Ein Fehler, den die Leute oft machen, besteht darin, alle sexuell übertragbaren Infektionen in einer einzigen Kategorie zusammenzufassen und sie als einfache Krankheiten zu betrachten, die sich auf Sexualorgane und das Fortpflanzungssystem auswirken. Dies ist jedoch nur teilweise wahr. STIs können sich nicht nur auf andere Körperteile ausbreiten, sondern werden auch durch verschiedene Arten von Mikroorganismen verursacht.

Ein erheblicher Teil der bekannten STIs wird durch Bakterien verursacht, während andere durch Viren verursacht werden. Andere Infektionen können pilzlichen Ursprungs sein, während eine geringere Anzahl von verschiedenen Arten von mikroskopischen Parasiten verursacht wird. Dementsprechend kann auch die verschriebene Behandlung erheblich variieren, wie dies bei anderen, bekannteren Gesundheitszuständen der Fall ist.

In diesem Artikel werden wir die Unterschiede zwischen diesen Unterkategorien von STI untersuchen, wobei den Behandlungsmethoden und den am häufigsten verschriebenen Medikamenten besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird.

Was ist auf dieser Seite?

Welche Arten von STIs gibt es?

Dieser Artikel beschreibt die verschiedenen Arten von sexuell übertragbaren Krankheiten. Der Hauptfaktor der Kategorisierung, der hier verwendet wird, ist die Ursache der Infektion, oder genauer die Art des Organismus, der sie verursacht. Da wir die vier Haupttypen bereits erwähnt haben, listen wir hier die gebräuchlichsten STIs für jede Kategorie auf.

Bakterielle STIs Virale STIs Pilz-STIs Parasitäre STIs
  • Chlamydien
  • Tripper
  • Syphilis
  • Bakterielle Vaginose
  • Herpes
  • Genitalwarzen
  • HIV
  • Hepatitis
  • Candidiasis
  • Trichomonas Vaginalis
  • Scham-Läuse
  • Krätze

Bakterielle STIs

Bakterielle sexuell übertragbare Infektionen sind, wie der Name schon sagt, Gesundheitszustände, die durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen werden und bakteriellen Ursprungs sind. Zu dieser Klasse von Erkrankungen gehören einige der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten in Deutschland, darunter Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis. Wenn eine bakterielle Infektion auftritt, wird ein bestimmter Bakterienstamm im Organismus vorhanden sein, der sich ausbreitet und vermehrt, wobei er sich dabei stark auf die eigenen Ressourcen des Körpers stützt. Wenn sich die Infektion ausbreitet, beginnen sich verschiedene Symptome zu manifestieren, meistens Genitalausfluss und Schmerzen beim Wasserlassen. Andere, spezifischere Symptome hängen in der Regel stark vom Geschlecht der betroffenen Person ab, obwohl bakterielle STI in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle häufig völlig asymptomatisch sind.

Bakterielle STIs-Behandlung

Das gute an Geschlechtskrankheiten, wenn man dies so sagen kann, wenn es um bakterielle STI’s geht, ist, dass sie meistens einfach mit einer einfachen Antibiotikatherapie behandelt werden können, entweder mit einer einmaligen Dosis oder einem kurzen Kurs. Die Behandlungen dieser Art wirken normalerweise, indem sie das Wachstum der infektionsverursachenden Bakterien hemmen. Sobald die Bakterien geschwächt sind, kann das Immunsystem die verbleibende Infektion übernehmen und abwehren. Wenn dies geschieht, werden auch die Symptome nachlassen.

Abhängig von der genauen Art des Antibiotikums kann die Behandlung als orale Tablette, als Injektion oder als Kombination von beiden verabreicht werden. Die genaue Marke und Art des Antibiotikums, das verschrieben wird, hängt von zahlreichen Faktoren ab, wie Ihrer Krankengeschichte, dem Schweregrad und der Art Ihres Zustands sowie von der Möglichkeit des Auftretens anderer sekundärer Infektionen.

Chlamydien

Chlamydia ist zweifellos der häufigste STI in Deutschland. Jährlich werden mehr als 200.000 neue Fälle gemeldet, und in der Altersgruppe 15-24 sind bis zu 140.000 Fälle registriert. Diese sehr häufige Erkrankung lässt sich glücklicherweise sehr leicht mit Azithromycin behandeln, einem Makrolid-Antibiotikum, das den Prozess der Proteinsynthese in einzelnen Bakterien hemmt und sie daran hindert, sich zu replizieren und zu verbreiten.

Gonorrhoe (Tripper)

Gonorrhoe, auch umgangssprachlich “Tripper” genannt, ist die zweithäufigste sexuell übertragbare Krankheit in Deutschland. Es wird als bakterieller STI klassifiziert, da es von einem Bakterienstamm namens Neisseria gonorrhoeae verursacht wird. In den letzten 30 Jahren gab es keinen Konsens über die beste Option für die Behandlung dieser Erkrankung, obwohl heute eine Mehrheit der medizinischen Experten der Meinung ist, dass Azithromycin (in Tablettenform) und Ceftriaxon (in Injektionsform) als so genannt gelten sollten “First-Line-Behandlung”.

Im Gegensatz zu dem bereits diskutierten Azithromycin gehört Ceftriaxon zu einer Klasse von pharmazeutischen Verbindungen, die als Cephalosporin-Antibiotika bezeichnet werden. Es wirkt als solches, indem es die Struktur der bakteriellen Zellwände und Membranen schwächt, wodurch das Immunsystem das Eindringen und die Neutralisierung der Bakterienzellen erleichtert und so die Infektion beseitigt.

Seit den 1970er Jahren bemerkten medizinische Experten jedoch, dass in den USA ein neuer Stamm von Gonorrhoe-Bakterium aufgetaucht ist. Dieser neue Stamm, der für das Hervorrufen der sogenannten Super-Gonorrhoe bekannt ist, entwickelte eine signifikante Resistenz gegen herkömmliche Antibiotika-Behandlungen. Dies beeinflusste die moderne Gonorrhoe-Behandlung, bei der eine Kombination verschiedener Arten von Antibiotika verwendet wurde, um den Erfolg der Behandlung sicherzustellen.

Syphilis

Syphilis ist ein bakterieller STI, der durch einen Bakterienstamm namens Treponema pallidum verursacht wird. Einmal infiziert, kann eine Person die Symptome noch Wochen oder sogar Monate übersehen, da die Syphilis über einen längeren Zeitraum, manchmal bis zu drei Monate, inaktiv sein kann. In den frühen Stadien können die Symptome auch sehr unspezifisch sein, so dass man sie, selbst wenn sie auftreten, leicht übersehen oder mit anderen Krankheiten verwechseln kann. Die Syphilis durchläuft drei verschiedene Stadien, wobei der letzte von ihnen am gefährlichsten ist und durch schwere gesundheitliche Komplikationen und möglicherweise tödliche Folgen bei Nichtbehandlung gekennzeichnet ist.

Trotz der Schwere dieser Erkrankung kann Syphilis wie jede andere bakterielle STD auch mit Antibiotika behandelt werden. Zwar ist es sicherlich vorteilhafter, die Behandlung in der ersten Phase der Erkrankung frühzeitig zu beginnen, die Infektion kann jedoch auch in einem späteren Stadium beseitigt werden. Wenn jedoch zu diesem Zeitpunkt andere Komplikationen auftreten, verhindert die Behandlung der Infektion eine weitere Verschlechterung, mindert jedoch nicht den bereits an dieser Stelle entstandenen Schaden.

Die heute am häufigsten verordnete Syphilis-Behandlung ist Benzathinbenzylpenicillin in Form einer Injektion. Ähnlich wie Azithromycin hemmt auch dieses Medikament den Proteinsynthesemechanismus in den Bakterienzellen und verhindert so die Vermehrung und macht sie zu einem einfachen Ziel für das körpereigene Immunsystem.

Bis jetzt ist Syphilis in den meisten Fällen noch immer gegen Penicillin wehrlos. Eine 2009 in China durchgeführte Studie unterstreicht jedoch die Tatsache, dass neue makrolidresistente Stämme von Treponema pallidum auftauchen, wodurch die Aussichten für eine Syphilis-Behandlung in naher Zukunft viel unsicherer werden.

Bakterielle Vaginose

Die als bakterielle Vaginose (kurz BV) bezeichnete Erkrankung wird häufig mit einer sexuell übertragbaren Infektion verwechselt, obwohl sie nicht wirklich zu dieser Kategorie gehört, da sie sich häufig entwickeln kann, da sie weder übertragen noch durch Geschlechtsverkehr verursacht wird. Während sexuelle Aktivität sicherlich ein Risikofaktor ist, tritt BV auf, wenn es ein Ungleichgewicht in der Vaginalflora gibt oder, genauer gesagt, wenn ein Bakterienstamm, der in der Vagina natürlich vorhanden ist, aufgrund verschiedener Faktoren überfüllt ist. Zum Beispiel können Dinge, die so einfach und trivial sind wie die Verwendung eines neuen Shampoos oder Duschgels, ausreichen, um das Gleichgewicht zu stören und den Zustand zu fördern.

Trotz der Tatsache, dass es sich nicht um eine „herkömmliche“ Geschlechtskrankheit handelt, sollte die bakterielle Vaginose noch rechtzeitig behandelt werden. Die am häufigsten verschriebene Behandlung von BV ist ein Antibiotikum, das auf dem Wirkstoff Metronidazol basiert. Innerhalb Deutschland wird es unter verschiedenen Markennamen z.B. Arilin und Generika verkauft.

STIs durch Viren verursacht

Die Frage, die sich viele stellen, ist, wie sich virale STIs von bakteriellen Infektionen unterscheiden. Es gibt zahlreiche signifikante Unterschiede. Der größte ist, dass bakterielle Geschlechtskrankheiten durch das Vorhandensein von Bakterien im System verursacht werden, während virale durch Viren verursacht werden.

Daher können sie nicht immer erfolgreich durch Medikamente geheilt werden, aber eine richtige Behandlung ist immer noch wichtig, da sie die Infektion in den Ruhezustand zwingen kann, die Symptome eindämmt und das Risiko einer Reaktivierung begrenzt. Es ist wichtig zu beachten, dass der Einsatz von Antibiotika bei Virusinfektionen nur wenig oder gar keine Auswirkungen hat.

Ein weiterer wichtiger Unterschied zwischen viralen und bakteriellen STIs ist die Tatsache, dass Symptome, die mit viralen Infektionen einhergehen, nicht unbedingt auf Genitalien und Fortpflanzungsorgane beschränkt sein müssen.

Die Art der Behandlung hängt in der Regel von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab. In einigen Fällen können verschreibungspflichtige Medikamente ausreichen, um das Virus in Remission zu versetzen, während in anderen Fällen ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein kann.

Herpes

Der häufigste virale STI in Deutschland, Herpes, wird jedes Jahr bei 30.000 Menschen diagnostiziert. Es gibt jedoch zwei mehr oder weniger verschiedene Arten von Herpesviren, die als HSV-1 und HSV-2 bekannt sind. Ersteres ist in der Regel mit oralen Blasen verbunden, die häufig als Fieberbläschen bezeichnet werden. Dies ist kein STI, während letzteres die Art von Virus ist, die Genitalfälle verursacht und die als STD eingestufte Ursache von Herpes ist.

Zu den am häufigsten verschriebenen Behandlungen gehören Medikamente wie Aciclovir, Famciclovir und Valaciclovir. Obwohl sie sich in ihrem Wirkmechanismus von Antibiotika sehr unterscheiden, gibt es einige Parallelen, die gezogen werden können. Natürlich können Viren nicht so direkt angegriffen werden wie Bakterien, aber sie benötigen ein spezifisches Enzym (DNA-Polymerase), um sich durch Zellen des Wirts zu verbreiten. Arzneimittel, die zur Behandlung von Herpes eingesetzt werden, schränken die Aktivität dieses Enzyms ein und machen es dem Virus viel schwerer, andere gesunde Zellen zu infizieren.

Dies beseitigt leider nicht die Infektion des Körpers auf die Art und Weise, wie Antibiotika Bakterien beseitigen können, aber es hilft dabei, die Infektion unter Kontrolle zu halten und das Virus in Remission zu versetzen. Bei einem Ausbruch oder einer Reaktivierung der Infektion wird die gleiche Behandlung erneut angewendet, bis die Infektion nachlässt.

Genitalwarzen

Genitalwarzen, die durch das humane Papillomavirus, besser bekannt als HPV, verursacht werden, existieren in etwa 11 verschiedenen Stämmen und sind relativ gutartig, obwohl sie unbequem sind. Antivirale Medikamente auf der Basis des Wirkstoffs Podophyllotoxin wie Condyline und Wartec werden üblicherweise zur Behandlung von Genitalwarzen verwendet. Sie arbeiten, indem sie die Funktion eines Enzyms namens Topoisomerase II stören, das HPV verwendet, um Wirtszellen den Virus-RNA-Code kopieren zu lassen. Infolgedessen nimmt die Anzahl der infizierten Zellen ab, so dass gesunde Hautzellen sie ersetzen können (und zum Verschwinden der Symptome führen).

Eine andere, etwas weniger genutzte Option ist Imiquimod – eine pharmazeutische Verbindung, die das Virus oder die betroffenen Zellen nicht beeinflusst, sondern auf das Immunsystem selbst wirkt, seine Funktion verbessert und die Freisetzung von Zytokinen stimuliert, natürlich synthetisierten Verbindungen, die Infektionen abwehren und infizierte Zellen beseitigen.

In schwerwiegenderen Fällen, in denen Warzengruppen betroffen sind, deren Oberfläche größer als 4 cm2 ist, kann eine operative Entfernung erforderlich sein. Dies kann durch Laser, Elektrochirurgie, Abschneiden oder Einfrieren des betroffenen Bereichs erreicht werden.

HIV

Das humane Immundefizienzvirus, auch unter der Abkürzung HIV bekannt, ist wahrscheinlich die bekannteste lebensbedrohliche sexuell übertragbare Krankheit, insbesondere in seiner späteren Phase, AIDS genannt, die das Immunsystem des Betroffenen völlig unwirksam macht.

Obwohl seit den 1980er Jahren an einer möglichen Behandlung von HIV gearbeitet wird, gibt es noch keine Möglichkeit, diese Erkrankung vollständig zu heilen. Auf der anderen Seite können antiretrovirale Medikamente mit spürbarem, jedoch begrenztem Erfolg eingesetzt werden, um die Symptome unter Kontrolle zu halten und ein Fortschreiten zu verhindern.

Diese auch als ARV bezeichneten Arzneimittel werden häufig in Kombination ausgegeben, ähnlich wie Antibiotika zur Behandlung von Super-Gonorrhoe eingesetzt werden. Dies ist so, weil sich HIV auch an bestimmte Medikamente anpassen kann, die gegen eine Art von Behandlung resistent sind, in einigen Fällen entweder vorübergehend oder sogar langfristig. Sobald die Behandlung verordnet ist, wird sie normalerweise für den Rest des Lebens einer Person angewendet.

Neben dieser herkömmlichen Behandlung gibt es auch eine Art präventive Therapie, die als Postexpositionsprophylaxe bezeichnet wird. Diese Vorgehensweise wird empfohlen, wenn Sie mit einer infizierten Person Sex hatten, die Erkrankung jedoch noch nicht entwickelt hat. Dieser präventive Ansatz ist möglicherweise sogar unerwartet wirksam, da er in der Mehrzahl der Fälle HIV verhindern kann, vorausgesetzt, die Behandlung beginnt sehr, sehr früh nach der Exposition.

Die Postexpositionsprophylaxe (oder kurz PEP) umfasst spezifische antiretrovirale Medikamente, die innerhalb von 72 Stunden nach Verdacht auf Übertragung verabreicht werden müssen, um das Auftreten der Erkrankung erfolgreich zu verhindern. Allerdings ist PEP selbst dann noch weit von 100% effektiv.

Hepatitis

Hepatitis ist eine Virusinfektion, die in mehreren Stämmen existiert. Ähnlich wie Herpes sind nicht alle diese Stämme auch Geschlechtskrankheiten – tatsächlich können nur Hepatitis B und C durch Geschlechtsverkehr übertragen werden. Beide Herpesviren sind in der Lage, schwere Leberschäden (einschließlich eines möglicherweise tödlichen Leberversagens) zu verursachen, unterscheiden sich jedoch in ihrer Wirkung auf den Körper und auch in der Art und Weise, wie der Organismus auf diese Infektionen reagiert.

Hepatitis B wird wesentlich seltener innerhalb weniger Monate durch die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers besiegt. In einigen Fällen kann es zu einer chronischen Erkrankung kommen, aber auch, dass es mit einer geeigneten antiviralen Behandlung sehr erfolgreich behandelt werden kann.

Hepatitis C hingegen erfordert immer eine sofortige Behandlung, da das Immunsystem nicht in der Lage ist, die Erkrankung alleine zu behandeln. Wenn Hepatitis C diagnostiziert wird, werden immer antivirale Medikamente verschrieben, um weitere Komplikationen zu vermeiden. Eines der am häufigsten verschriebenen Arzneimittel ist Peginterferon alfa-2a in Form einer zweimal wöchentlich verabreichten Injektion, die dem Immunsystem in bis zu 80% der erfassten Fälle hilft, die Infektion abzuwehren.

Eine Alternative dazu wäre ein kombiniertes Behandlungsprogramm, das sowohl auf orale Tabletten (wie zum Beispiel Ribavirin) als auch auf die Injektionsbehandlung angewiesen ist, um die Chancen einer erfolgreichen Behandlung zu erhöhen.

Parasitäre STIs

Parasitäre STIs sind, wie der Name schon sagt, sexuell übertragbare Infektionen, die durch einen Parasitenorganismus verursacht werden, der sich von den Nährstoffen seines Wirtsorganismus ernährt. Speziell bei STIs können parasitäre Organismen sowohl den inneren als auch den äußeren Körperbereich bewohnen, was zu verschiedenen Symptomen führt.

Interne Parasiten können in der Regel durch die Verwendung von Antibiotika abgetötet werden, während äußere Fälle normalerweise eine Art Creme oder Lotion erfordern, um die Infektion auszurotten.

Trichomonas Vaginalis (TV)

Trichomonas vaginalis ist eine parasitäre Infektion, die durch Protozoen der Gattung Trichomonas verursacht wird. Dieser mikroskopisch kleine Organismus besiedelt die Harnwege und ist der häufigste parasitäre STI in Deutschland. Sowohl bei den Symptomen als auch bei den Behandlungen ist das Fernsehen der bakteriellen Vaginose sehr ähnlich. Es wird erfolgreich mit Medikamenten auf Metronidazol-Basis behandelt, die die Fähigkeit des Mikroorganismus beeinflussen, lebenswichtige Nukleinsäuren zu produzieren und ihre DNA intakt zu halten.

Filzläuse

Filzläuse, sind winzige Läuse, die Schamhaare bevölkern, wodurch lokaler Juckreiz und Entzündungen hervorgerufen werden. Sie werden meistens durch engen körperlichen Kontakt übertragen, der meistens nur beim Sex auftritt, sie können jedoch auch über gemeinsame Gegenstände wie schlechte Wäsche und Handtücher verbreitet werden.

Die übliche Behandlung dieses Zustands schließt normalerweise die Verwendung einer Insektizidlotion oder eines Shampoos ein, das für einen Zeitraum von drei bis sieben Tagen verwendet wird.

Krätze

Krätze wird durch das Insekt Sarcoptes scabiei verursacht, das zur Klasse der Läuse gehört. Diese kleinen Insekten bewohnen die Haut um die Genitalien herum, wo sie sich in die Haut graben und dort Eier legen. Sobald sie vorhanden sind, wird das Immunsystem dies bemerken und reagiert, was in der betroffenen Region normalerweise zu einem Hautausschlag führt.

Wie bei Filzläusen wird auch Krätze auch durch sexuellen Kontakt oder durch gemeinsame Haushaltsgegenstände übertragen. Bei Medikamenten handelt es sich normalerweise um Creme oder Lotion, die in zwei Kursen im Abstand von einer Woche angewendet wird.

Pilz-STIs

Pilzinfektionen sind sehr spezifisch und ähneln bakterieller Vaginose viel mehr als bei anderen genannten Infektionskrankheiten, da sie in der Tat durch verschiedene Faktoren verursacht werden, die keinen sexuellen Kontakt beinhalten müssen – obwohl die sexuelle Aktivität nach wie vor wichtig ist Risikofaktor. Die Verwendung bestimmter Kontrazeptiva, Antibiotika oder sogar kosmetischer Mittel kann dazu beitragen, dass Erkrankungen auftreten, die häufig als Pilzinfektionen bezeichnet werden.

Candidiasis

Besser bekannt als Soor, ist Candidiasis durch die erhöhte Menge einer bestimmten Hefeart in der Vagina, Candida albicans, gekennzeichnet. Diese Art von Pilz lebt auf und im Körper, kann jedoch eine Infektion verursachen, wenn er überfüllt ist. Dies geschieht normalerweise, wenn ein äußerer Faktor die Umgebung der Vagina verändert, wodurch andere Mikroorganismen absterben und Raum für Candida bleibt.

Die übliche Behandlung von Candidiasis beinhaltet Antipilzmedikamente wie Diflucan oder Gyno-Daktarin, die die äußeren Schichten von Zellmembranen von Pilzspezies beeinflussen, Löcher in den Zellwänden erzeugen und diese effizient abtöten.

Die Rolle von STI-Tests

Wenn wir uns für eine Sache entscheiden müssten, die Sie sich in unserem Artikel merken möchten, ist es, dass STIs sich in vielen verschiedenen Formen manifestieren können und es keine einzige Behandlung gibt, die in jeder Situation wirksam sein könnte. Bei einigen von ihnen, insbesondere bei Virusinfektionen, kann eine lebenslange Behandlung erforderlich sein.

Natürlich ist der beste Weg, um das Auftreten von Geschlechtskrankheiten zu verhindern, geschützten Sex zu haben. Wenn Sie sexuell aktiv sind und keinen langfristigen Partner haben, ist es äußerst wichtig, dass Sie regelmäßig an STI-Tests teilnehmen. Das frühzeitige Erkennen einer Erkrankung spielt eine entscheidende Rolle bei der Gewährleistung einer ordnungsgemäßen Behandlung und Verwaltung.