Gikt kallas ofta podagra. Det är en inflammation i lederna på grund av att kristaller av urinsyra är förekommer i lederna. På grund av inflammationen blir lederna smärtsamma, varma, röda och svullna.
Urinsyra är ett ämne som bildas i kroppen från sönderdelning av purinrika näringsämnen. Generellt är det en balans mellan produktion och utsöndring av urinsyra från kroppen. I tillståndet är det oftast för mycket urinsyra i blodet. Detta beror vanligtvis på att utsöndringen genom njurarna inte är lika effektiv som normalt, men det kan också orsakas av överdriven produktion av urinsyra.
Information på den här sidan
Orsak till att man får ledinflammationen
Höga nivåer av urinsyra i blodet och obalans i urinsyrakoncentrationen leder till att ett urinsyra-anfall utlöses. Attackerna ses i stora vävnadsskador, kirurgi, hunger, allvarlig diarré med vätskebrist, törstighet, diuretika. Ibland kan rikligt intag av purinhaltiga livsmedel, såsom mat, ärtor, bönor, sardiner, jäst och öl, orsaka anfall.1
Urinsyra är en av kroppens avfall som utsöndras genom njurarna. När mängden urinsyra i kroppen ökar kan urinsyrakristaller utsöndras i lederna och akut inflammation i lederna uppträder. Förhöjt urinsyrahalt i blodet leder emellertid inte nödvändigtvis till tillståndet.
Det finns många anledningar till varför mängden urinsyra i kroppen ökar:
- Vissa har genetisk ökad risk
- Vissa människor äter stora mängder mat som bland annat bryter ner i urinsyra, som kött, foder, makrill och ansjovis
- Vissa sjukdomar med högcellsomsättning, t.ex psoriasis, ökar urinsyrahalten
- Vid nedsatt njurfunktion utsöndras mindre urinsyra. Detsamma gäller alkoholkonsumtion, vilket är en vanlig orsak till akut urinering
- Högt intag av fruktsocker (fruktos). I synnerhet finns det ett problem med ett ökat intag av söta sodavatten, som industriellt tillsätts till fruktosinnehållande sockerarter. Intag av söt frukt i normala mängder ger knappast något problem, och på grund av att fruktens andra fördelaktiga hälsoeffekter inte avskräcker från en vanlig konsumtion av söt frukt
- Artificiellt sötad sodadrycker leder inte till en ökning av koncentrationen av urinsyra i blodet
Det finns också andra faktorer som säkerställer höga blodureumhalter i blodet:
- För hög alkoholkonsumtion, särskilt öl
- Högt intag av rött kött
- Övervikt
- Kombinationen av hjärtsjukdomar, högt blodtryck, diabetes och högt kolesterol
- Användning av vissa läkemedel, såsom diuretikum mot högt blodtryck och vanlig acetylsalicylsyra
Symtom på gikt
Ledsmärta uppträder vanligtvis plötsligt, vanligtvis över några timmar. Artros uppträder vanligen som en attack. Men det finns andra symtom än det. Vanligtvis påverkar urin systolisk roten till stortån, men även andra leder i fot, fotled, knä, handled, fingrar eller armbåge kan vara smärtsamma. Det verkar som regel att du upplever akut svullnad, rodnad och smärta i en enda ledd. Smärtan är våldsam men de minskar inom en veckas tid. Urinsyran kan avleda sig i huden, där den ses som små, guldvita knutar. Om urinsyror kommer till njurarna kan du få njursten.
Klara kristaller kan också bildas under huden på dina händer, knän, handleder, armbågar eller öron. De ser ut som vita klumpar, och läkarna kallar dessa klumpar för tophi. Läkaren kommer förmodligen att kunna diagnostisera urinsyra genom en vanlig undersökning. Förmodligen behöver du också ett blodprov för att kontrollera hur mycket urinsyra du har i blodet.
Under attacken känner man sig sjuk, ofta med feber, svettningar och illamående. Smärtan kan så småningom öka, särskilt om nätterna, och lederna med omgivningen blir så heta och svullna att allt kan minnas en infektion. Vid undersökning av artrit upptäcks många typiska spetsiga urinsyrakristaller tillsammans med ökat antal vita blodkroppar.
Behandlingsalternativ av gikt
Det finns flera läkemedel som har god effekt på tillståndet. Behandlingen av akuta anfall och att förebygga är olika. Du kan behandla dig själv eller söka medicinsk hjälp.
Vad kan jag själv göra?
För att undvika nya attacker, minska alkoholkonsumtionen och söta sodavatten och äta mindre kött, makrill och ansjovis. Det är också viktigt att du går ner i vikt om du är överviktig.
Det kan hjälpa till att sätta ett ispaket runt de smärtsamma lederna. Du kan göra ett ispaket genom att förpacka en frusen ärtpåse i en handduk. Sannolikheten för att få urinsyra ökar om du äter vissa livsmedel eller dricker öl eller alkohol. Du kan förebygga gikt genom att ändra mat och dricksvanor, men det finns inte mycket forskning som visar effekten av detta.
Läkare rekommenderar följande åtgärder:
- Viktminskning med hjälp av kalorireducerad diet (om du är överviktig)
- Ät mindre kött och fisk
- Drick mindre alkohol och välj vin istället för öl eller sprit
- Drick ett glas skummjölk varje dag
Medicinsk hjälp till podagra
Medicinsk behandling av urinsyraregimer består dels av behandling av smärta vid anfall, dels genom förebyggande behandling. Akut ledvärk kan behandlas med NSAID (anti-gikt och smärta), med binjurkörtelhormon kan injiceras i lederna eller med kolchicin. Vid upprepade anfall, liksom mycket hög urinsyra i blodet, bör du få en förebyggande behandling.
För förebyggande av urinsyraregister används allopurinol, febuxostat, kolchicin och probenecid. Allopurinol och febuxostat hämmar bildningen av urinsyra. Effekten är att läkemedlet blockerar ett enzym som är nödvändigt för bildning av urinsyra. Kolkisin dämpar inflammationsprocessen i lederna. Probenicid ökar utsöndringen av urinsyra genom njurarna. Denna behandling fungerar dock inte vid nedsatt njurfunktion.2
Källor:
