Eturauhanen on virtsarakon alapuolella sijaitseva pieni, saksanpähkinän kokoinen rauhanen, jonka tehtävänä on tuottaa siemennestettä. Siemenneste toimii siittiöiden liukasteena ja niiden ravinteena matkalla kohti munasolua.
Eturauhasen liikakasvu on normaali ikääntymiseen liittyvä ilmiö, jolloin suurentuminen on hyvänlaatuista. Näin käy jopa 80%:lle yli 60-vuotiaista miehistä, mutta vain 40% heistä kärsii liikakasvun aiheuttamista oireista.1
Sisältö:
Suurentuneen eturauhasen oireet
Oireet johtuvat siitä, että virtsarakon alapuolella sijaitseva eturauhanen painaa virtsarakon pohjaa kasvaessaan. Tällöin se myös ahtauttaa rauhasen läpi kulkevaa virtsaputkea. Eturauhasen liikakasvu vaikuttaa myös virtsarakon kaulan ja rauhasen lihaksiston toimintaan. Yhdessä nämä tekijät häiritsevät rakon toimintaa ja vaikeuttavat virtsan eritystä.
Riskitekijänä eturauhasen liikakasvulle on ikä. Miessukupuolihormonin vähentyessä liikakasvun riski on normaalia pienempi.
Oireet johtuvat siis virtsan kerääntymisestä rakkoon ja vaikeuksista tyhjentää rakko. Oireita ovat:
- Tihentynyt virtsaamistarve; yöherätykset, virtsaamispakko ja pidätyskyvyn heikentyminen
- Tyhjennysoireet; virtsantulon viimpyminen, suihkun heikentyminen, tunne epätäydellisestä rakon tyhjenemisestä ja tiputtelu virtsaamisen jälkeen
Nämä oireet kertovat virtsankarkailusta, johon eturahuasen liikakasvu saattaa olla syynä. Pitkälle kehittyessään nämä oireet voivat johtaa ponnistelun tarpeeseen virtsatessa ja jopa virtsaumpeen; tällöin virtsaamiseen tarvitaan apuvälineitä. Stressi, kylmettyminen ja alkoholin käyttö voivat pahentaa oireita.2
Eturauhasen liikakasvun itsehoito
Koska kyseessä on normaali ikääntymiseen liittyvä tapahtuma, eturauhasen liikakasvua ei voida estää. Oireiden pahenemista voi kuitenkin ehkäistä rajoittamalla alkoholin käyttöä ja välttämällä kylmettymistä.
Virtsaamista ei kannata viivyttää, ja rakon kannattaa antaa tyhjetä rauhassa mahdollisimman tyhjäksi.
Voit kokeilla myös seuraavaa:
- Vältä suuren nestemäärän juomista kerralla
- Vältä juomista juuri ennen nukkumaanmenoa
- Vähennä alkoholin ja kofeiinin käyttöä
- Kerro muista käyttämistäsi lääkkeistä lääkärille varmistaaksesi, etteivät ne aiheuta lisäongelmia
Milloin lääkäriin?
Hoidon tarve määritetään oireiden perusteella. Lääkärin vastaanotolla eturauhanen tutkitaan peräsuolen kautta tunnustellen sekä joskus virtsa- ja kaikututkimuksilla.
Oireiden perusteella määritetään hoito, joka voi tapauksesta riippuen olla tarkkaavainen seuranta, lääkehoito tai eturauhasen höyläys.
Lääkehoito
Lääkehoitona voidaan käyttää lääkkeitä, jotka löystyttävät virtsarakon kaulan lihaksia ja siten helpottavat virtsaamista. Tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi alfutsosiini ja tamsulosiini. Finasteridi ja duaterid sen sijaan pienentävät eturauhasen kokoa. Eturauhasen liikakasvuun on pääsääntöisesti kahta erilaista lääkettä; alfa-salpaajat sekä 5-alfa-reduktaasit.3 Potilaat, joilla on oireeton ja hyvänlaatuinen suurentunut eturauhanen ja IPSS pisteet 8-19, voivat hyötyä lääkehoidosta.
Alfa-salpaajat
Alfa-salpaajat avaavat virtsarakon kaulaa niin, että virtsa virtaa helposti virtsarakosta virtsaputkeen. Vaikutuksen huomaa muutaman viikon hoidon jälkeen, mutta tämä ei valitettavasti auta kaikkia. Noin 10% lääkkeen käyttäjistä kokee huimausta, väsymystä ja alhaista verenpainetta. Jos saat näitä sivuvaikutuksia, tulee annosta pienentää. Alfa-salpaajat ovat yleensä ensimmäinen lääke, jota käytetään eturauhasen liikakasvun hoitoon. Jos et huomaa eroa kahdeksan viikon kuluessa hoidon aloittamisesta, ota yhteys lääkäriin.
5-alfa-reduktaasi
5-alfa-reduktaasi auttaa pienentämään eturauhasen kotoa ja siten helpottaa myös virtsaamista. Vaikutus on hidasta, ja voi kestää jopa kuusi kuukautta ennen kuin lääkkeen teho alkaa näkyä. Tällöin eturauhasen koko pienenee noin 20-30% henkilöstä riippuen. Tämä hoito ehkäisee tarvetta leikkaukselle, ja on toinen vaihtoehto alfa-salpaajien käytölle. 5-alfa-reduktaasit tehoavat kuitenkin vain, jos eturauhanen on suurentunut huomattavasti.
Leikkaus
Leikkaus voi olla tarpeen, kun oireet ovat hyvin häiritsevät, eikä niitä pystytä hoitamaan lääkkeillä. Leikkausmenetelmiä on useita. Eturauhasen höyläys on yleisin metodi.
Lähteet:
