Menn som søker etter hårtap behandlinger står overfor en rekke forskjellige alternativer – fra reseptbelagte medisiner, urtemidler, laseroperasjoner, spesielle sjampo eller balsam, til tvilsomme og helt dumme metoder. Det er mange mulige alternativer som ideelt sett skal kunne sakte ned mannlig skallethet eller til og med legge til rette for vekst av nytt hår.
Men med mange alternativer kommer mange spørsmål, viktigst – hvor effektive er de i virkeligheten?
Her vil vi prøve å svare på dette spørsmålet ved å sammenligne tre av de mest pålitelige alopecia-behandlingene som er tilgjengelige på norske markeder.
Informasjon på denne siden
Propecia (finasterid)
Propecia utviklet og markedsført av Merck Sharp & Dohme farmasøytisk selskap, og er trolig den mest vellykkede og effektive hårtapbehandlingen. Dette reseptbelagte legemidlet har en unik virkningsmekanisme forankret i den aktive ingrediensen, finasterid. Offisielt klassifisert som 5-alfa-reduktaseinhibitor, reduserer og delvis hemmer denne farmasøytiske forbindelsen aktiviteten til 5-A-R enzym, et stoff som er avgjørende for omdannelsen av testosteron til dihydrotestosteron (eller DHT for kort). DHT, i sin tur, har blitt identifisert som en slags katalysator som letter hårtap.
Denne omdannelsen av testosteron til DHT er helt naturlig og uunngåelig da det til slutt vil forekomme hos nesten alle menn. Finasterid vil redusere denne prosessen ved å senke nivåene av DHT, og dermed redusere tynning og avstopping av hår, men bare så lenge behandlingen varer. Når du slutter å ta Propecia, vil nivået av DHT begynne å gå tilbake til nivåer som er felles for din alder, og med dem vil det også oppstå håravfallsproblemer og nå pre-behandlingsnivåer i 9 måneder til ett år. 1
Som en reseptbelagt medisin har Propecia blitt grundig testet i en rekke kliniske studier. Dens ytelse er målt på forskjellige måter, blant annet:
- Gjennomføring av hårtelling i en representativ sirkulær region, 1 tommer i diameter
- Visuell analyse av sertifisert ekspert, sammenligne brukerne av Propecia og de som administreres med placebo
- Fotografisk vurdering av Propecia-brukere og placebo-brukere av et uavhengig panel av dermatologer
Målinger av faktisk hårtap er en signifikant indikator for effektiviteten av dette legemidlet. Forskerne som deltok i studiens gjennomføring, kalte resultatene “signifikante”, med 107-hårforskjell innenfor en 1-tommers diameter sirkel mellom behandlings- og placebogrupper innen ett år. Denne forskjellen økte til 138 etter to år og 277 etter 5 år.
Til slutt publiserte forskerne sine funn, med de viktigste konklusjonene som er:
- Innen ett år opplevde 65% av menn økt hårvekst (sammenlignet med 37% av de som brukte placebo)
- Innen to år økte denne prosentandelen til 80% (sammenlignet med 47% av placebo-brukere)
- Etter 5 år økte denne prosenten ytterligere til svimlende 77%, mens i placebo-brukere det gikk ned til så lite som 15%
Liknende statistikk finnes i rapporten utarbeidet av et uavhengig panel av dermatologer som stolte på å analysere fotografisk materiale:
- Etter ett år hadde 48% av mennene som brukte Propecia en økning i tilstedeværelsen av hår (sammenlignet med 7% ved bruk av placebo)
- Etter to år nådde prosentandelen 66% for Propecia-brukere og 7% for placebo
- Etter 5 år viste 48% av behandlingsgruppen hårvekst, 425 hadde ikke endret seg, og 10% viste håravfall – placebo-gruppen hadde derimot forskjellige verdier med 6% med økt vekst, 19% med ingen endring og 75% med merkbart hårtap
Disse studiene samlet 1.879 menn i alderen 18 til 41 år.
Rogaine (minoxidil)
Rogaine er, i motsetning til Propecia, tilgjengelig som skum eller en hodebunnsoppløsning som kan kjøpes over-the-counter (kun i lavere doser – 5% løsning vil fortsatt kreve resept). Imidlertid er sannsynligvis den viktigste forskjellen i forhold til finasterid det faktum at den også kan brukes av kvinner.
Tilgjengelig i to “styrker” på 2% og 5%, er dette legemidlet avhengig av en virkningsmekanisme som ikke er fullstendig forstått som nå. For øyeblikket er det noen indikasjoner på at det øker blodsirkulasjon i hodebunnen ved å utvide blodårene, med gjenvekst av hår som en sekundær effekt av dette legemidlet. En gang da minoxidil ble patentert, gikk det gjennom streng klinisk testing.
Testene ble utført på en måte som ligner på studier som var fokusert på Propecia. Deltakerne var delt inn i tre grupper – en som brukte 5% løsning, annen 2% løsning og den tredje som brukte en slags placebo-produkt som ikke inneholdt aktiv ingrediens i det hele tatt. Fotografisk analyse ble brukt som metode og konklusjonene var:
- Etter 48 uker viste 60% av pasientene i minoxidil 5% gruppen hva forskere kalte “økt hodebunnsdekning” (23% i placebogruppen)
- Samtidig viste 35% tett eller moderat gjenvekst (7% i placebogruppen)
- 30% viste ingen endring (i motsetning til 60% i placebogruppen)
Som et resultat konkluderte forskere at 4 av 5 brukere av minoxidil 5% kan forvente gjenvekst og stoppe hårtapsprosessen, i motsetning til 3 av 4 i testgruppen. Så, mens Rogaine sikkert er effektivt, er effektiviteten ikke så stor som det er tilfellet med Propecia. 2
Koffeinsjampo
Koffeinsjampo er det nyeste tillegget til hårtapbehandlinger av de tre som er vurdert her. Selv om virkningsmekanismen ikke forstås i detalj, synes nyere studier å indikere at det virker ved å beskytte hårsekken mot den destruktive effekten av dihydrotestosteron, samtidig som det gir en slags “energiforsterkning” som tjener til å forlenge hårets vekstfase.
For tiden er detaljert forskning på dette behandlingsalternativet fortsatt mangelfull, med noen oppmuntrende resultater. Fra nå av er den sterkeste indikatoren for effektivitet av denne tilnærmingen det faktum at når dette stoffet er brukt på hårkulturer i laboratoriebeholdere, har det stimulert veksten. Legitimiteten til disse resultatene kan imidlertid stilles spørsmålstegn – ingen tviler på at forskere har produsert disse resultatene, men spørsmålet er at in vitro-studier ikke realistisk kan gjenskape bruken av sjampoen på et menneskelig hode.
Hvilken er den beste? Propecia, Rogaine eller Koffein Shampoo?
Det synes at den største fordelen med koffein shampoo er at det kan kjøpes over-the-counter. Men samtidig betyr det at det ikke har vært så grundig testet i behandlingen av mannlig skallethet som de andre alternativene. Faktisk mangler fortsatt alvorlige studier av koffein-sjampo effektivitet. Derfor er det ikke mulig å objektivt sammenligne den kliniske suksessen med koffeinshampo til reseptbelagte medisiner som Propecia eller Rogaine. 3
Samtidig kan sammenligning av Propecia og Rogaine også være mye mer komplisert enn det kan virke ved første øyekast siden den tidligere ble testet i løpet av 5 år, mens sistnevnte bare i 48 uker. Med ulike parametere for analyse og forskjellige tidsrammer når effektene skal merkes, er det ikke så enkelt å sammenligne resultatene.
Det ser imidlertid ut til at med mye høyere suksessrate sammenlignet med placebo, tar Propecia førstepremien her!
Kilder:
