Mænd der søger efter hårtabsbehandlinger står over for en række forskellige muligheder – fra receptpligtige lægemidler, over naturlægemidler, laserkamme, specielle shampooer eller balsamer, til tvivlsomme og ret dumme metoder. Men med mange muligheder er der mange spørgsmål, vigtigst af alt – hvor effektive er de i virkeligheden?

Her vil vi forsøge at besvare dette spørgsmål ved at sammenligne tre af de mest pålidelige alopeciabehandlinger, der for øjeblikket er tilgængelige på det danske marked.

Information på denne side

Propecia (finasteride)

Udviklet og markedsført af Merck Sharp & Dohme farmaceutiske selskab, er Propecia nok den mest succesrige og effektive hårtabsbehandling. Denne receptpligtige medicin har en unik virkningsmekanisme med rødder i dets aktive ingrediens, finasterid. Officielt klassificeret som 5-a-reduktaseinhibitor reducerer den farmaceutisk forbindelse af aktiviteten af ​​5-A-R enzym, et stof, der er afgørende for omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron (DHT). DHT er igen blevet identificeret som en slags katalysator, der letter hårtab.

Denne omdannelse af testosteron til DHT er helt naturlig og uundgåelig, da det til sidst vil forekomme hos næsten alle mænd. Finasterid vil sænke denne proces ved at sænke niveauerne af DHT, hvilket reducerer udtyndingen og udslippet af håret, men kun så længe behandlingen varer. Når du stopper med at tage Propecia, begynder niveauet af DHT at vende tilbage til niveauer, der er almindelige for din alder, og med dem vil problemer med hårtab også komme op igen og nå det oprindelige niveau efter 9 måneder til et år.

Som receptpligtig medicin er Propecia blevet grundigt testet i adskillige kliniske undersøgelser. Dens præstationer er målt på forskellige måder, herunder:

  • Gennemførelse af et hårantal i en repræsentativ cirkulær region
  • Visuel analyse af certificeret ekspert, sammenligning af brugere af Propecia og dem, der blev administreret med placebo
  • Fotografisk vurdering af Propecia-brugere og placebo-brugere af et uafhængigt panel af hudlæger

Målinger af faktisk hårtælling tjener som en signifikant indikator for effektiviteten af dette lægemiddel. Forskerne, der deltog i undersøgelsens udførelse, kaldte resultaterne “signifikante”, med 107-hårforskel inden for en 1-tommers cirkel mellem behandling og placebogrupper inden for et år. Denne forskel steg til 138 efter to år og 277 efter 5 år.

Endelig offentliggjorde forskerne deres resultater, med de vigtigste konklusioner:

  • Inden for et år oplevede 65% øget hårvækst (sammenlignet med 37% af dem, der brugte placebo)
  • Inden for to år voksede denne procentdel til 80% (sammenlignet med 47% af placebo-brugere)
  • Efter 5 år steg denne procentdel yderligere til svimlende 77%, mens den hos placebo-brugere faldt til så lav som 15%

Lignende statistikker findes i rapporten udarbejdet af et uafhængigt panel af hudlæger, der baserede sig på analyse af fotografisk materiale:

  • Efter et år havde 48% af mændene, der brugte Propecia, en stigning i tilstedeværelsen af hår (sammenlignet med 7% ved anvendelse af placebo)
  • Efter to år nåede procentdelen 66% for Propecia-brugere og 7% for placebo
  • Efter 5 år viste 48% af behandlingsgruppen hårvækst, 425 havde ikke ændret sig og 10% viste hårtab – placebo-gruppen havde derimod forskellige værdier med 6%, der oplevede øget vækst, 19% med ingen ændring og 75% med mærkbart hårtab

Disse undersøgelser blev lavet blandt 1.879 mænd i alderen 18 til 41 år.

Rogaine (minoxidil)

Rogaine er, i modsætning til Propecia, tilgængelig som skum eller en hovedbundsopløsning, der kan købes i håndkøb (kun i en lavere dosis – 5% opløsning vil stadig kræve recept). Imidlertid er den vigtigste forskel i forhold til finasterid nok den kendsgerning, at den også kan bruges af kvinder.

Tilgængelig i to “styrker” på 2% og 5%, afhænger dette lægemiddel af en virkningsmekanisme, der ikke forstås fuldt endnu. I øjeblikket er der nogle tegn på, at det letter øget blodcirkulation i hovedbunden ved at udvide blodkarrene, hvor hårgenvækst er en sekundær effekt af dette lægemiddel. Da minoxidil blev patenteret, gik det gennem streng klinisk testning.

Testene blev udført på en måde svarende til forsøg, der var lavet med Propecia. Deltagerne blev opdelt i tre grupper – en der brugte 5% opløsning, anden 2% opløsning og den tredje, der brugte en slags placebo-produkt, der slet ikke indeholdte en aktiv ingrediens. Fotografisk analyse blev anvendt som metode, og konklusionerne var:

  • Efter 48 uger viste 60% af patienterne i minoxidil 5% gruppen, hvad forskere betegner “øget hovedbundsdækning” (23% i placebogruppen)
  • Samtidig viste 35% tæt eller moderat genvækst (7% i placebogruppen)
  • 30% viste ingen ændring (i modsætning til 60% i placebogruppen)
  • Som følge heraf konkluderede forskere, at 4 ud af 5 brugere af minoxidil 5% kan forvente genvækst og standsning af hårtabsproces i modsætning til 3 ud af 4 i testgruppen. Så selvom Regaine helt sikkert er effektivt, er dens effektivitet ikke så stor, som det er tilfældet med Propecia.

Koffeinshampoo

Koffeinshampoo er den nyeste tilføjelse til hårtabsbehandlinger ud af de tre, som vi har set på her. Selvom dets virkningsmekanisme ikke forstås detaljeret, synes nyere undersøgelser at indikere, at det virker ved at beskytte hårsækkene mod den destruktive virkning af dihydrotestosteron, samtidig med at der tilvejebringes en slags “energiforøgelse”, der tjener til at forlænge hårets vækstfase.

I øjeblikket er der stadig mangel på detaljeret undersøgelser af denne behandlingsmulighed med nogle opmuntrende resultater. Fra nu af er den stærkeste indikator for effektiviteten af denne tilgang den kendsgerning, at når dette stof anvendes på hårkulturer i et laboratoriefartøj, har det stimuleret væksten. Legitimiteten af disse resultater kan der imidlertid stilles spørgsmålstegn ved – ingen tvivler på, at forskere producerede disse resultater, men spørgsmålet er, om resultaterne også gælder, når det bliver brugt på almindelige mennesker.

Hvilken er den bedste – Propecia, Regaine eller koffeinshampoo?

Det synes at den største fordel ved koffeinshampoo er i forhold til de andre er, at det kan købes i håndkøb Men samtidig betyder det, at det ikke har været så grundigt testet i behandlingen af mandlig skaldethed som de andre alternativer – i virkeligheden mangler stadig alvorlige undersøgelser af koffeinshampooens effektivitet. Derfor er det ikke muligt at sammenligne den kliniske succes af koffeinshampo objektivt med receptpligtige lægemidler som Propecia eller Regaine.

Samtidig kan sammenligning af Propecia og Rogaine også være meget mere komplekst, end det kan forekomme ved første øjekast, da førstnævnte er blevet testet i løbet af 5 år, mens sidstnævnte kun i 48 uger. Med forskellige parametre for analyse og forskellige tidsrammer, når virkningerne skal mærkes, er det ikke så nemt at sammenligne resultaterne.

Det ser imidlertid ud til, at med meget højere succesrate sammenlignet med placebo, tager Propecia førstepræmien her!