Behandlung von Gonorrhoe: Wechsel- und Nebenwirkungen der Kombinationsstherapie

Gonorrhoe ist eine bakterielle, sexuell übertragbare Infektion, die im Allgemeinen durch eine Kombinationstherapie mit Antibiotika und zwei Medikamenten beseitigt wird. Die am häufigsten verschriebenen Optionen sind Azithromycin und Suprax. Sie werden in der Regel als Einzeldosen verabreicht, die ausreichen sollten, um das Immunsystem bei der Bekämpfung der Infektion zu unterstützen. In den meisten Fällen ist eine Verbesserung innerhalb weniger Tage nach der Verabreichung der Arzneimittel spürbar.

Obwohl sowohl Azithromycin als auch Suprax Antibiotika sind, wirken sie auf unterschiedliche Weise. Darüber hinaus kann keine der beiden Methoden für sich genommen gleich wirksam sein, weshalb bei der Gonorrhoe-Behandlung immer beide kombiniert werden.

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Wie wirksam ist die Kombinationstherapie mit Antibiotika bei Gonorrhoe?

Diese Kombinationstherapie mit Antibiotika ist jedoch die zweitbeste Option – medizinische Experten stehen weiterhin fest hinter der Behauptung, dass die wirksamste Gonorrhoe-Behandlung mit der höchsten Erfolgsrate die Kombination von Azithromycin und einem anderen Antibiotikum ist, das über eine Injektion in einer Klinik verabreicht wird von einem Arzt.

Dies gilt insbesondere für widerstandsfähigere Stämme von Gonorrhoe auslösenden Bakterien, die auch diese kombinierte Behandlung überleben können. Diese Stämme, die manchmal als „Super-Gonorrhoe“ bezeichnet werden, erfordern normalerweise die empfohlene First-Line-Behandlung. Die Kombination von Azithromycin und Suprax sollte daher nur angewendet werden, wenn Sie die Injektion aus irgendeinem Grund nicht erhalten können.

Was genau ist Gonorrhoe?

Gonorrhoe, auch umgangssprachlich „Tripper“ genannt, ist die zweithäufigste sexuell übertragbare Krankheit in Deutschland. Es werden jedes Jahr zwischen 25.000 und 30.000 neue Fälle entdeckt. Es wird als bakterieller STI klassifiziert, da es von einem Bakterienstamm namens Neisseria gonorrhoeae verursacht wird. Bei den Betroffenen können Bakterien im Samen und in der Vaginalflüssigkeit gleichermaßen gefunden werden, von wo aus sie über ungeschützten Sex verbreitet werden, unabhängig davon, ob es vaginal, oral oder anal ist. Das Teilen von Sexspielzeug ist eine weitere Möglichkeit der Übertragung, also die Möglichkeit, dass die betroffene Mutter den Zustand während der Geburt an ein Kind weitergibt.

In vielen Fällen kann Gonorrhoe asymptomatisch bleiben, wobei jeder zehnte Mann und bis zu 50% aller Frauen keine Anzeichen einer Infektion bemerken. Dieser Zustand ist jedoch auch im Ruhezustand gleichermaßen ansteckend und kann während des ungeschützten Geschlechts weitergegeben werden, genau wie in Fällen, in denen ein Aufflammen der Symptome vorliegt.

Die häufigsten Symptome sind vaginaler oder peniler Ausfluss, meist gelblich oder grün gefärbt, schmerzhaftes Wasserlassen und in weiblichen Fällen Schmerzen und Unbehagen im Unterleib sowie intensivere Menstruationsblutungen und Blutungen zwischen den Perioden. Einige Männer können auch eine Entzündung der Vorhaut des Penis und Schmerzen in den Hoden bemerken.

Wie gefährlich ist Gonorrhoe?

Wenn sie nicht behandelt werden, kann Gonorrhoe zu erheblichen Fruchtbarkeitsproblemen führen. Daher ist es sehr wichtig, sich auf die Erkrankung untersuchen zu lassen, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie davon betroffen sind. Das heißt, wenn Sie ungeschützten Sex mit einem Partner hatten, bei dem Sie nicht sicher sind, ob Sie ihn haben nicht infiziert Durch die Früherkennung können Sie die Chancen für eine erfolgreiche und schnelle Behandlung signifikant erhöhen, und manchmal sogar die Infektion einschränken und beseitigen, bevor Symptome auftreten und bevor das Fortpflanzungssystem dauerhaft geschädigt wird.

Trotz dieses Risikos ist Gonorrhoe jedoch ein Zustand, der leicht behandelt werden kann. Wie alle bakteriellen STIs kann auch Gonorrhoe erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden. In der Vergangenheit verschrieben Ärzte gewöhnlich Penicillin, aber dies hatte damals eine unvorhergesehene Nebenwirkung – im Laufe der Jahrzehnte wurde die Gonorrhoe gegenüber einer üblichen Behandlung viel widerstandsfähiger, wobei in ganz Europa unempfindlichere Belastungen auftraten. Dies machte es unwahrscheinlicher, dass die Erkrankung mit nur einem einzigen Antibiotikum wirksam geheilt wird. Stattdessen ist die heute am häufigsten verschriebene Behandlungsmethode die Kombinationstherapie mit Antibiotika, an der zwei verschiedene Antibiotika beteiligt sind.

Gonorrhoe-Behandlung in Deutschland

In Deutschland ist die am häufigsten eingesetzte Gonorrhoe-Behandlung eine Antibiotika-Injektion, die parallel zu einer Antibiotika-Tablette verabreicht wird. Beachten Sie, dass diese Injektion nur von einem zertifizierten Arzt durchgeführt werden kann.

In bestimmten Fällen, wenn die Injektion aus irgendeinem Grund nicht verwendet werden kann, kann stattdessen eine Kombination von zwei Tablettenantibiotika verschrieben werden. Aufgrund der etwas geringeren Effizienz dieses Ansatzes im Vergleich zur Injektions- und Tablettenmethode wird dies jedoch nur dann empfohlen, wenn die betroffene Person die Injektion nicht erhalten kann. Dies kann vorkommen, wenn der Patient auf einige der Elemente der injizierbaren Behandlung allergisch reagiert oder beispielsweise Angst vor Nadeln hat.

Azithromycin und Suprax zielen beide darauf ab, die Injektion zu neutralisieren, obwohl sie dies auf unterschiedliche Weise erreichen wollen. Insbesondere unterbrechen sie verschiedene lebenswichtige zelluläre Funktionen und Prozesse, die für Bakterien wichtig sind, um zu überleben, sich zu vermehren und sich auszubreiten.

Der Wirkstoff von Suprax, Cefixim, bewirkt, dass die Stabilität der bakteriellen Zellmembran gestört wird, Lücken darin entstehen, wodurch die inneren Komponenten der Bakterienzelle in die Umgebung gelangen und sich eindringenden Substanzen entgegenwirken. Dies beeinträchtigt die Stabilität der bakteriellen Zellmembranen und tötet sie effektiv ab.

Auf der anderen Seite versucht Azithromycin, die Fähigkeit der Bakterienzelle zu beeinträchtigen, ein lebenswichtiges Enzym zu synthetisieren, das für die Aufrechterhaltung der Zelle und für deren Replikation verwendet wird. Dieser Wirkmechanismus wird im Gegensatz zu dem von Suprax einfach die Ausbreitung der Infektion verhindern, sodass das Immunsystem die restlichen Bakterien abwehren kann.

Nach Abschluss der Behandlung müssen Sie sich erneut testen lassen, um zu bestätigen, dass die Infektion tatsächlich beseitigt wurde.

Diagnose der Gonorrhoe

Wenn Sie Grund zu der Annahme haben, dass Sie infiziert sind, ist es wichtig, dass Sie so bald wie möglich getestet werden. Sie können dies entweder durch eine GUM- oder STI-Klinik tun, die als konventioneller angesehen wird, oder alternativ ein STI-Test-Kit für zu Hause bestellen, mit dem Sie getestet werden können. Wenn Sie sich für ein Heimtest-Kit entscheiden, erhalten Sie alle erforderlichen Geräte, um die erforderlichen Proben (Urinprobe und Vaginalabstrich für Frauen) zu sammeln, die Sie anschließend in eine Klinik schicken. Sobald die Ergebnisse vorliegen, werden Sie über Ihre bevorzugte Kontaktmethode benachrichtigt.

Wie wird eine kombinierte Antibiotika-Gonorrhoe-Behandlung angewendet?

Unabhängig davon, ob Sie eine Injektions- und Tablettenmethode oder zwei Tablettenarzneimittel anwenden, erhalten Sie von Ihrem Arzt alle erforderlichen Richtlinien und Anweisungen. Befolgen Sie diese Anweisungen immer genau.

Bei der Einnahme von Azithromycin und Suprax beträgt die übliche Dosis 400 mg der letzteren (zwei 200 mg Suprax-Tabletten) und 1000 mg der ersteren (zwei 500 mg oder vier 250 mg Azithromycin).

Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass Sie Ihr Bestes tun sollten, um während dieser Behandlung Alkohol zu vermeiden und nach der letzten Einnahme weitere 48 Stunden nicht zu trinken.

Nach einiger Zeit empfiehlt es sich, erneut getestet zu werden, um sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam ist.

Azithromycin-Nebenwirkungen

Suprax-Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Suprax sind eher selten, können jedoch unangenehm und belastend sein. Sie beinhalten:

• Allgemeines Unwohlsein
• Allergische Reaktion
• Durchfall
• Kopfschmerzen
• Schwindel

Wechselwirkungen

Eine Gonorrhoe-Kombinationstherapie ist möglicherweise nicht für Personen geeignet, die derzeit eines der folgenden Arzneimittel anwenden oder vor kurzem angewendet haben:

• Ergotamin
• Statine
• Chinidin
• Warfarin
• Nelfinavir
• Rifabutin
• Alfentanil
• Antazida
• Digoxin
• Astemizol
• Pimozid

Gonorrhoe-Kombinationsbehandlung Kontraindikationen

Darüber hinaus ist die Gonorrhoe-Kombinationstherapie möglicherweise nicht für Menschen geeignet, die an folgenden gesundheitlichen Problemen leiden:

• Diabetes
• Leber- oder Nierenprobleme
• Darmerkrankungen
• Schwere Herzprobleme
• Neurologische und psychiatrische Erkrankungen
• Allergie gegen Antibiotika
• Nussallergie