Zyban et Champix sont les seuls traitements sur ordonnance pour arrêter de fumer. Ces deux traitements ont un taux de réussite incomparablement supérieur à celui de toute autre aide au sevrage tabagique disponible sur le marché moderne. Ces deux médicaments ont le même résultat final, à savoir arrêter de fumer, et les deux sont idéalement pris dans le cadre d’un programme au moyen terme (12 semaines) souvent accompagné d’un soutien émotionnelle.
Cependant, malgré toutes ces similitudes, Zyban et Champix sont des médicaments très différents sur la base des différents ingrédients actifs. Alors, examinons de plus près les similitudes et les différences entre Champix et Zyban.
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Qu’est ce que Zyban ?
Le Zyban est un médicament très efficace contre le tabagisme, conçu uniquement sous forme de comprimés. Développé par la société pharmaceutique GlaxoSmithKline, ce médicament a comme principe actif le chlorhydrate de bupropion.
Zyban est apparu sur le marché en 1997, presque une décennie avant Champix, et a été utilisé depuis lors pour arrêter de fumer. Cependant, l’ingrédient actif de Zyban a une histoire encore plus longue, étant libéré dans les années 1980 en raison de ses qualités antidépressives. Cependant, des doses élevées de chlorhydrate de bupropion sont fréquemment signalées pour le traitement des problèmes de santé mentale, et on a rapidement découvert qu’elles entraînaient des effets secondaires graves, entraînant leur retrait éventuel du marché. Lorsque le médicament a été fait pour revenir un certain temps plus tard, il a été émis uniquement à une dose considérablement réduite.
Malgré ses traits antidépresseurs, le chlorhydrate de bupropion n’est pas un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). Cependant, pour mieux comprendre le fonctionnement de cette technique pour aider à arrêter de fumer, il faut d’abord se demander ce qui se passe dans le cerveau d’un fumeur lorsque la nicotine est inhalée.
Base biochimique de la dépendance à la nicotine
Comme pour tout phénomène subjectivement expérimenté, la dépendance à la nicotine est également liée à l’activité de divers neurotransmetteurs, substances chargées de réguler l’humeur. La dopamine et la noradrénaline sont probablement les plus connues avec la sérotonine. La dopamine est le neurotransmetteur qui est étroitement lié aux soi-disant centres de récompense dans le cerveau. De nombreuses substances addictives, y compris les drogues récréatives et la nicotine, ont tendance à provoquer une augmentation de l’activité de la dopamine, entraînant des sensations de plaisir subjectivement ressenties.
D’autre part, la noradrénaline agit comme un stimulant, donc lorsque ses niveaux augmentent, le cerveau est plus concentré et alerte – ce qui explique pourquoi ce composé est étroitement lié aux sentiments qui caractérise les situations de pression accrue ou de danger.
La nicotine agit non seulement sur ces deux hormones, mais également sur la sérotonine, l’acétylcholine et la bêta-endorphine. Cependant, l’interaction de la dopamine et de la noradrénaline avec les récepteurs de la nicotine explique la capacité de cette substance addictive d’agir comme un activateur de plaisir et un stimulant, ce qui rend l’arrêt du tabac une tâche difficile.
Comment fonctionne Zyban ?
Le mécanisme d’action exact n’est pas complètement compris, mais les scientifiques en ont déduit que le bupropion limite en quelque sorte l’absorption de la dopamine et de la noradrénaline, maintenant ces composés dans le cerveau plus longtemps qu’ils ne le devraient naturellement. De cette manière, les effets plaisants et stimulant sont plus ressentis, réduisant ainsi le besoin de fumer.
Utilisation du traitement
Les patients débutant le traitement par Zyban commenceront le traitement avec une dose plutôt faible d’un comprimé tous les jours, sur une période de six jours. Le septième jour du traitement, la dose sera portée à deux comprimés par jour et l’utilisateur devra choisir quand il arrêtera de fumer – idéalement pendant la deuxième semaine du traitement.
Après cela, Zyban doit être pris jusqu’à neuf semaines et la méthode exacte et le moment de l’abandon du traitement seront déterminés par un médecin.
Est-ce que ce traitement s’obtient par ordonnance ?
Oui, le Zyban ne peut être acheté en Europe qu’après consultation et approbation d’un professionnel de la santé certifié.
Qu’est-ce que Champix ?
À l’instar de Zyban, Champix est un médicament très efficace contre le tabagisme disponible sous forme de comprimé. Fabriqué par la société pharmaceutique Pfizer, Champix était basé sur un principe actif appelé varénicline, à l’origine des taux de réussite exceptionnels de ce médicament. Avec un mécanisme d’action unique, Champix a été approuvé et lancé sur les marchés européens et américains en 2006.
Comment fonctionne Champix ?
La varénicline, principe actif de Champix, agit comme un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques, ce qui signifie qu’elle stimule les récepteurs sensibles à la nicotine, notamment les récepteurs de l’acétylcholine, étroitement liés à une expérience subjective accrue de stimulation et de plaisir. La stimulation de ces récepteurs par les molécules de nicotine constitue un autre élément de l’aspect physique de la dépendance au tabac.
En se liant à ces mêmes récepteurs, la varénicline sert à deux fins : elle réduit les symptômes de sevrage de la nicotine en stimulant les récepteurs, conduisant à des fringales moins prononcées et limitera également l’effet de la nicotine inhalée sur lesdits récepteurs. Cela signifie que si une personne qui prend Champix fume une cigarette, elle éprouvera un plaisir considérablement réduit.
Utilisation du traitement
Champix est disponible dans différents dosages et packs. Les utilisateurs qui commencent leur traitement recevront d’abord le Pack de démarrage qui contient les comprimés de deux concentrations différentes (0,5 mg et 1 mg) et couvre les deux premières semaines du traitement. Au cours des trois premiers jours, le patient doit prendre un comprimé à 0,5 mg par jour. Le quatrième jour, cette dose sera doublée (0,5 mg deux fois par jour). Enfin, le huitième jour du traitement, la dose sera encore doublée, passant à 1 mg de comprimés deux fois par jour.
Comme pour Zyban, la date d’arrêt du tabagisme devrait être fixée à la deuxième semaine du traitement. À partir du huitième jour, les utilisateurs passeront à Champix Maintenance Pack. La durée du traitement sera déterminée par votre médecin, mais le plus souvent, il est d’environ 12 semaines.
Pouvez-vous acheter Champix sans ordonnance?
Non, Champix ne peut être acheté qu’avec une ordonnance valide délivrée par un professionnel de la santé certifié.
Zyban ou Champix : Quelles différences ?
Plusieurs scientifiques ont manifesté leur intérêt pour cette question. En fait, de nombreux essais ont été menés dans le but de comparer l’efficacité de Zyban, de Champix et de diverses NRT. En 2006, des chercheurs canadiens ont conclu que le bupropion et les TRN étaient tous deux significativement plus efficaces que le placebo, mais que la varénicline avait plus de succès que toute autre solution. Cependant, au moment où cette étude a été menée, Champix était la toute nouvelle médecine et les études sur son efficacité étaient en nombre significativement limité.
Cependant, une étude ultérieure menée en 2008 par des experts américains semble confirmer les résultats initiaux, indiquant que le taux de succès de la varénicline était d’environ 44%, contre 29,7% pour le bupropion et de 17,7% pour le placebo. Cependant, le succès exceptionnel de Champix a été confirmé après une autre étude à grande échelle publiée dans le rapport Cochrane. Cette étude conclut également que si Zyban et Champix sont efficaces, Champix affiche un taux de réussite nettement supérieur.1
Quel médicament devrais-je utiliser ?
C’est une question à laquelle seul votre médecin peut répondre avec certitude. Seul un examen attentif de votre état de santé et de vos antécédents médicaux permettra à un professionnel d’évaluer correctement votre profil de santé et de vous délivrer une ordonnance pour le médicament le plus adapté à votre cas.2
Sources :
