Champix och Zyban för tillfället den enda receptbelagda medicinen för att sluta röka. Dessa två har en framgångsgrad som är ojämförligt högre än något annat behandling för att sluta röka som finns tillgängligt på marknaden. Båda dessa läkemedel har samma slutresultat, nämligen att hjälpa till att sluta röka framgångsrikt, och båda är tagna som en del av ett bredare rökningsprocess med hjälp av andra livsstilsförändringar kan hjälpa till att enklare sluta röka.
Trots alla dessa likheter är Zyban och Champix väldigt olika läkemedel, som fungerar på olika sätt och produceras av olika företag, baserat på olika aktiva ingredienser. Så, låt oss titta närmare på likheterna och skillnaderna mellan Champix och Zyban.
Information på den här sidan
Vad är Zyban?
Zyban är en mycket framgångsrik receptbelagd sluta-röka-medicin utfärdat i form av en tablett. Utvecklat av läkemedelsföretaget GlaxoSmithKline, baseras detta läkemedel på dess aktiva substans bupropionhydroklorid för att hjälpa rökare att ge upp sin skadliga vana med så lite obehagliga symtom som möjligt.
Zyban dök upp på marknaden 1997, nästan ett årtionde före Champix och har använts för rökavbrott sendan dess. Den aktiva ingrediensen i Zyban har dock en ännu längre historia, som släpptes tillbaka på 1980-talet på grund av dess antidepressiva egenskaper. Höga doser av bupropionhydroklorid som vanligtvis utfärdades för behandling av psykiska problem upptäcktes snart att orsaka allvarliga biverkningar, vilket ledde till att den eventuellt återkallades från marknaden. När läkemedlet kom tillbaka senare, utfärdades den endast i en signifikant reducerad dos.
Trots dess antidepressiva egenskaper är bupropionhydroklorid inte en typisk selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Men för att få en bättre förståelse för hur detta ämne fungerar för att hjälpa till med att sluta röka, måste vi först överväga vad som händer i en rökares hjärna när nikotin inhaleras.
Den biokemiska basen av nikotinberoende
Liksom vid alla subjektivt erfarna fenomen är nikotinberoende också förankrad i aktiviteten hos olika neurotransmittorer, ämnen som syftar till att reglera humöret. Dopamin och noradrenalin är förmodligen den mest kända, bortsett från serotonin. Dopamin är neurotransmittorn som är nära kopplad till så kallade belöningscentra i hjärnan. Många beroendeframkallande ämnen, inklusive både rekreationsdrog och nikotin, tenderar att ge upphov till dopaminaktivitet, vilket resulterar i subjektivt erfarna känslor av nöje.
Å andra sidan fungerar noradrenalin som en stimulant, så när dess nivåer stiger är hjärnan mer fokuserad och uppmärksam – varför denna förening är nära relaterad till slagsmål eller flygrespons som uppstår i situationer med ökat tryck eller fara.
Nikotin verkar inte bara på dessa två utan även på serotonin, acetylkolin och beta-endorfin. Samspelet mellan nikotin och dopamin och noradrenalinreceptorer förklarar emellertid kapaciteten hos denna beroendeframkallande substans att fungera både som en njutningsförstärkare och en stimulans, vilket gör sluta röka framgångsrikt en tuff uppgift.
Hur fungerar Zyban?
Den exakta verkningsmekanismen är inte fullständigt förstådd, men forskare har dragit slutsatsen att bupropion på något sätt begränsar absorptionen av både dopamin och noradrenalin, vilket håller dessa föreningar närvarande i hjärnan under längre perioder än de borde naturligt dröja och därigenom upprätthålla känslorna av lycka och vakenhet, vilket minskar behovet av att röka.
Hur använder man Zyban?
Patienter som startar Zyban kommer att påbörja behandling med en ganska låg dos av ett piller varje dag under sex dagar. En behandling på sjunde dagen kommer dosen att ökas till två tabletter per dag och användaren ska välja ett slutligt slutdatum för rökning – helst tidsbestämt att falla inom den andra veckan av behandlingen.
Därefter ska Zyban tas i upp till nio veckor och den exakta metoden och tiden för att sluta behandlingen kommer att bestämmas av en läkare.1
Är Zyban receptbelagd?
Ja, Zyban kan köpas i Sverige endast efter samråd och godkännande från en certifierad läkare online eller hos din vårdcentral.
Vad är Champix?
Champix är, liksom Zyban, ett mycket framgångsrikt sluta röka medicin som finns i form av en tablett. Tillverkad av Pfizer läkemedelsföretag, var Champix baserat på en aktiv ingrediens som heter Vareniklin – roten till den exceptionella framgången för detta läkemedel. Med en unik verkningsmekanism som gör att den står ut i tävlingen, har Champix godkänts och släppts ut på både europeiska och amerikanska marknader under 2006.
Hur fungerar Champix?
Vareniklin, den aktiva ingrediensen i Champix fungerar som en nikotinreceptor partiell agonist, vilket innebär att den stimulerar samma receptorer i hjärnan som är mottagliga för nikotin, i synnerhet acetylkolinreceptorer som är nära kopplade till ökad subjektiv erfarenhet av uppfattning och belöning. Stimuleringen av dessa receptorer med nikotinmolekyler är ännu ett element i den fysiska aspekten av tobaksberoende.
Genom att binda till samma receptorer, tjänar Vareniklin två syften – det minskar nikotinuttagssymtom genom att ge stimulering till nikotinreceptorer, vilket leder till mindre uttalade begär. Å andra sidan kommer Vareniklin också att begränsa effekten av inhalerad nikotin på nämnda receptorer. Vad det innebär är att om någon som tar Champix som röker en cigarett, kommer den personen att uppleva betydligt mindre nöje.
Hur använder man Champix?
Champix finns i olika doser och olika förpackningar. Användarna startar bara behandlingen först med ett Champix Starter Pack som innehåller tabletterna med två olika styrkor (0,5 mg och 1 mg) och täcker de första två veckorna av behandlingen. Under de första tre dagarna ska patienten ta en 0,5 mg tablett dagligen. På den fjärde dagen kommer denna dos att fördubblas (0,5 mg tablett två gånger per dag). Slutligen, på den åttonde dagen av behandlingen, kommer dosen att fördubblas än en gång, övergång till 1 mg tabletter två gånger per dag.
På samma sätt som Zyban, bör ett ”sluta-röka-datum” fastställas att äga rum inom den andra veckan av behandlingskursen. Från och med den åttonde dagen och framåt kommer användarna att byta till Champix Maintenance Pack. Varaktigheten av behandlingen kommer att bestämmas av din läkare, men oftast är det cirka 12 veckor.2
Kan man köpa Champix utan recept?
Nej, Champix kan endast köpas med ett recept från en legitimerad läkare online eller hos din vårdcentral.
Champix eller Zyban: vilken medicin är bäst?
Flera forskare har visat intresse för denna fråga. Faktum är att många försök har genomförts med målet att jämföra effektiviteten hos Zyban, Champix och olika nikotinbehandlingar. Under 2006 konstaterade kanadensiska forskare att både bupropion och NRT var signifikant mer framgångsrika än placebo, men samtidigt var Vareniklin mer framgångsrik än något av de andra alternativen. Men vid den tidpunkt då denna studie genomfördes var Champix ett helt nytt läkemedel och studier i effektiviteten var väsentligt begränsade i antal.
Men senare studier som genomförts av amerikanska experter år 2008 verkar bekräfta de ursprungliga resultaten, där det framgår att framgångsgraden för Vareniklin var cirka 44% jämfört med bupropions 29,7% och 17,7% när det gäller placebo. Men Champix exceptionella framgång bekräftades efter ännu en storskalig studie som publicerades i Cochrane-rapporten. Denna studie drar också slutsatsen att medan både Zyban och Champix är effektiva, har Champix en mätbar högre effektivitet.
Ska jag använda Zyban eller Champix?
Det här är en fråga som endast kan besvaras av din läkare. Endast efter noggrann granskning av ditt tillstånd och vårdhistoria kommer en professionell att kunna utvärdera din hälsoprofil och ge dig ett recept för det läkemedlet som passar bäst för ditt specifika fall.
Källor:
