Bakteriel vaginose er en forholdsvis almindelig tilstand, der påvirker kvinder i den reproduktive alder. Det opstår, når vaginalflora bliver forstyrret. Dette kan ske, når en eller flere typer bakterier, der normalt forekommer naturligt i skeden vokser uhensigtsmæssigt. Som sådan skyldes denne tilstand normalt ikke en introduktion af en ny type mikroorganismer, men en ubalance i bakteriernes befolkning, der allerede lever i vagina. Normalt er denne tilstand præget af stærk ildelugtende vaginal udflåd med en karakteristisk fiskeagtig lugt.

Mens seksuelt aktive kvinder har en signifikant højere risiko, kan bakteriel vaginose ikke betragtes som værende en “konventionel” kønsygdom, da det i mange tilfælde skyldes forskellige andre faktorer. Disse omfatter vask med visse typer shampoo eller brug af forskellige præventionsmetoder.

Information på denne side

Hvordan behandles bakteriel vaginose? 

Bakteriel vaginose tilstand kan forblive symptomfri i lange perioder, så det er ekstremt svært at identificere tilstanden. Men da betingelsen ikke er særlig skadelig, kan behandlingen ikke ske, hvis symptomerne ikke er til stede. Men hvis symptomerne viser sig, anbefales det, at korrekt behandling anvendes.

Denne tilstand bekæmpes normalt ved brug af receptpligtige antibiotika, som oftest anvendes som Flagyl og dets generiske version, der bærer samme navn som den aktive ingrediens i dette lægemiddel – Metronidazol. Disse lægemidler virker ved at forhindre yderligere bakterievækst i kroppen, hvilket hjælper immunsystemet til at bekæmpe infektionen og returnere balancen af mikroorganismer til normal.

Hvordan virker Flagyl (metronidazole)?

Den aktive bestanddel af både mærket Flagyl og generisk Metronidazol virker ved at forhindre bakterier i at syntetisere og frigive visse selvbærende kemikalier, som bakteriecellerne bruger for at stabilisere deres cellulære funktioner og reproducere. Uden denne afgørende sammensætning vil bakterierne ikke være i stand til yderligere at øge deres antal og dermed blive lette mål for kroppens eget immunsystem.

Hvilken behandling bør jeg bruge?

Forskellene mellem disse to lægemidler er begrænset til navn, kasse og selvfølgelig prisen, idet Metronidazol er væsentligt billigere som en generisk behandling, i modsætning til mærket Flagyl. Men som det er tilfældet med alle generiske lægemidler, før de blev tilgængelige på markedet, måtte fabrikanterne af stoffet fremlægge bevis for bioækvivalens med det originale lægemiddel. Det betyder, at den generiske version kommer med samme koncentration af samme aktive ingrediens, og det bruges til behandling af samme betingelser på samme måde, selv med de samme bivirkninger.

Det er vigtigt at bemærke at begge typer behandling skal købes på recept, så der altid er en læge inde over. For at kunne få en recept på antibiotika til behandling af tilstanden er det vigtigt, at der er symptomer til stede, så behandlingen ikke bruges uden grund, da dette kan hjælpe til problemet med antibiotikaresistens.

Hvordan er Flagyl og Metronidazol anvendt?

Da begge lægemidler er antibiotika, er det vigtigt at følge instruktionerne fra lægen, mens du overholder alle de sikkerhedsforanstaltninger, der findes i den officielle patientinformation også kaldet for indlægssedlen.

  • Tag altid tabletter som anvist
  • Til behandling af bakteriel vaginose er den typiske dosis en 400 mg tablet taget to gange om dagen
  • Prøv at adskille doserne så meget som muligt – for eksempel ved at tage en om morgenen og den anden om aftenen
  • Brug behandlingen som foreskrevet, selvom symptomerne forsvinder tidligere
  • Tag tabletterbe hele med vand
  • Tag tabletten med mad eller efter at have spist
  • Pas på ikke at overskride den foreskrevne daglige dosis
  • Undgå alkohol, mens du er på denne medicin
  • Hvis du går glip af en dosis, skal du ikke tage dobbelt dosis næste gang – i stedet fortsæt behandlingen som normalt

Hvad er bivirkningerne?

Med hensyn til potentielle bivirkninger anses antibiotika normalt for at være ret sikker, med kun en lille procentdel af patienter, der rapporterer om bivirkninger. Den eneste undtagelse herfra er en forholdsvis almindelig metallisk smag i munden i løbet af behandlingen, som er en genr, men ikke en fare på nogen måde.

Det er stadig vigtigt at være fortrolig med de mulige bivirkninger, så du kan kontakte din læge, hvis du oplever dem. Hvis det er tilfældet, skal du muligvis ændre behandlingen.

Rapporterede bivirkninger af Flagyl og Metronidazol omfatter:

  • Allergisk reaktion
  • Diarré
  • Kvalme, opkastning eller mavesmerter
  • Forvirring og koordineringsproblemer
  • Leverproblemer
  • Sår
  • Blå mærker
  • Blødende tandkød
  • Døsighed
  • Hovedpine
  • Ændring i urinkonsistens
  • Muskelsvaghed, følelsesløshed, prikken eller smerte

Flagyl og Metronidazole interaktioner med anden medicin

Der er visse lægemidler, der vides at kompromittere effektiviteten af metronidazolbehandling, hvorfor det er vigtigt at informere din læge om eventuelle lægemidler eller kosttilskud, du måske tager i øjeblikket. Dem du bør være særlig opmærksom på omfatter:

  • Epilepsi lægemidler (phenytoin, primidon, phenobrabiton)
  • Antikoagulanter
  • 5 fluorouracil
  • Busulfan
  • Ciclosporin
  • Lithium

Kontrainteraktioner

Der er nogle situationer, hvor brug af metronidazolbaserede lægemidler ikke vil blive underrettet. En af disse situationer omfatter en tilstedeværelse af en kendt medicinsk tilstand, der kan gøre antibiotikabehandling farlig til det punkt, hvor risici ville opveje fordelene. Du bør altid afsløre din fulde medicinske historie til din læge. Betingelserne skal være særligt opmærksomme på:

  • Leverproblemer
  • Nyreproblemer (behandlet ved dialyse)
  • Sygdomme i nervesystemet

Et andet scenario, hvor denne behandling ikke anbefales, er, hvis du er gravid eller ammer i øjeblikket. Undtagelser herfra kan ske, men kun hvis behandlingen er absolut nødvendig.

Metronidazol forholdsregler

Mens du bruger denne medicin, bør du undgå at bruge alkohol, da det kan øge risikoen for bivirkninger betydeligt. Selv efter behandlingen er afsluttet, skal du vente mindst 48 timer siden den sidste tablet før du drikker.

Selvom du ikke må gå i kompromis med at køre eller betjene tunge maskiner ved brug af metronidazolbaserede lægemidler, anbefales det, at du stadig undgår det i de tidlige behandlingsdage, så du kan mærke, om du oplever potentielle bivirkninger.