Le sildénafil, est un principe actif qui appartient au groupe des inhibiteurs de l’enzyme, phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Dans cette famille, on retrouve également d’autres molécules présentes dans des traitements de troubles d’érection durables : le tadalafil (Cialis), le vardénafil (Levitra) et l’avanafil (Spedra). Développé et breveté par l’entreprise Pfizer en 1996, le sildénafil est utilisé en urologie pour soigner les dysfonctions érectiles (impuissance) chez l’homme adulte. Le médicament est commercialisé, deux ans plus tard, sous le nom de Viagra. En 2013, le groupe pharmaceutique américain perd son brevet en Europe. La molécule est également le principal composant d’un traitement, le Revatio, dont le but est de traiter l’hypertension artérielle pulmonaire chez l’homme et la femme.

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La structure chimique du Sildénafil

Comme mentionné plus haut, le sildénafil appartient à la classe des inhibiteurs de la PDE5. Avec la structure chimique C22H30N6O4S, c’est un composant organique avec un groupe méthylique pipérazine caractéristique, cette propriété est partagée avec le Vardénafil, le principe actif du Levitra.1

Comment marche le principe actif ?

Le sildénafil a la même action que les autres inhibiteurs de PDE5. En temps normal, lorsqu’un individu est stimulé sexuellement, les muscles du pénis se détendent, ce qui provoque une meilleure circulation sanguine dans la verge. La dilatation des vaisseaux rend possible l’augmentation du débit du sang dans le sexe, ce qui permet d’obtenir ou maintenir une érection. Si vous connaissez des pannes sexuelles durables et fréquentes, ce mécanisme n’a pas lieu ; le diamètre des vaisseaux sanguins diminue (vasoconstriction). La stimulation sexuelle libère du monoxyde d’azote dans le pénis, ce qui a pour effet d’accroître les concentrations de guanosine monophosphate cyclique (GMPc). Si la GMPc est la substance qui relâche les muscles lisses péniens, l’enzyme PDE5 très présente dans la verge a une action dégradante. Cette dernière empêche le maintien ou l’obtention de l’érection du pénis. Le sildénafil annihile temporairement l’action de l’enzyme. Voir comment fonctionne le viagra ? 

Le générique sans ordonnance ?

La version générique du sildénafil et le Viagra sont des médicaments sur ordonnance uniquement et il n’est pas possible de les obtenir sans ordonnance, tout comme le Cialis et le Tadalafil. Tous les fournisseurs qui pourraient offrir des médicaments sans ordonnance les ont soit obtenu illégalement ou bien ils vendent une contrefaçon. Soyez donc vigilant car cela peut être très dangereux pour votre santé, il est donc préférable d’éviter ces offres et d’obtenir votre médicament à base de sildénafil en toute légalité en demandant une ordonnance à votre médecin.
Vous pouvez aussi l’obtenir en visitant une clinique en ligne. Il vous sera demandé de fournir des détails sur votre état et de remplir un questionnaire médical. Le médecin de la clinique en ligne utilisera ensuite ces informations afin de décider si vous êtes apte au traitement.

Sildénafil : Effets secondaires

Dans certains cas, il est déconseillé de prendre du sildénafil :

  • Vous suivez un traitement à base de dérivés nitrés.  L’administration concomitante de ces deux médicaments a un effet hypotenseur.
  • Si toute activité sexuelle vous est déconseillé parce que souffrez de maladies cardiovasculaires (angine de poitrine, insuffisance cardiaque)
  • Vous avez une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN)

Vous devez informer votre médecin, si vous souffrez de l’une des maladies suivantes :

  • drépanocytose (anomalie des globules rouges), leucémie, myélome multiple (cancer de moelle osseuse), hémophile (problème de coagulation)
  • une malformation du pénis ou la maladie de La Peyronie
  • vous avez des problèmes cardiaques. Votre médecin déterminera si une activité sexuelle n’est pas dangereuse pour votre coeur
  • vous avez un ulcère de l’estomac
  • vous prenez des médicaments avec ou sans ordonnance

Les maladies du sang ou une malformation du pénis favorisent le priapisme – érection prolongée de plus de 4 heures – ce qui peut avoir des conséquences graves sur le long terme.

Au niveau des effets secondaires potentiels, bien qu’ils se manifestent sur un petit pourcentage des patients, ils sont quand même connus, les voici :

  • Mal de tête
  • Indigestion
  • Vertiges
  • Mal aux muscles
  • Nausées
  • Problèmes de vision

Sildénafil : Posologie 50mg ou 100mg 

La posologie recommandée pour le sildénafil est de 50mg. Il s’agit là de la dose initiale, qui peut ensuite être modifiée par votre docteur en fonction de votre tolérance au médicament et de son efficacité. La dose peut être portée à 100mg ou réduite à 25mg. La portion maximale de sildénafil  qu’il est possible de consommer est 100mg. Pour les patients atteints d’insuffisance rénale sévère ou hépatique, on prescrit une dose de 25mg au départ. Elle pourra ensuite progressivement être portée à 50mg ou 100mg si nécessaire.

Comment l’utiliser ?

Le sildénafil est à prendre oralement. Il se peut que l’action du médicament ne soit pas immédiate notamment si vous prenez la pilule lors d’un repas riche en graisse.  À noter, vous pouvez tout à fait ingérer le médicament à jeun. Comme beaucoup d’autres médicaments, il faut attendre un peu avant qu’il y ait des effets dans le corps. Pour la plupart des patients, l’effet opère au bout de 30 minutes. Cependant, il faut à nouveau préciser que cette molécule n’est pas un aphrodisiaque. P10our que le principe actif marche, il faut qu’il y ait du désir. Il est important de garder en tête que la pilule ne peut pas être prise plus d’une fois en l’espace de 24 heures. Si la pilule n’a pas l’effet escompté, ne prenez pas un comprimé supplémentaire mais parlez-en à votre médecin. Celui-ci peut recalibrer votre traitement ou vous proposer une alternative. Il faut rappeler que ce médicament est uniquement fourni sur présentation d’une ordonnance.

Sildénafil : Prix en pharmacie

Le sildénafil est une molécule que l’on trouve dans presque l’ensemble des produits luttant contre les troubles de l’érection dans les traitements contre l’impuissance. Concernant son prix il varie en fonction du produit dans lequel il se trouve et est disponible en pharmacie ou en ligne toujours selon le produit. De nombreux laboratoires propose cette molécule (que cela soit pour Sandoz, Mylan ou même Biogaran).

  • Une boite de 8 comprimés de 100mg : 22 euros,
  • Boite de 12, 30 euros.

Tout dépendra de la marque qui commercialise le sildénafil que vous utilisez.

Sources :

  1. Structure chimique – Doctissimo