Il existe de nombreuses aides pour arrêter de fumer disponibles dans le monde entier, par exemple : les cigarettes électroniques ou diverses thérapies de remplacement de la nicotine pour arrêter de fumer comme des comprimés, des patchs ou des pilules. Tous ces éléments sont souvent combinés avec différents moyens de soutien non chimiques pour cesser de fumer, comme des soutiens traditionnels ou des thérapies comportementales et cognitives, en passant par certaines méthodes marginales telles que l’hypnose. Avec ce large panel d’offres, il est souvent difficile de choisir la méthode qui vous convient le mieux, et même de discerner les aides au sevrage tabagique réelles et efficaces, elles sont souvent plus centrées sur votre portefeuille que sur la réussite de vos efforts pour arrêter de fumer. Le traitement substitutif à la nicotine est un choix assez évident, car il vous fournit suffisamment de nicotine pour diminuer les envies de tabac tout en compromettant les habitudes du tabagisme comme tenir une cigarette ou fumer dans des moments difficiles de votre vie. Mais, cette méthode présente un inconvénient : non seulement vous continuez à fournir à votre corps la substance addictive que vous essayez d’éliminer de votre système, mais vous devez également faire face aux mêmes envies et symptômes de sevrage que si vous quittiez la cigarette. C’est pourquoi un nombre de plus en plus important de personnes choisissent de cesser de fumer grâce à des comprimés sans nicotine à base de principes actifs qui diminuent aussi les envies qui accompagnent le processus d’abandon de cette substance hautement toxique.
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Quelles sont les pilules pour arrêter de fumer ?
Il est important de faire d’abord la distinction entre les pilules pour cesser de fumer et les thérapies de remplacement de la nicotine qui comprennent les gommes à la nicotine et les pastilles. Ce que l’on appelle les pilules pour arrêter de fumer sont des médicaments délivrés sur ordonnance qui ne contiennent pas de nicotine, par opposition aux thérapies traditionnelles de remplacement de la nicotine. Actuellement, il existe deux produits disponibles sur le marché :
- Champix avec la varénicline en tant que principe actif
- Zyban à base de bupropion.
Ces deux mécanismes d’action ont des avantages et des inconvénients. C’est pourquoi il est fortement recommandé de consulter votre médecin pour faire le meilleur choix.
Il est important de noter que même si ces deux médicaments sont différents, ils sont quand même assez similaires à certains égards. Les mécanismes d’action sont différents et, d’une certaine manière, opposés à la manière dont les thérapies de remplacement de la nicotine fonctionnent. Bien que les Thérapie de Remplacement à la Nicotine vous fournissent toujours votre traitement à base de la substance (nicotine), ces médicaments affectent directement la base neurochimique de votre dépendance, vos envies et vos symptômes de sevrage en interférant avec divers récepteurs ou émetteurs neuronaux. Pour cette raison, les comprimés pour arrêter de fumer sont nettement plus efficaces que les TRN, mais ils entraînent également certains effets secondaires et des risques qui ne sont pas partagés avec les TRN. Malgré ce fait, avec des informations appropriées et des consultations chez votre médecin, la plupart des patients peuvent facilement éviter les effets secondaires et utiliser ces médicaments pour abandonner définitivement leur mauvaise habitude. Il reste tout de même important d’être conscient du fait que ces pilules pour arrêter de fumer agissent directement sur le système nerveux, de sorte que certains effets secondaires, en particulier les plus fréquents (manifestés chez 30% des patients dans les études cliniques) peuvent être attendus . C’est pourquoi il est important de vous renseigner autant que possible sur ces médicaments avant de commencer le traitement, et ainsi vous préparer à certains symptômes désagréables. S’ils deviennent trop forts et trop présents, vous serez obligé de quitter votre traitement et de chercher une autre méthode.
Champix (Varénicline)
La varénicline, le principe actif de Champix, est un élément partiel des récepteurs nicotiniques, ce qui signifie qu’elle se lie au sous-type nACH des récepteurs nicotiniques α4β2 qui entraîne la libération de dopamine dans le noyau accumbens. Ce faisant, la varénicline entre en compétition avec la nicotine pour occuper les récepteurs tout en stimulant simultanément les mêmes voies neuronales que la nicotine. Avec ce mécanisme d’action unique, Champix réduit les symptômes lors du sevrage et empêche les molécules de nicotine de se lier à ces récepteurs, ce qui entraîne une diminution des effets agréables de la consommation de cigarettes.
Les pilules Champix sont disponibles en deux doses : 0,5 mg et 1 mg. Elles doivent être administrées avec un grand verre d’eau après avoir mangé et suivre un calendrier spécifique. Si vous utilisez Champix pour la première fois, il est recommandé de commencer par un «pack de démarrage» avant d’utiliser des «packs de recharge» si nécessaire. Il est fortement recommandé de fixer d’abord une date à laquelle vous prévoyez d’arrêter de fumer et de commencer à arrêter de fumer une semaine avant. De cette façon, la concentration de la varénicline dans votre système sera adéquate pour prévenir les envies de fumer et le manque de nicotine.1
Bien que les essais cliniques aient été couronnés de succès, les pilules Champix peuvent quand même avoir certains risques et effets secondaires. Le plus commun d’entre eux est certainement la nausée, qui peut s’accompagner d’autres symptômes tels que des maux de tête, des maux d’estomac, une constipation ou des douleurs dans les articulations et les muscles. Cependant, la plupart de ces effets secondaires sont généralement légers et diminuent lentement voire disparaissent complètement au cours du traitement. Il est également important d’être conscient du fait qu’une réaction allergique grave à la varénicline est possible, même si rare. Elle se manifeste par une éruption cutanée, une peau enflée ou rouge ou un gonflement du visage, de la gorge, de la langue ou des lèvres. Un autre effet secondaire documenté de ces pilules pour arrêter de fumer est leur impact possible sur l’humeur et le comportement. Il est donc important de faire attention à ces aspects, car ces symptômes peuvent entraîner l’arrêt du traitement. Pour un aperçu détaillé des effets secondaires de Champix, des interactions médicamenteuses et des symptômes indésirables, vous pouvez visiter notre page des effets secondaires de Champix.
Zyban (Bupropion)
Zyban est un médicament à base de bupropion, il est aussi efficace pour lutter contre l’envie de fumer. En tant que tel, ce médicament est classé comme antidépresseur à libération prolongée, ou plus spécifiquement, par son mécanisme d’action en tant qu’inhibiteur de réabsorption de norépinéphrine-dopamine faible (ou en abrégé NDRI) qui fonctionne également comme antagoniste nicotinique. Cela signifie que le bupropion est efficace à la fois comme antidépresseur léger à modéré et comme une aide au sevrage tabagique qui diminue la gravité des symptômes de sevrage et des envies de fumer. Il convient de noter que l’efficacité de Zyban n’est pas due à ses propriétés antidépressives, mais à son interaction avec la dopamine dans le cerveau. Cependant, cela signifie également que si vous prenez déjà des antidépresseurs ou avez des antécédents de maladie mentale, le Zyban n’est pas recommandé. Dans le pire des cas, votre antidépresseur pourrait avoir le même principe actif, ce qui pourrait entraîner des modifications irrégulières de la posologie et de la concentration de bupropion dans l’organisme. Cela peut entraîner une efficacité réduite des deux traitements, ainsi que des effets secondaires plutôt graves.2
Comme pour Champix, le traitement à base de Zyban prendra environ 12 semaines, mais le patient arrête généralement de fumer vers le 10ème jour du traitement. Durant les essais cliniques, il s’est avéré aussi efficace que les thérapies de remplacement de la nicotine, mais moins que Champix. Cependant, en raison de sa structure chimique, Zyban peut provoquer des effets secondaires assez graves. C’est pour cela que cette pilule a été retirée du marché entre 1986 et 1989. Malgré ce fait, il a été prouvé plus tard que le risque de crises mentales est diminué lorsque le médicament est produit d’une manière qui assure une libération prolongée. Avec ce changement, les crises se sont manifestées chez seulement 0,1% des patients sous des doses inférieures à 300 mg et 0,4% à des doses plus élevées. En outre, ces médicaments peuvent provoquer une hypertension et, surtout, une aggravation des maladies mentales existantes. C’est pourquoi les patients ayant des antécédents de maladie mentale ne devraient pas opter pour cette méthode pour se libérer du tabagisme, mais devraient consulter leur médecin au sujet d’une alternative plus sûre.3
Sources :
