Alle kvinner har naturlige vaginale bakterier som bidrar til å beskytte mot infeksjoner. Når du lider av bakteriell vaginose, har det vært en ubalanse blant disse bakteriene, noe som fører til utviklingen av en infeksjon. Dette er svært vanlig, og om lag en tredjedel av alle kvinner lider på et tidspunkt i livet av bakteriell vaginose.

Bakteriell vaginose er ikke en kjønnssykdom, og det er heller ikke seksuelt overførbart. Imidlertid oppstår symptomene ofte i forbindelse med sex. En av de vanligste symptomene på bakteriell vaginose er illeluktende utflod. Infeksjonen kan enkelt behandles med antibiotika eller antiseptika.

Informasjon på denne siden

Den nøyaktige årsaken er fortsatt ikke identifisert som nå, men mange risikofaktorer er identifisert, slik at de medisinske ekspertene kan utarbeide noen generelle retningslinjer for hvordan man kan forebygge og behandle bakteriell vaginose. Denne tilstanden er også preget av fravær av symptomer som betennelse og er først og fremst identifisert gjennom endringene i vaginal utslipp, særlig den karakteristiske ubehagelige fiskelukten. På grunn av dette symptomet, føler mange kvinner flau og er motvillige til å søke medisinsk hjelp. Imidlertid, med riktig behandling, kan symptomene lett reduseres og infeksjonen kan gå bort på kort tid!

Hva forårsaker BV?

Den eksakte årsaken til infeksjonen er fortsatt stort sett ukjent, men kjeden av hendelser som fører til den kan rekonstrueres. Normalt er miljøet i skjeden litt surt med PH-verdier, vanligvis mellom 3,8 og 4,2. Men når bakterielle flora blir forstyrret uansett grunn, vil miljøet også komme ut av balanse. Når dette skjer, kan visse typer bakterier begynne å reprodusere overdrevet, noe som bidrar til ubalansen og dermed forårsaker bakteriell vaginose.

Miljøet i skjeden kan bli forstyrret av ulike årsaker. For mange kvinner skjer dette når de har en ny sexpartner. I den situasjonen kan innføring av nye bakterier fra partneren bidra til endringer i miljøet i vagina og forårsake denne tilstanden. På grunn av denne mekanismen blir BV sett mindre ofte hos kvinner som har en vanlig sexpartner i en periode som er lengre enn seks måneder, siden vaginaets miljø vil bli tilpasset den nye stammen over tid.

Så, selv om bakteriell vaginoseutbrudd er relatert til sex, er det ikke en kjønnssykdom, men bare en ubalanse i miljøet og bakteriell vekst. Dessuten kan denne tilstanden ikke overføres til seksuell partner, selv om det er noen indikasjon på at lesbisk samleie kan bidra til spredning av infeksjonen.

Mangel på melkesyrebakterier (laktobasiller)

I tillegg til allerede nevnte risikofaktorer har studier vist at mangel på melkesyrebakterier (LAB) også kan utløse BV. I mange tilfeller utviklet pasienter med bakteriell vaginose tilstanden etter antibiotikabehandling – en kjent årsak til reduksjonen i fordelaktige laktobasiller.

Hvorfor får du bakteriell vaginose?

Inne i skjeden er det melkesyrebakterier som skaper et surt miljø. Hvis denne bakterielle floraen forstyrres, vil miljøet ende opp i ubalanse som kan føre til bakteriell vekst og bakteriell vaginose. Der er ikke nøyaktig kjent hvilken bakterie som forårsaker bakteriell vaginose, og derfor er det ikke helt sikkert hvorfor du får det. Imidlertid har det vært mulig å se en sammenhengen mellom ulike faktorer og bakterielle vaginos, noe som har bidratt til at vi i dag har mye kunnskap til hvordan du kan forebygge en fremtidig infeksjon. 1

Bakteriell vaginose og sex

En av de klareste forholdene knyttet til bakteriell vaginose funnet er mellom seksuell aktivitet og bakteriell vaginose. Et hyppig bytte av sexpartnere øker ofte risikoen for lidelse, sannsynligvis på grunn av de forskjellige bakteriene til individet, som bidrar til å balansere din egen bakterielle flora. Bruk derfor en kondom eller femidom når du har sex med en ny person.

Du kan ikke bli smittet eller infisere andre med bakterielle vaginos. Det er lett å tro at det er en kjønnssykdom fordi symptomene ofte vises etter samleie, men dette er ikke tilfelle.

Mangel på melkesyrebakterier

I tillegg til seksuelle vaner kan mangel på melkesyrebakterier i skjeden føre til bakteriell vaginose. Etter en antibiotikabehandling kan mange av melkesyrebakteriene som er naturlig tilstede i skjeden, forsvinne, noe som gir mer plass til at andre bakterier forplantes. For å forhindre denne ubalansen kan kosttilskudd med melkesyrebakterier hjelpe.

BV vs Vaginal gjærinfeksjon

Mange kvinner forvirrer bakteriell vaginose med vaginal gjær infeksjon på grunn av en lignende rekke symptomer. Vanligvis kan gjærinfeksjonen gjenkjennes av tykkere vaginal utslipp og kløe i kjønnsområdet og underlivet. Hvis du er usikker på tilstanden din, er det best å konsultere en lege, siden du tar feil behandling, kan i dette tilfellet forverre tilstanden.

Bakteriell vaginose under graviditet

Hvis det oppstår under graviditeten, kan BV være ganske farlig som det er kjent å øke risikoen for flere alvorlige tilstander og symptomer, inkludert:

  • Abort eller dødfødsel
  • For tidlig fødsel
  • Lav fødselsvekt av babyen
  • Spredning av infeksjonen i livmorhalsen under og etter svangerskapet

Det er svært viktig å merke seg at under graviditet kan en typisk antibiotikabehandling føre til alvorlige komplikasjoner, så hvis du mistenker en infeksjon, er det nødvendig å konsultere en lege.

Hva skjer i kroppen

Utflod finnes i skjeden og fungerer som et forsvar mot infeksjoner. I de aller fleste tilfeller er utflod ikke et tegn på sykdom, men noen ganger når man merker endringer, kan det være et symptom på at noe ikke er riktig nedentil.

I tillegg til utflod, er det også bakterier i skjeden. De fleste av disse er melkesyrebakterier som beskytter skjeden ved å skape et surt miljø, noe som innebærer at andre bakterier ikke kan trives og er derfor ikke i stand til å reprodusere.

Når du lider av bakteriell vaginose, har antall melkesyrebakterier blitt mindre eller helt forsvunnet, og dermed blir beskyttelsen mindre effektiv. Dette gir andre bakterier en sjanse til å formere seg. Vi vet enda ikke nøyaktig hva dette skyldes.

Hvem har størst risiko for å få bakteriell vaginose?

Denne typen infeksjon kan bare skje i østrogenstimulerte slimhinnener, og derfor er det bare kvinner i fertil alder som kan lide av bakteriell vaginose. Selv kvinner i overgangsalderen som tar hormontilskudd kan utvikle symptomer. I tillegg til dette er det flere andre faktorer som kan øke risikoen for lidelse. Symptomene er hyppigere hos:

  • Seksuelt aktive kvinner med forskjellige sexpartnere
  • Kvinner i nye forhold
  • Lesbiske kvinner
  • Kvinner som har sex med flere samtidig
  • Kvinner som bruker hormonspiral

Menstruasjonen din kan også påvirke hudens naturlige beskyttelse mot bakterier.

Bakteriell vaginose symptomer

Det er flere symptomer på bakteriell vaginose som bør noteres. Disse er ofte svært karakteristiske for tilstanden, og en lege kan derfor raskt avgjøre hva som er galt. I noen tilfeller kan symptomene minne deg om soppinfeksjon i skjeden eller seksuelt overførbare sykdommer som klamydia. Det er derfor viktig at man får riktig diagnose satt slik at man kan få den riktige behandling av symptomer, avhengig av om det er en soppinfeksjon eller bakterier som forårsaker problemer. Noen lider ikke av noen symptomer i det hele tatt. Her får du en oversikt over de vanligste symptomene på bakteriell vaginose: 2

Illeluktende utflod

Bakterielle infeksjoner gir ofte opphav til en veldig karakteristisk lukt, som kan minne om en fiskelukt. Lukten er mest tydelig etter sex, noe som også medfører at mange merker symptomene knyttet til seksuell aktivitet.

Forandret utflod

Når du blir rammet av bakteriell vaginose, kan du oppleve at utflodet ditt endres. Noen mennesker får økt mengde av utflod mens andre opplever det som både tynnere og gråere.

Kløe i skjeden

Når det svir eller klør i underlivet ditt, kan det være en veldig ubehagelig opplevelse. Det er ikke alle som opplever dette symptomet, og det kan også skyldes sopp i skjeden eller en seksuelt overførbar sykdom. Hvis du bare får kløe i skjeden, kan det være et snakk om en annen sykdom eller infeksjon som kan være verdt å sjekke ut for å unngå ubehagelige komplikasjoner.

Bakteriell vaginose: behandling

Symptomene går som regel over av seg selv uten behandling. Hvis du bare opplever milde bakteriell vaginose symptomer, trenger du ikke å kontakte lege. Du behøver bare å vente i noen dager og symptomene bør forbedres av seg selv. Hvis symptomene dine ikke blir bedre, kan du få medisinsk hjelp. Hvis du føler at du lider av en sterk bakteriell vaginose, ta kontakt med helsestasjonen slik at du kan få en undersøkelse og riktig behandling for ubehaget. I mange tilfeller er en beskrivelse av symptomene tilstrekkelig til å gi riktig diagnose, mens en måling av PH-verdiene i skjeden er nødvendig i andre tilfeller. Hvis verdiene er høye, kan det være bakteriell vaginose.

Behandlingen av bakteriell vaginose består av en enkel antibiotikabehandling som dreper bakteriene som forårsaket infeksjonen uten å ta liv av melkesyrebakteriene i skjeden. Metronidazol er et eksempel på et stoff som brukes til å behandle infeksjonen. Du kan ta både kur i form av krem eller vagitorier, men det finnes også vanlige tabletter. Hele kurstiden tar omtrent tre til syv dager, avhengig av hvilken type behandling du brukte. Skulle symptomene komme tilbake, kan du trenge ytterligere behandling.

Det finnes ikke reseptbelagte legemidler mot bakteriell vaginose, men å spise melkesyrebakterier i form av kosttilskudd kan bidra til å styrke skjedens bakterielle flora og dermed forhindre nye infeksjoner.

Er bakteriell vaginose farlig?

Når skjedens egne beskyttelse forverres, økes risikoen for andre infeksjoner. Det er vanlig å lide av soppinfeksjon samtidig som bakteriell vaginose. Risikoen for infeksjoner er spesielt økt i forbindelse med livmorsoperasjoner. For eksempel er det en større risiko for bakteriell vaginose forbundet med innsetting av spiral ellerved abort som øker risikoen for infeksjon av livmor og eggstokk.

Hos gravide kan denne tilstanden bidra til for prematur fødsel og for tidlig løsning av fosteret. Hvis du er gravid og har symptomer på bakteriell vaginose, er det viktig å informere en lege slik at behandlingen kan starte så tidlig som mulig.

Hvordan kan du forhindre bakteriell vaginose?

Det er flere måter du kan forsøke å forebygge og redusere din risiko for å få en infeksjon, men det er viktig å huske på at det er en vanlig tilstand som mange kvinner lider av en gang i livet. Her er noen måter du kan redusere forebygge bakteriell vaginose:

  • Forebygg med melkesyrebakterier
  • Reduser antall sexpartnere
  • Bruk kondom

Det er ingen sammenheng mellom underlivshygiene og bakteriell vaginose, og det hjelper altså ikke å vaske mer enn vanlig nedentil. Fremfor alt er det antall sexpartnere som kan påvirke risikoen for lidelsen.

Kontakt lege hvis du opplever alvorlige symptomer. Der kan du sjekke dine problemer og få medisiner trygt hvis du har behov for behandling.

Kilder:

  1. Hyppigste årsaken til utflod – NHI
  2. Skjedekatarr – Helsebibloteket