Prostata er en lille, fast kirtel, på størrelse med en valnød, som er placeret i bunden af blæren. Forsiden er placeret omkring urinrøret, som transporterer urin og sæd ud af kroppen. Forandringer af prostata kan stramme urinrøret, hvilket gør det svært at tisse. Bagsiden af prostata er mod endetarmen, som lægen eksaminerer prostata igennem.
I tilfælde af godartet forstørret prostata har du ofte to typer af urinvejsforstyrrelser: opbevaringssymptomer og tømmesymptomer. Typiske opbevaringssymptomer er pludselig og alvorlig trang til vandladning, hyppig vandladning af små mængder, natlig vandladning samt urinlækage. Typiske dræningssymptomer er vanskelige at komme i gang med: vanddræning, svag urinstråling, følelse af ufuldstændig dræning, presse og efterdræningsbehov. Afløbsproblemer kan føre til overfyldning af blæren med gradvist stigende tryk samt smerte gennem blæren.
Forekomsten af tilstanden stiger med alderen. 25% af alle mænd i alderen 50-60 år og mere end 50% af alle mænd over 60 år har symptomer på forstørret prostata.
Information på denne side:
Årsager til forstørret prostata
Prostatakirtlen vokser støt med alderen. Urinrøret går fra urinblæren gennem prostata og åbnes ved penishovedet. Når kirtlen vokser, klemmer den del af urinrøret, som strækker sig gennem protesen sammen, og det kan ende med at blive et dræningsafløb. Dette giver dræningssymptomer som nævnt ovenfor. Den ufuldstændige dræning gør at urinen blive efterladt i blæren efter vandladning. Dette medfører, at blæren hurtigt bliver fuld og behovet for hyppig vandladning opstår.
Andre siger, at de ikke ved, hvorfor prostata vokser. Det mandlige kønshormon dihydrotestosteron bidrager sandsynligvis til udvidelsen af kirtlen.
Symptomer på prostata
Urinrøret afslappes, og du får svært ved at starte vandladning og tømme blæren helt. Mange har også hyppig vandladning, både om dagen og om natten. Du har måske svært ved at skynde dig på toilettet, så du væder dine bukser. I sjældne tilfælde kan vandladningen stoppe helt, så lægen skal tømme blæren med et kateter.
Du kan også opleve følgende symptomer, hvis du har nedre urinvejssymptomer:
- Du venter i lang tid inden vandladning
- Vandladning stopper og starter konstant
- Det er nødvendigt at anstrenge sig for at urinere
- Svag urinradius
- Følelse af at blæren aldrig er tømt helt
- Hyppigere vandladning end vanligt
- Svært ved at forskyde urinering
- Nødt til at stå op om natten for at lade vandet
- Dryp mod slutningen af vandladning
- Ingen kraftig vandladning
At have en forstørret prostata kan også påvirke dig på andre måder. Du kan føle dig træt, fordi du aldrig sover kontinuerligt gennem natten. Eller du kan blive utilpas i løbet af dagen, hvis du ikke er i nærheden af et toilet. Denne angst kan forstyrre dit daglige liv. For eksempel kan du stoppe med at dyrke sport eller stoppe med at gå i biografen eller offentlige arrangementer.
Det er vigtigt at få disse symptomer tjekket af en læge. Nogle nedre urinvejssymptomer er de samme symptomer på mere alvorlige tilstande, som for eksempel prostatacancer. Din læge kan også give dig nogle enkle tips, der kan hjælpe dine symptomer uden behandling.
Behandling af forstørret prostata
Formålet med behandlingen er at fjerne lidelser, som reducerer livskvaliteten samt at man forhindrer yderligere komplikationer. Der er også ting, du selv kan gøre for at forbedre situationen.
Selvbehandling
Som det første, bør du reducere din drikkemængde. Dette skyldes, at du ikke bør stå op om natten for at sove og urinere. Du kan gøre følgende:
1. Drik vand i normale mængder
2. Vent et par minutter med at drikke vand igen
3. Hvis urin fremgår, går det væk for natten.
Der er også andre ting du kan gøre:
- Undgå at drikke store mængder væsker af nogen art når som helst
- Undgå at drikke inden du går i seng
- Reducér mængden af alkohol du drikker, da alkohol stimulerer blæren
- Skær ned på kaffe, te, cola og andre drikkevarer som indeholder koffein
- Diskuter din medicin ved hjælp af en læge. Nogle antihistaminer (medicin, der anvendes til behandling af allergi) og nogle lægemidler, der anvendes til behandling af depression, kan forværre dine vandladningsproblemer
Medicinsk behandling
Der er to hovedtyper af lægemidler: alfa-blokkere og 5-alfa reduktasehæmmere. Patienter med symptomatisk, godartet prostataforstørrelse og IPSS-værdier på 8-19 kan have gavn af lægemiddelbehandling.
Alfa-blokkere
Dette virker ved at blærehalsen åbnes, så urinen strømmer lettere fra urinblæren til urinrøret. Virkningen kommer efter nogle få ugers behandling, men desværre hjælper alfa-blokkere ikke alle. Bivirkninger af dette lægemiddel forekommer hos ca. 10% og omfatter svimmelhed, træthed og lavt blodtryk. Ved disse bivirkninger skal dosisen reduceres. Alfa-blokkere er det første lægemiddelvalg i de fleste situationer. Hvis produktet ikke påvirker symptomerne inden for otte uger, skal du konsultere en læge.
5-alfa-reduktase-hæmmere
Dette hjælper med at reducere størrelsen af prostata og forbedrer dræningen på denne måde. Effekten er langsommelig, og kan tage op til 6 måneder, før den har fuld effekt. Derefter reduceres kirtlen med 20-30%. Denne behandling reducerer risikoen for fuldt stop ved vandladnign, hvilket reducerer behovet for operation. Denne lægemiddelgruppe betragtes som andet valg til alfa-blokkere. Forberedelserne hjælper kun, hvis prostata er markant forstørret.
Hvis du ønsker at læse yderligere om denne form for medicin, kan du bl.a. læse om Finasterid.
Kirurgi
Det er hensigtsmæssigt med kirurgi, når der er irriterende symptomer, der ikke kan behandles godt nok med medicin. Der er flere forskellige metoder. Den mest almindelige (over 90%) er den såkaldte transurethral resektion (TUR-P), hvor kirurgen kommer ind i en urethral skovl og fordriver de dele af prostata, der danner en dræningsafledning.1
Kilder:
