Det finns många olika hjälpmedel som finns tillgängliga för att sluta röka som används i allmänhet över hela världen – allt från elektroniska cigaretter, olika terapisorter samt tabletter och plåster. Alla dessa kombineras ofta med olika icke-kemiska medel för att stöd för att sluta röka, från traditionella supportgrupper och nätverk till beteendemässiga och kognitiva terapier till vissa kontroversiella metoder som hypnos. Med det här breda erbjudandet är det ofta svårt att välja vilken metod som är bäst för dig, och till och med för att urskilja verkliga och effektiva hjälpmedel  som är mer fokuserade på din plånbok än på framgången med att du slutar röka. Nikotinprodukter är ett ganska uppenbart val eftersom det ger dig tillräckligt med nikotin för att minska suget medan du bryter det vanliga rökningsmönstret och hjälper dig att förlora vanan att röka och hålla en cigarett. Men den här metoden kommer med en nackdel – du levererar fortfarande din kropp med det beroendeframkallande ämnet du försöker eliminera från ditt system, och du också ta itu med samma begär och abstinenssymptom som om du slutar “cold turkey” . Därför väljer ett ständigt ökande antal personer att hjälpmedel som tabletter som är nikotinfria och baseras på aktiva ingredienser som också minskar suget som åtföljer processen att ge upp denna mycket beroendeframkallande substans.

Information på den här sidan

Vad är sluta röka-tabletter?

Det är viktigt att först veta skillnad mellan “sluta-röka-tabletter” och nikotinbehandlingar som inkluderar nikotingummin och plåster. Vad som kallas “sluta-röka-tabletter” är receptbelagda läkemedel som inte innehåller nikotin, i motsats till traditionella nikotinbehandlingar. För närvarande finns det två som finns tillgängliga på marknaden – Champix med Vareniklin som aktiv ingrediens och Zyban som är baserad på substansen Bupropion. Dessa två har olika åtgärdsmekanismer och har därför sina egna fördelar och nackdelar. Det är därför starkt rekommenderat att du rådgör med din läkare angående det optimala valet för just dig.

Det är viktigt att notera att medan dessa två läkemedel är olika, är de också ganska lika på vissa sätt. Deras handlingsmekanism är annorlunda och i motsats till hur nikotinbytebehandlingar fungerar. Medan nikotinhebandlingar fortfarande ger dig nikotin, gör “sluta-röka-piller” det inte, men påverkar i stället den neurokemiska grunden för ditt missbruk, begär och abstinenssymtom genom att störa olika neurala receptorer eller sändare. På grund av detta, är tabletter för att sluta röka märkbart effektivare än nikotinbehandlingar, men också med några möjliga biverkningar och risker. Men med korrekt information och samråd med din läkare kan de flesta patienterna enkelt undvika de flesta biverkningarna och använda dessa läkemedel för att sluta sin dåliga vana för gott. Ändå är det viktigt att vara medveten om att stoppa att röka pillerna direkt agerar på det centrala nervsystemet, så vissa biverkningar, särskilt de vanligaste (manifesterade hos upp till 30% av patienterna i kliniska teststudier) kan förväntas. Det är därför viktigt att lära dig om din rekommenderade medicin så mycket som möjligt innan du börjar behandlingen, så att du kan förbereda dig för några obehagliga symtom och skilja mellan de vanliga som vanligtvis minskar och försvinner efter att läkemedlet har nått en lämplig koncentration i din system och de som kräver att du slutar din behandling och letar efter en annan metod.

Champix (Vareniklin)

Vareniclin, den aktiva ingrediensen i Champix är som en partikelagonist med hög affinitet nikotinreceptor, vilket betyder att den binder till den subkutan nikotinacetylkolinreceptorns subtyp (nACH) som leder till frisättning av dopamin i nukleinsubstansen när den aktiveras. Genom att göra detta konkurrerar vareniclin med nikotin för receptorbeläggning samtidigt som de stimulerar samma neurala vägar som nikotin gör. Med denna unika verkningsmekanism minskar Champix både abstinenssymptom och hindrar nikotinmolekyler från att binda till dessa receptorer, vilket resulterar i minskade goad effekter från konsumtionen av tobaksprodukter. För en mer detaljerad översikt över detta läkemedel kan du besöka vår Champix-sida.

Champix tabletter för att sluta röka finns i två doser – 0,5 mg och 1 mg. De konsumeras med ett helt glas vatten efter att ha ätit och i linje med det angivna mönstret och schemat. Om det här är första gången du använder Champix, rekommenderas att du börjar med en “startpaket” innan du använder “påfyllningsförpackningar” om det behövs. Det rekommenderas starkt att du först ställer in ett datum när du planerar att sluta röka och börja använda sluta röka piller en vecka innan. På detta sätt kommer koncentrationen av vareniklin i ditt system att vara tillräcklig för att förhindra initiala begär och nikotinkris.

Men trots det mycket framgångsrika resultatet i kliniska prövningar, kommer Champix också med vissa risker och biverkningar. De vanligaste är visserligen illamående som kan åtföljas av andra symtom som huvudvärk, upprörd mage, förstoppning eller smärta i leder och muskler. De flesta av dessa biverkningar är vanligtvis milda och sakta men säkert minskar för att sedan försvinna helt när din kropp vant sig under behandlingen. Det är också viktigt att vara medveten om att man kan få en allergisk reaktion av vareniklin, det är ganska sällsynt. Det uppträder genom utslag, röd hud eller svullnad i ansikte, hals, tunga eller läppar. En annan dokumenterad bieffekt av dessa piller är deras möjliga inverkan på humör och beteende, så det är viktigt att uppmärksamma dessa aspekter eftersom dessa symtom kan leda till att behandlingen avslutas. För en detaljerad översikt över Champix biverkningar, läkemedelsinteraktioner och oönskade symtom kan du besöka vår sida om Champix biverkningar. 1

Zyban (Bupropion)

Zyban piller är baserade på bupropion som aktiv ingrediens. Därför klassificeras detta läkemedel som ett antidepressivt medel, eller mer specifikt genom dess verkningsmekanism som svag återupptagningsinhibitor av avnoradrenalin som också fungerar som en nikotinantagonist. Vad detta betyder är att bupropion är effektivt både som ett mild till måttligt antidepressivt medel och ett stoppa-röknings-hjälp som minskar svårigheten av abstinenssymptom och begär. Det är värt att notera att effektiviteten av Zyban inte beror på dess antidepressiva egenskaper, utan på grund av dess interaktion med dopamin i hjärnan. Men det innebär också att om du redan tar antidepressiva medel eller har en historia av psykiska sjukdomar, rekommenderas inte Zyban. I värsta fall kan ditt antidepressiva medel ha samma aktiva beståndsdel (som Wellbutrin), vilket kan leda till oregelbundna förändringar i dosering och koncentration av bupropion i organismen. Detta kan orsaka minskad effektivitet av både behandlingar och vissa ganska allvarliga biverkningar.

På samma sätt som Champix, varar behandling med Zyban omkring 12 veckor, men patienten slutar vanligtvis att röka någonstans runt 10:e dagen in i behandlingen. I kliniska prövningar har det visat sig vara lika effektivt som nikotinbehandlingar, dock inte lika effektivt som Champix. På grund av sin kemiska struktur kan Zyban orsaka biverkningar. De vanligaste är slaganfall, som även gjorde att läkemedel som drogs in från marknaden mellan 1986 och 1989. Det visades senare att risken av anfall minskar när läkemedlet produceras på ett sätt som säkerställer fördröjd frisättning. Med denna förändring uppträdde anfall hos bara 0,1% av patienterna vid doser mindre än 300 mg och 0,4% vid högre doser. Även dessa tabletter kan orsaka högt blodtryck och, särskilt viktigt, en försämring av de nuvarande psykiska sjukdomarna. Det är därför som patienter med historia av psykiska sjukdomar inte ska välja denna metod utan bör rådgöra med sin läkare om ett säkrare alternativ.2

Källor:

  1. Information om Champix – 1177 Vårdguiden
  2. Information om Zyban – 1177 Vårdguiden