvent qu’avant
- La miction est difficile à retarder
- Se lever la nuit pour aller faire pipi
- Gland sec en fin de miction
- Forte miction : Très abondante
Avoir une prostate élargie peut également vous affecter en d’autres termes. En effet, vous pouvez vous sentir fatigué parce que vous ne dormez jamais toute la nuit. Ou vous pouvez vous sentir mal pendant la journée si vous n’êtes pas près des toilettes. Cette anxiété peut interférer avec votre vie quotidienne. Par exemple, vous pouvez arrêter de faire du sport ou cesser d’aller au cinéma ou à des événements publics.
Il est important de faire vérifier ces symptômes par un médecin. En effet, certains symptômes d’une HBP sont les mêmes symptômes de maladies plus graves, comme le cancer de la prostate. Votre médecin peut également vous fournir des conseils simples qui peuvent aider vos symptômes sans traitement.1
Traitement contre l’Hypertrophie de la prostate
Le but du traitement est d’éliminer les maux et problèmes qui réduisent la qualité de vie, ainsi prévenir les complications. Il y a des choses que vous pouvez aussi faire pour améliorer la situation comme :
L’auto-traitement ou traitement naturel
Avant d’aller dormir, vous devriez réduire votre quantité de boisson. En effet, pour ne pas vous lever la nuit et uriner tous les soirs. Vous pouvez effectuer les opérations suivantes :
- Buvez de l’eau en quantité normale
- Attendez quelques minutes pour boire de l’eau à nouveau
- Si vous sentez l’urine arriver, allez aux toilettes avant d’aller au lit et si cela arrive durant la nuit, buvez moins d’eau avant d’aller au lit,
Essayez de réguler votre consommation en fonction de vos envies nocturnes.
Il y a aussi d’autres choses que vous pouvez faire :
- Évitez de boire de grandes quantités de liquide le plus souvent
- Évitez de boire juste avant d’aller au lit
- Réduisez la quantité d’alcool que vous buvez (l’alcool peut stimuler la vessie)
- Réduisez le café, le thé, le coca-cola ou d’autres boissons contenant de la caféine
- Discutez de votre prise de médicaments à l’aide d’un médecin. Certains antihistaminiques (médicaments utilisés pour traiter les allergies) et certains médicaments utilisés pour traiter la dépression peuvent exacerber vos problèmes de miction
Il existe deux principaux types de médicaments : les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. Les patients présentant une hypertrophie bénigne de la prostate symptomatique avec des valeurs de l’IPSS entre 8 et 19 peuvent bénéficier d’un traitement médicamenteux.2
Alpha-bloquants
Ils marchent et sont actifs en ouvrant le col de la vessie afin que l’urine s’écoule plus facilement de la vessie vers l’urètre. L’effet survient après quelques semaines de traitement, mais malheureusement, les alpha-bloquants ne sont pas tous efficaces. Les effets secondaires de ce médicament se produisent sur environ 10% des cas, ils comprennent des vertiges, de la fatigue et une pression artérielle basse. Si ces effets secondaires se produisent, la dose doit être réduite. Les alpha-bloquants sont le premier choix de médicaments dans la plupart des situations. Si le produit ne réduit pas les symptômes dans les huit semaines, consultez un médecin. Le médicament s’appelle Avodart.3
5-Alpha-réductase
Cela permet de réduire la taille de la prostate et améliore le drainage grâce à cette taille réduite. L’effet est lent, en effet, ça peut prendre jusqu’à six mois avant de remarquer le plein effet. Ensuite, la taille de la prostate est réduite de 20 à 30%. Ce traitement réduit le risque de subir l’arrêt complet du drainage de l’eau et donc réduit la nécessité d’une intervention chirurgicale. Ce médicament est considéré comme le deuxième choix après les alpha-bloquants. Les effets n’ont lieu et n’aident seulement si la prostate est sensiblement élargie. Ce médicament s’appelle Chibro Proscar et est à base de finastéride prostate.
Chirurgie
L’Hypertrophie bénigne de la prostate est soignée par la chirurgie au dernier moment, c’est à dire que quand les symptômes deviennent beaucoup trop gênants et ne peuvent pas être traités avec des médicaments. Il existe plusieurs méthodes différentes. La plus courante (plus de 90% des cas) est la résection transurétrale ou TUR-P, c’est lors de cette opération que le chirurgien pénètre avec une pelle urétrale et déplace les parties de la prostate qui empêche le drainage.
Sources :
