Antibiotika-Resistenz: Was verursacht es und was bedeutet es für die Behandlung von Geschlechtskrankheiten?

Trotz aller Fortschritte und Entwicklungen hat die moderne Medizin immer noch Probleme mit der übermäßigen Abhängigkeit von Antibiotika. Wenn es einen Aspekt der Medizin gibt, den wir für selbstverständlich halten, dann handelt es sich definitiv um Antibiotika. Wir haben uns daran gewöhnt, bakterielle Infektionen aller Art mit Antibiotika zu behandeln. Und das nicht ohne triftigen Grund – bakterielle Infektionen sind sehr weit verbreitet und können mehr oder weniger einen Teil unseres Organismus betreffen. Wenn sie nicht behandelt werden, können sie ernsthaften Schaden anrichten.

In den Industrieländern werden die meisten dieser Gesundheitszustände jedoch als nichts anderes als bloßes Ärgernis betrachtet, kleine lästige Probleme, die leicht von ein bis zwei Wochen Tabletten gelöst werden können. Aber ist es wirklich alles so einfach und leicht?

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Was ist Antibiotikaresistenz?

Antibiotika-Resistenzen sind ein ständig wachsendes Problem der modernen Medizin, wenn auch ein relativ unterschätztes. Mit diesem Begriff wird eine unerwünschte Nebenwirkung unseres ständig zunehmenden Einsatzes von Antibiotika bezeichnet – die Entwicklung von Immunität gegen Antibiotika in gewöhnlichen Bakterien.

Dies ist nicht etwas, was nicht zu einem gewissen Grad erwartet wurde. Anders ausgedrückt: Die Entwicklung einer Population wird durch zufällige Mutationen und Selektionsfaktoren bestimmt, wie sie in der klassischen Evolutionstheorie beschrieben werden. Ein bestimmtes Merkmal kann zufällig in einem bestimmten Individuum auftreten. Wenn es dem Individuum einen Vorteil verschafft, wird das mutierte Gen wahrscheinlich an die nächste Generation von Organismen weitergegeben.

In Bezug auf Bakterien stellt unser Einsatz von Antibiotika den Faktor der Selektion dar und die Fähigkeit der Bakterien, einer Behandlung standzuhalten, ist oft der Unterschied zwischen Fortpflanzung und Aussterben. Und das gleiche gilt seit über 80 Jahren zu diesem Zeitpunkt. Infektionen, die vor den 1930er Jahren als potenziell tödlich erachtet wurden, werden heute als trivial angesehen. Gleichzeitig haben wir jedoch unwillig Bakterien dazu gezwungen, sich anzupassen und weiterzuentwickeln, um zu überleben, und der größte Vorteil, den sie in der modernen Welt erzielen können, ist die Resistenz gegen Antibiotika.Einige mögen zu dem Schluss kommen, dass 80 Jahre für Evolution keine Zeit sind. Selbst wenn wir sagten, dass Bakterien für ein ganzes Jahrhundert ständig von Antibiotika bedroht sind (was sicherlich die Wahrheit etwas ausdehnt), scheint es immer noch zu wenig Zeit zu sein. Aber ist es?

Bei geeigneten Bedingungen wie Temperatur und Vorhandensein von Nährstoffen können sich einige Bakterienarten etwa alle 20 Minuten vermehren, indem sie sich in zwei identische Tochterzellen teilen. Dies bedeutet, dass unter idealen Bedingungen ein Bakterium in nur 7 Stunden bis zu 2 Millionen Bakterien mit den gleichen genetischen Eigenschaften erzeugen kann! Diese Vermehrungsrate kann von komplexeren Organismen niemals erreicht werden. Und genau dies verleiht einzelligen Organismen einen „Rand“ – sie vermehren sich schneller und können sich daher schneller entwickeln als jeder andere komplexere Organismus auf dem Planeten. Antibiotika-Resistenzen werden so zu einer echten und gegenwärtigen Bedrohung Die Entstehung der sogenannten Supergonorrhoe beweist.

Was genau verursacht Antibiotika-Resistenz?

Es ist biologisch unvermeidlich, dass sich ein Organismus entwickelt und mutiert, um zu überleben – dies ist die Grundlage des Lebens auf der Erde, wie wir es kennen. Vor diesem Hintergrund überrascht es nicht, dass jedes Mal, wenn ein neues Antibiotikum entwickelt und in Gebrauch genommen wird, es für einen sehr begrenzten Zeitraum wirksam bleibt, wonach die Bakterien, gegen die es zu bekämpfen ist, dagegen immun werden.

Es ist nur natürlich für infektiöse Bakterien, Abwehrmechanismen gegen Behandlungen zu entwickeln, die zu ihrer Bekämpfung eingesetzt werden, und diese Tendenz wird durch unsere übermäßige Abhängigkeit von Antibiotika, die solche Ausmaße erreichen, dass die Verwendung und Verschreibung dieser Art von Arzneimitteln in vielen Fällen erreicht wird, bis zum Äußersten getrieben sogar als unangemessen angesehen.

In einigen Fällen ist der Einsatz von Antibiotika gerechtfertigt und notwendig – zum Beispiel wären komplexe Operationen oder Krebsbehandlungen ohne Antibiotika nahezu unmöglich. Ebenso können viele Infektionen durch die Verschreibung dieser Art von Medikamenten sehr erfolgreich gemildert werden. In all diesen Beispielen ist es jedoch äußerst wichtig, dass Antibiotika ordnungsgemäß verschrieben und richtig angewendet werden, wodurch die Schuld für die ungenügende Verwendung von Ärzten und Patienten geteilt wird.

Was ist eine unangemessene Verschreibung?

Wenn es um die Verantwortung des Arztes für einen Beitrag zu der ständig wachsenden Antibiotikaresistenz geht, können wir einige schädliche Praktiken erwähnen, beispielsweise die Verschreibung von Antibiotika, wenn diese nicht wirklich notwendig sind (wie bei leichten Infektionen, die leicht durch das Immunsystem alleine besiegt werden können). Wählen Sie das falsche Antibiotikum, verschreiben Sie die falsche Dosis oder geben Sie die Behandlung für die falsche Dauer ein.

Jede dieser Praktiken kann einfach als zusätzliche Stressfaktoren dienen, die die Bakterien dazu zwingen, sich schneller zu entwickeln. Gleichzeitig können sie bei der Bekämpfung der vorliegenden bakteriellen Infektion (wie bei der Verschreibung falscher Antibiotika) unwirksam sein, wodurch sich die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich die mutierten Bakterien weiter ausbreiten.

Die Frage der Patientenverantwortung

Allerdings können nicht nur die Ärzte dieses Problem verursachen – auch die Entscheidungen der Patienten spielen eine sehr wichtige Rolle. Der unangemessene Einsatz von Antibiotika umfasst Praktiken wie das Anfordern einer Antibiotika-Behandlung, wenn dies nicht erforderlich ist, das Auslassen von Dosen, das Nicht-Beenden des Behandlungsverlaufs, die Einsparung von Medikamenten für eine spätere Verwendung oder das Teilen von Medikamenten.

Um die Prävalenz der Antibiotikaresistenz unter infektiösen Bakterien zu verringern, muss der Patient selbst auch eine aktivere Rolle spielen. Es ist wichtig, Antibiotika nur dann zu verwenden, wenn sie wirklich benötigt werden. Dies hilft nicht nur bei der Antibiotikaresistenz, sondern hält auch Ihr Immunsystem in Form. Gleichzeitig wird die Verschreibung von Antibiotika durch jahrzehntelanges medizinisches Wissen streng kontrolliert und gesteuert. Man sollte niemals davon ausgehen, dass der Behandlungsverlauf beliebig verändert oder verändert werden kann.