Der findes mange forskellige rygestophjælpemidler, der er tilgængelige og udbredt i hele verden – fra elektroniske cigaretter, forskellige nikotinerstatningsprodukter og rygestoppiller- og tabletter. Alle disse produkter kombineres ofte med forskellige ikke-kemiske midler til støtte rygestoppet. Det kan være alt fra traditionelle supportgrupper og netværk til adfærdsmæssige og kognitive terapier til nogle mere alternative metoder som hypnose eller akupunktur. Med dette brede tilbud er det ofte svært at vælge, hvilken metode der kan være bedst for dig, og endog at skelne mellem  effektive rygestopmidler eller blot metoder, der er skabt for at tjene penge. Nikotinerstatning er et ret indlysende valg, da det giver dig nok nikotin til at mindske cravings, mens du bryder ud af dit sædvanlige rygemønster. Men denne metode kommer med en ulempe – du kommer ikke ud af din afhængighed af nikotin. Det skal du så igennem, når du stopper med produkterne. Derfor vælger et stadigt stigende antal mennesker at benytte rygetabletter, som er nikotinfrie, og er baseret på aktive ingredienser, der også mindsker abstinenserne, der kan forekomme ved rygning. Det er disse rygestoppiller, vi skal se nærmere på i denne artikel.

Information på denne side

Hvad er rygestoppiller?

Det er vigtigt først at skelne mellem rygestoptabletter og nikotinerstatningsprodukter, der omfatter nikotingummier og pastiller. Hvad der er omtalt som rygestoptabletter er receptpligtige lægemidler, der ikke indeholder nikotin, i modsætning til traditionelle nikotinerstatningsprodukter. I øjeblikket er der to, der er tilgængelige på markedet – Champix med vareniclin som aktiv ingrediens og Zyban, der er baseret på bupropion. Disse to har forskellige virkningsmekanismer og har derfor deres egne fordele og ulemper. Derfor anbefales det stærkt at konsultere din læge om det optimale valg.

Det er vigtigt at bemærke, at mens disse to lægemidler er forskellige, er de også meget ens på nogle måder. Deres virkningsmekanisme er meget anderledes nikotinudskiftningsterapierne fungerer på. Mens nikotinprodukter stadig giver dig dit nikotinfix, gør rygestoppiller ikke dette, men i stedet påvirker de det neurokemiske grundlag for din afhængighed, trang og abstinenssymptomer ved at blande dig i forskellige neurale receptorer eller sendere. På grund af dette er de langt mere effektive, men også med nogle mulige bivirkninger og risici, som ikke deles med nikotinerstatningsprodukter. Men med de rette oplysninger og konsultationer med din læge kan de fleste patienter nemt undgå de fleste bivirkninger og bruge disse lægemidler til at afslutte deres dårlige vane til godt. Det er dog vigtigt at sætte sig ind i, hvilke bivirkninger, der kan forekomme ved dette inden, du starter behandlingen, så du ved, hvad du kan forvente.

Champix (Vareniclin)

Vareniclin, den aktive ingrediens i Champix, er en nikotinreceptor partiel agonist, hvilket betyder, at den binder sig til den a4β2 nikotiniske acetylcholinreceptorsubtype (nACH), der fører til frigivelse af dopamin i hjernen, når den aktiveres. Ved at gøre dette konkurrerer vareniclin med nikotin til receptorbelægning samtidig med at stimulere de samme neurale veje som nikotin gør. Med denne unikke virkningsmekanisme mindsker Champix abstinenssymptomer og forhindrer nikotinmolekyler i at binde sig til disse receptorer, hvilket resulterer i nedsatte behagelige effekter ved forbrug af tobaksvarer. For en mere detaljeret oversigt over dette lægemiddel kan du besøge vores Champix-side.

Champix rygestopstabletter fås i to doser – 0,5 mg og 1 mg. De tages med et helt glas vand efter at have spist og i overensstemmelse med lægens anvisninger. Hvis dette er første gang du bruger Champix, anbefales det at starte med en “startpakke”, inden du bruger “påfyldningspakker”, hvis det er nødvendigt. Det anbefales stærkt, at du først fastsætter en dato, for hvornår du planlægger at stoppe med at ryge og begynder at bruge rygestoppillerne en uge før. På denne måde vil koncentrationen af vareniclin i dit system være tilstrækkelig til at forhindre en kæmpe nikotinkrise.

På trods af, at det er meget succesfylde kliniske forsøg, kommer Champix stop med at ryge tabletter også med visse risici og bivirkninger. De mest almindelige af dem er helt sikkert kvalme, der kan ledsages af andre symptomer som hovedpine, maveproblemer, forstoppelse eller smerter i led og muskler. Imidlertid er de fleste af disse bivirkninger sædvanligvis milde og langsomt formindskede og forsvinder fuldstændigt i løbet af behandlingen. Det er også vigtigt at være opmærksom på, at alvorlig allergisk reaktion på vareniclin er mulig, omend ret sjælden. Det viser sig ved udslæt, hævet eller rød hud eller hævelse af ansigt, hals, tunge eller læber. En anden dokumenteret bivirkning af disse piller er deres mulige indflydelse på humør og adfærd, så det er vigtigt at være opmærksom på disse aspekter, da disse symptomer kan føre til ophør af behandlingen. For en detaljeret oversigt over Champix-bivirkninger, lægemiddelinteraktioner og uønskede symptomer, kan du besøge vores side med Champix-bivirkninger.

Zyban (Bupropion)

Zyban er rygestoppiller baseret på bupropion som en aktiv ingrediens. Som sådan klassificeres dette lægemiddel som et antidepressivt middel med forlænget frigivelse, eller mere specifikt ved dets virkningsmekanisme som svag norepinephrin-dopamin-genoptagelsesinhibitor (eller NDRI som forkortelse), som også fungerer som en nikotinantagonist. Hvad dette betyder er, at bupropion er effektivt både som et mildt til moderat antidepressivt middel og til rygestop, der mindsker sværhedsgraden af ​​abstinenssymptomer og trang. Det er værd at bemærke, at Zyban’s effekt ikke skyldes dets antidepressive egenskaber, men dets interaktion med dopamin i hjernen. Dette betyder dog også, at hvis du allerede tager antidepressiva eller har en historie med psykiske sygdomme, anbefales Zyban ikke. I værste fald kan dit antidepressivmiddel have samme aktive ingrediens (som Wellbutrin), som kan føre til uregelmæssige ændringer i dosering og koncentration af bupropion i organismen. Dette kan medføre reduceret effektivitet af begge behandlinger såvel som nogle ret alvorlige bivirkninger.

På samme måde som Champix varer behandlingen med Zyban omkring 12 uger, men patienten holder normalt op med at ryge et sted omkring 10 dage inde i behandlingen. I kliniske forsøg har det vist sig at være lige så effektivt som nikotinerstatningsprodukter, men mindre effektiv end Champix.1 På grund af deres kemiske struktur kan Zyban forårsage nogle ret alvorlige bivirkninger.2 Det gør, at disse piller ikke er egnet til alle heriblandt personer, der tidligere har haft psykiske sygdomme.

Kilder:

  1. Effectiveness of Smoking Cessation Therapies – NCBI
  2. Zyban – min-medicin