Champix und Zyban sind zum Zeitpunkt des Schreibens dieses Artikels die einzige rezeptpflichtige Tablette, die aufhört, Medikamente zu rauchen. Gleichzeitig haben diese beiden eine im Vergleich zu anderen auf dem modernen Markt verfügbare Raucherentwöhnungshilfe unvergleichlich höhere Erfolgsquote. Beide Medikamente haben das gleiche Endergebnis, nämlich das erfolgreiche Aufhören mit dem Rauchen, und beide werden idealerweise als Teil eines umfassenderen Raucherentwöhnungsprogramms mit motivierender Unterstützung angesehen.
Trotz all dieser Gemeinsamkeiten sind Zyban und Champix sehr unterschiedliche Arzneimittel, die auf unterschiedliche Weise wirken und von verschiedenen Unternehmen auf der Grundlage der verschiedenen Wirkstoffe hergestellt werden. Schauen wir uns also die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Champix und Zyban genauer an.
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Was ist Zyban?
Zyban ist eine sehr erfolgreiche rezeptfreie Medikation, die in Form einer Tablette ausgegeben wird. Dieses Arzneimittel wurde von dem pharmazeutischen Unternehmen GlaxoSmithKline entwickelt und ist auf seinen Wirkstoff Bupropionhydrochlorid angewiesen, um Rauchern dabei zu helfen, ihre schädlichen Gewohnheiten mit möglichst wenig unangenehmen Symptomen aufzugeben.
Zyban erschien 1997 auf dem Markt, fast ein ganzes Jahrzehnt vor Champix und wird seitdem zur Raucherentwöhnung verwendet. Der Wirkstoff von Zyban ist jedoch aufgrund seiner antidepressiven Eigenschaften bereits in den 1980er Jahren auf den Markt gekommen. Es wurde jedoch entdeckt, dass hohe Dosen von Bupropionhydrochlorid, die üblicherweise zur Behandlung von psychischen Problemen ausgegeben werden, schwere Nebenwirkungen verursachen. Dies führte zu einem endgültigen Rückzug des Produktes im Markt. Als das Medikament einige Zeit später ein Comeback hatte, wurde es nur in einer deutlich reduzierten Dosis ausgegeben.
Bupropionhydrochlorid ist trotz seiner antidepressiven Eigenschaften kein typischer selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Um jedoch besser zu verstehen, wie diese Substanz dazu beiträgt, mit dem Rauchen aufzuhören, müssen wir zunächst überlegen, was im Gehirn eines Rauchers passiert, wenn Nikotin eingeatmet wird.
Biochemische Grundlage der Nikotinsucht
Wie bei jedem subjektiv erlebten Phänomen basiert auch die Nikotinsucht in der Aktivität verschiedener Neurotransmitter, Substanzen, die zur Stimmungsregulierung eingesetzt werden. Neben Serotonin sind Dopamin und Noradrenalin wahrscheinlich die bekanntesten. Dopamin ist der Neurotransmitter, der eng mit sogenannten Belohnungszentren im Gehirn verbunden ist. Viele Suchtmittel, einschließlich Freizeitdrogen und Nikotin, neigen dazu, die Aktivität von Dopamin zu steigern, was zu subjektiv empfundenen Lustgefühlen führt.
Auf der anderen Seite wirkt Noradrenalin als Stimulans. Wenn das Niveau steigt, ist das Gehirn fokussierter und aufmerksamer – weshalb diese Verbindung eng mit der Reaktion auf Kampf oder Flucht zusammenhängt, die in Situationen mit erhöhtem Druck oder Gefahr auftritt.
Nikotin wirkt nicht nur auf diese beiden, sondern auch auf Serotonin, Acetylcholin und Beta-Endorphin. Die Wechselwirkung von Nikotin mit Dopamin- und Noradrenalin-Rezeptoren erklärt jedoch die Fähigkeit dieses Suchtstoffs, sowohl als Genussmittel als auch als Stimulans zu fungieren, was die erfolgreiche Beendigung des Rauchens zu einer schwierigen Aufgabe macht.
Wie funktioniert Zyban?
Der genaue Wirkungsmechanismus ist nicht vollständig verstanden, aber die Wissenschaftler haben daraus geschlossen, dass Bupropion die Resorption von Dopamin und Noradrenalin in gewisser Weise einschränkt und diese Verbindungen für längere Zeit im Gehirn vorhanden hält, als sie eigentlich vorhanden ist.
Wie wird Zyban verwendet?
Patienten, die gerade erst mit dem Zyklus von Zyban beginnen, beginnen die Behandlung mit einer relativ geringen Dosis einer Pille jeden Tag über einen Zeitraum von sechs Tagen. Am siebten Tag der Behandlung wird die Dosis auf zwei Tabletten pro Tag erhöht, und der Benutzer sollte ein endgültiges Rauchstermin auswählen – idealerweise innerhalb der zweiten Woche der Behandlung.
Danach soll Zyban für bis zu neun Wochen eingenommen werden. Die genaue Methode und der Zeitpunkt des Behandlungsabbruchs werden von einem Arzt bestimmt.
Ist Zyban rezeptfrei erhältlich?
Nein, Zyban kann in Deutschland nur nach Rücksprache mit einem Arzt erworben werden.
Was ist Champix?
Champix ist, ähnlich wie Zyban, ein sehr erfolgreiches Medikament zur Raucherentwöhnung, das in Form einer Tablette erhältlich ist. Champix wurde vom pharmazeutischen Unternehmen Pfizer hergestellt und basiert auf einem Wirkstoff namens Vareniclin – der Wurzel der außergewöhnlichen Erfolgsraten dieses Arzneimittels. Mit einem einzigartigen Wirkungsmechanismus, der es unter den Mitbewerbern abhebt, wurde Champix 2006 zugelassen und für europäische und amerikanische Märkte freigegeben.
Wie funktioniert Champix?
Vareniclin, der Wirkstoff von Champix, wirkt als partikulärer Nikotinrezeptor, dies bedeutet er stimuliert dieselben Rezeptoren im Gehirn, die anfällig für Nikotin sind, vor allem Acetylcholinrezeptoren, die eng mit einer erhöhten subjektiven Wahrnehmung und Belohnung verbunden sind. Die Stimulierung dieser Rezeptoren durch Nikotinmoleküle ist ein weiteres Element des physischen Aspekts der Tabaksucht.
Durch die Bindung an dieselben Rezeptoren erfüllt Vareniclin zwei Zwecke: Es verringert die Symptome des Nikotin-Entzugs, indem es die Nikotinrezeptoren stimuliert, was zu weniger ausgeprägten Verlangen führt. Andererseits wird Vareniclin auch die Wirkung von inhaliertem Nikotin auf die genannten Rezeptoren einschränken. Dies bedeutet, dass, wenn jemand, der Champix nimmt, sich eine Zigarette anzündet, diese Person erheblich weniger Freude an dieser erfährt.
Wie wird Champix verwendet?
Champix ist in verschiedenen Dosierungen und verschiedenen Packungen erhältlich. Die Benutzer, die gerade mit der Behandlung beginnen, erhalten zunächst ein Champix Starter Pack, das Tabletten mit zwei verschiedenen Stärken (0,5 mg und 1 mg) enthält und die ersten zwei Wochen der Behandlung abdeckt. Während der ersten drei Tage sollte der Patient täglich eine 0,5-mg-Tablette einnehmen. Am vierten Tag wird diese Dosis verdoppelt (zweimal täglich 0,5 mg Tablette). Schließlich wird die Dosis am achten Tag der Behandlung noch einmal verdoppelt und zweimal täglich auf 1 mg Tabletten umgestellt.
Ähnlich wie bei Zyban sollte das Aufhören mit dem Rauchen in der zweiten Woche des Behandlungskurses festgelegt werden. Ab dem achten Tag beginnen die Benutzer mit dem Champix Maintenance Pack. Die Dauer der Behandlung wird von Ihrem Arzt bestimmt, am häufigsten sind es jedoch etwa 12 Wochen.
Kann Champix ohne Rezept gekauft werden?
Nein, Champix kann nur mit einem gültigen Rezept von einem Arzt erworben werden.
Champix gegen Zyban: Welches Medikament ist das effektivste?
Mehrere Wissenschaftler haben Interesse an dieser Frage gezeigt. In der Tat wurden zahlreiche Versuche durchgeführt, um die Wirksamkeit von Zyban, Champix und verschiedenen NRTs zu vergleichen. Kanadische Forscher kamen 2006 zu dem Schluss, dass sowohl Bupropion als auch NRT signifikant erfolgreicher waren als Placebo, gleichzeitig war Vareniclin jedoch erfolgreicher als alle anderen Alternativen. Zu dem Zeitpunkt, als diese Studie durchgeführt wurde, war Champix ein völlig neues Arzneimittel, und Studien zur Wirksamkeit waren in ihrer Anzahl signifikant begrenzt.
Eine spätere Studie, die von amerikanischen Experten im Jahr 2008 durchgeführt wurde, scheint jedoch die ursprünglichen Ergebnisse zu bestätigen. Die Erfolgsrate von Vareniclin lag bei 44% im Vergleich zu Bupropions 29,7% und 17,7% bei Placebo. Der außergewöhnliche Erfolg von Champix wurde jedoch durch eine weitere im Cochrane-Bericht veröffentlichte groß angelegte Studie bestätigt. Diese Studie kommt auch zu dem Schluss, dass sowohl Zyban als auch Champix effizient sind. Champix allerdings hat eine messbar höhere Erfolgsquote.
Welches Medikament sollte ich verwenden?
Dies ist eine Frage, die nur von Ihrem Arzt mit Sicherheit beantwortet werden kann. Erst nach sorgfältiger Prüfung Ihres Zustands und Ihrer Krankengeschichte kann ein Arzt Ihr Gesundheitsprofil richtig einschätzen und Ihnen ein Rezept für das Arzneimittel ausstellen, das für Ihren speziellen Fall am besten geeignet ist.
