Herpes simplex er viruset som forårsaker sykdommen man vanligvis forbinder med herpes. Viruset oppdages i form av tilbakevendende og sporadiske utbrudd av smertefulle blemmer. Det finnes to typer av viruset som infiserer ulike deler av kroppen. Det er derfor vanlig å skille mellom de to forskjellige virusinfeksjonene når man snakker om sykdommen. Den vanligste typen er herpes simplex type 1 (HSV 1) og kjennetegnes som regel av munnsår eller forkjølelsessår.

Informasjon på denne siden

Herpes simplex 2 (HSV 2) eller herpes genitalis, er utbrudd på kjønnsorganene og kategoriseres som en kjønnssykdom. Denne sykdommen finnes hos omtrent 30% av den norske befolkningen, men så mange som 80% av disse er helt uvitende om at de er bærere av viruset, da de ikke opplever noen herpes symptomer. Viruset smitter ved seksuell kontakt og kan smitte selv når man ikke har et utbrudd i form av blemmer. Sykdommen kan behandles på ulike måter med forskjellige legemidler og i Norge brukes en antivirale medisinen Zovirax mest, men Valtrex piller og Famvir tabletter er også populære. Disse medisinene kan ikke kurere herpes genitalis, da man vil være bærere av viruset livet ut.

Hva er herpes i underlivet?

Denne sykdommen er karakterisert som en seksuelt overførbar sykdom som vises i form av utbrudd på kjønnsorganene og forårsakes av herpes simplex viruset. Herpes i underlivet bryter som regel ut for første gang i løpet av få dager, eller det kan ta noen uker før du vil få et utbrudd. Infeksjonen kan senere komme tilbake gjentatte ganger, selv om noen kun opplever et herpes utbrudd.

Hos så mange som 50% vil det første utbruddet være helt uten plager, mens for andre kan et utbrudd være svært plagsomt. Noen opplever nemlig at de ytre kjønnsorganene blir rødlige, hovne og ømme, som etter hvert danner seg til smertefulle blemmer. Disse vil etter hvert briste og føre til dannelse av små herpes sår. Noen blir slappe og får feber samt hodepine under utbruddet. Dersom man ikke behandler utbruddet vil det som regel gå over av seg selv etter tre til fire uker, men med behandling kan man redusere denne tiden betraktelig.

Herpes genitals vs herpes munnsår

Det er stor stigma festet til denne sykdommen, og det forklares av mangel på generell kunnskap om hva denne tilstanden egentlig er. Herpesutbrudd på munnen eller i ansiktet er forårsaket av HSV-1 og overføres vanligvis til kjønnsorganene gjennom oral til underliv. Opptil 40% av tilfellene med sykdommen i underlivet er forårsaket av HSV-1. Både HSV-2 og HSV-1 påvirker kjønnsorganene, kjønnsområdet, anus, baksiden av lår eller indre lår. Denne sykdommen kan også forekomme på andre deler av kroppen, selv om dette er mindre vanlig. Begge typer herpes er spredt gjennom fysisk kontakt, og begge kan overføres ved kyssing, oralsex og kroppsvæsker. Så til slutt, herpes simplex virus 1 (HSV1) er den vanlige årsaken til sår (oral herpes) rundt munnen. HSV2 forårsaker normalt herpes i underlivet. Men gjennom seksuell aktivitet kan HSV1 forårsake infeksjoner i kjønnsområdet, og HSV2 kan infisere munnområdet.

Herpes smitte: hvordan får man viruset?

Smitte av viruset skjer gjennom kontakt med hud eller slimhinne, og smitter derfor ved samleie, munnsex eller analsex. Viruset smitter derfor ikke kun gjennom vaginal sex, noe svært mange tror. Begge virusene, HSV-1 og HSV-2 kan smitte og gi herpes i underlivet.

Viruset kan i noen tilfeller kryssmitte, og en person med munnherpes kan altså overføre viruset via munnsex, som kan føre til herpes på kjønnsorganene. Det samme gjelder dersom en som har smitte i underlivet får munnsex, kan den som gir munnsex få herpes i underlivet. 1

Teoretisk sett vil en person som har fått viruset være smittsom resten av livet, men i praksis er det uklart å si når en person med viruset er smittsom og ikke. Som regel regnes en person som smittsom kun mens man har et utbrudd, selv om viruset også kan smitte mellom utbrudd også. Vanligvis regnes du som smittsom fra tidspunktet du begynner å kjenne kløe og prikking i huden, frem til dine sår har grodd helt.

Hva kan jeg gjøre for å hindre herpes smitte?

Med denne kjønnssykdommen er ikke kondom en helt sikker metode for å unngå smitte, da viruset kan overføres ved hudkontakt samt ved kontakt med slimhinner. Selv om det ikke er en garanti mot smitte, vil kondom likevel redusere sjansen for smitte betraktelig ved riktig bruk.

Det kan også være smart å unngå seksuell aktivitet og beføling av kjønnsorganer når sår, blemmer eller andre symptomer er til stede da dette er når viruset trolig er mest smittsomt. Det samme gjelder for kyssing med noen som har forkjølelsessår og utbrudd rundt munnen.

Hvor vanlig er herpes genitalis?

Halvparten av verdens befolkning er smittet av et eller begge herpesvirusene, som forårsaker forkjølelsessår i ansiktet og sår i underlivet. Mange blir smittet av viruset som forårsaker munnsår allerede i barneårene. På verdensbasis regner man med at 1 av 3 personer i alderen 20-40år er smittet med herpes type 2. I Norge regner man med at omtrent 35% har det samme viruset. Det er derfor en svært vanlig seksuelt overførbar sykdom. 2

Er herpes farlig?

Nei, denne kjønnssykdommen er ikke farlig selv om sårene kan oppleves som vonde og sjenerende. Etter sårene har grodd vil huden bli helt normal igjen og man vil ikke kunne se at du har hatt et utbrudd av viruset. Herpes sår er kun farlig dersom en kvinne med såret skal føde. Da kan viruset nemlig smitte barnet under fødsel, og kan være svært alvorlig for et nyfødt barn.

Herpes symptomer

Svært mange med viruset opplever ingen symptomer, og så mange som 8 av 10 personer med sykdommen er uvitende om at de har blitt smittet. Andre får utbrudd i form av smertefulle sår eller blemmer i genitalområdet, og symptomene kan variere fra person til person. Både menn og kvinner vil som regel merke en ubehagelig kløe, kribling eller brenning rundt kjønnsorganet, samt smertefulle blemmer eller sår. Symptomene kan ta opp til 20 dager før de går bort og mange bruker derfor effektive behandlinger som medisiner eller kremer som kan bli kvitt utbruddet på en tredjedel av tiden. 3

Hva er symptomer på Herpes Simplex Type 2?

Det som gjør HPV-2 spesielt smittsom, er at mange bærere ikke er klar over at de er smittet. Vanlige symptomer inkluderer irritert hud, sår og blemmer i kjønnsområdet – som mange andre hudforhold, slik at personen som er smittet, ikke vil være oppmerksom på endringene. Dessuten er det ofte mulig å bli smittet av kjønnshepatitt, men uten manifestasjon av symptomene som ytterligere kompliserer identifikasjonen av tilstanden. Men når de ser ut, er HPV-2 symptomer relativt spesifikke og kan bli lagt merke til om du vet hva du leter etter. De vanligste er:

  • Blemmer og sår i kjønnsområdet og rundt anus
  • Utbrudd av blemmer som blir erstattet av smertefulle sår
  • Hevelse, kløe og irritasjon rundt kjønnsorganene
  • Smerte og irritasjon ved urinering
  • Hodepine, svakhet og andre symptomer på forkjølelse

Både menn og kvinner er utsatt for denne virusinfeksjonen; Symptomene er imidlertid lettere å påvise hos menn. For kvinner er blærene vanligvis både i og rundt skjeden, men det er ikke sjelden at de bare manifesterer seg på innsiden, noe som gjør dem svært vanskelige å oppdage uten besøk til gynekologen. Men i tilfelle komplikasjon av tilstanden kan det oppstå en rekke blærer og sår i vagina som fører til svært smertefull vannlating, et fortegn om genital herpes, men det som kun kan bli lagt merke til når tilstanden allerede har kommet

Herpes symptomer hos kvinner

  • Hovne, røde og såre kjønnslepper
  • Smerte ved vannlating
  • Små blemmer rundt vagina, anus eller huden rundt underlivet
  • Sår rundt underlivet

Herpes symptomer hos menn

  • Smete og kløe i kjønnsorganet
  • røde nupper og blemmer på penis, pung eller ved analen
  • Sår på kjønnsorganene
  • Smerte og svie ved vannlating
  • Influensalignende symptomer som feber og leddsmerter

Herpes utbrudd – hvor lenge varer det?

Tiden fra man har blitt smittet til man opplever symptomer kan være svært forskjellig. Noen får plager etter et par dager, mens hos noen tar det flere uker eller måneder før de får symptomer. Noen får aldri symptomer i det hele tatt.

Førstegangsutbrudd varer som regel 2-3 uker før det går over av seg selv. Noen opplever få plager, mens andre får svært smertefulle symptomer som i noen tilfeller ender i sykehusinnleggelse. Et slikt utbrudd har man kun én gang, og det blir aldri like stort eller smertefullt dersom man får tilbakevendende utbrudd av viruset.

Herpes – True eller False?

Som med mange sykdommer som fikk offentlighetens oppmerksomhet, som ofte er tilfelle med kjønnssykdommer, er det mange myter, forutsetninger og rettferdige feilkrav knyttet til herpes i underlivet. Her vil vi se på og debunkere en rekke av dem.

Hvis du har herpes, kan du aldri ha sex igjen

Feil – mange mennesker har et helt normalt sexliv til tross for denne ganske vanlig seksuelt overførbar sykdommen. Men hvis symptomene manifesterer, vil sex sikkert ikke høres ut som en god ide på grunn av smertefulle sår som kan utvikle seg i kjønnsområdet etter at blærene har bristet. Blemmerutbruddene kan imidlertid reduseres ganske raskt ved å bruke riktig behandling, og i tillegg er det flere legemidler tilgjengelig på markedet som kan dempe symptomene og redusere ubehag og smerte. Men for å stoppe infeksjonen fra å spre seg, må du alltid bruke kondom – reduksjonen av synlige symptomer betyr ikke at infeksjonen trekkes tilbake!

Du kan få herpes via toalettsetet

Dette er en annen utbredt, men likevel feil myte relatert til denne sykdommen. Det er umulig å få kjønnssykdom uten samleie, siden overføringsmetoden er basert på kontakt mellom slimhinner. Dessuten kan ikke viruset leve utenfor verten, det vil si utenom menneskekroppen, som gjør det umulig å spre seg via toalettseter, delte håndklær, vann i et svømmebasseng eller annen indirekte kontakt.

Herpes er smertefullt

Å ha kjønnsherpes er ikke smertefull i seg selv. Faktisk er mange mennesker som er infisert med HSV-1 eller HSV-2, ikke engang klar over tilstanden på grunn av fravær av symptomer. Men det som er smertefullt er det mest kjente symptomet på herpes, blemmene som sprekker inn i smertefulle og ubehagelige sår. Som ligger i kjønnsområdet og rundt anus, svært følsomme deler av kroppen, kan disse blemmene forårsake ekstremt ubehag. På en lysere side kan flere medisiner enkelt og raskt redusere disse symptomene, og for mange mennesker med et sunt immunsystem, kan herpesviruset forbli sovende i løpet av hele livet.

Herpes simplex behandling – behandling av herpes i underlivet

Ved førstegangsutbrudd er det viktig å få en antiviral medisin for å redusere utbruddet. Slike medisiner kan også tas daglig for å forebygge fremtidige utbrudd dersom du har mange utbrudd. Dette vil også redusere smitterisiko. Selv om det ikke finnes en helbredende behandling vil bruk av antiviral medisin og kondom kan man redusere smittefaren med hele 75%.

Antivirale legemidler ved herpes genitalis

Behandlingen ved første utbrudd bør starte så fort som mulig, og helst innen 4-7 dager etter utbrudd. Ved tilbakevendende utbrudd skal behandlingen begynnes innen 2 døgn. Antivirale medisiner er den viktigste behandlingen ved utbrudd i underlivet. Disse reduserer symptomene, gir raskere bedring og reduserer antall utbrudd. Disse kan fås i form av kremer som er reseptfrie på apoteket ved svake utbrudd. Disse legemidlene brukes primært mot genital herpes i Norge:

  • Zovirax (inneholder aciklovir): dette er tabletter som finnes i ulike styrker på 200mg, 400mg eller 800mg og behandler mer alvorlige herpes utbrudd. Behandlingen kan være supprimerende for personer med mange tilbakevendende utbrudd, eller forebyggende hos personer med svekket immunforsvar.
  • Valtrex (inneholder valaciklovir): dette legemidlet finnes også i tablettform på 250mg, 500mg eller 1000mg og behandler herpes i underlivet samt herpes zoster (helvetesild). Det kan være både en supprimerende behandling samt forebyggende dersom du opplever tilbakevendende herpes på penis eller i underlivet.

Ved sterke smerter ubehag kan behandlingen kombineres med reseptfrie smertestillende som for eksempel paracet eller ibux.

Ikke-medikamentell herpes behandling

  • Unngå sex med frisk partner dersom du har et utbrudd
  • Unngå trange klær
  • Hold sår og blemmer rent for å unngå infeksjon
  • Ha god håndhygiene
  • Grønnsåpebad for å rense sår. Dette gjøres ved å blande 2 teskjeer med medisinsk grønnsåpe i en balje. Man rensker så underlivet i vannet ved å sitte på huk i 20 minutter.

Er det trygt for meg å kjøpe herpes behandling på nett i Norge?

Ja, så lenge du bestiller behandlingen din via et nettapotek som er autorisert i Norge vil dette være en trygg og rask måte å få behandlet dine symptomer på. Reseptbelagte midler kan også fås kjøpt ved enkelte nettapotek, men disse krever en rask legekonsultasjon på nett og muligens at du må gjennomgå en form for test eller hjemme-test.Deretter vil du få sendt dine legemidler direkte hjem til deg i en diskré innpakning som ikke vekker oppsikt hos naboen. Det anbefales derimot alltid å oppsøke din fastlege dersom du tror du kan ha blitt smittet at dette viruset eller andre seksuelt overførbare sykdommer.

Andre steder herpes utbrudd kan forekomme

Som sagt kan man få utbrudd på ulike steder av kroppen, og ikke kun på kjønnsorganene.
Her kan man få utbrudd av dette viruset:

  • rundt vagina eller på penis
  • i munnen
  • i halsen
  • i øyet

Er herpes og forkjølelsessår det samme?

Viruset oppstår i form av blemmer og sår, på leppene eller rundt munnen, men også ved kjønnsorganer. Munnsår, også kalt forkjølelsessår, kommer av herpes simplex type 1 eller type 2. Dette viruset er svært vanlig og så mange som 80% av befolkningen er bærere av viruset da mange blir smittet i barndommen.

Hva trigger et utbrudd?

Dersom man har blitt smittet av viruset er det mye du kan gjøre for å hindre utbrudd ved å passe på det som trigger utbrudd. Disse kan variere fra person til person, men når man har funnet ut hva som trigger utbrudd er det en effektiv måte å hindre fremtidige utbrudd av viruset selv.
Noen vanlige triggere inkluderer:

  • Overdrevet alkoholforbruk
  • Svekket immunsystem
  • Trøtthet og utmattelse
  • Stress og nervøsitet
  • Kosthold
  • Direkte sollys på kjønnsorganene
  • Friksjon rundt underlivet
  • Menstruasjonssyklus hos kvinner

Kan jeg behandle herpes uten medisiner?

Ved førstegangsutbrudd bør du alltid få medisinsk behandling. Dersom du opplever tilbakevendende utbrudd vil du som regel merke varsler om nye utbrudd som kløe, kribling og prikking i det aktuelle hudområdet. Da bør du starte en behandling tidlig, og du kan i beste fall unngå at utbruddet utvikler seg til sår i det hele tatt.

Dersom du allerede har utviklet blemmer som har blitt til sår, er det vanligvis for sent å starte med medikamenter, og du må derfor vente til sårene går over av seg selv. Har du derimot utviklet sår er det flere ting du kan gjøre for å dempe effektene av et herpes utbrudd:

  • Hold utslettet tørt og rent
  • Beskytt såret med en løs bandasje som ikke klebrer
  • Kle deg i lette, løstsittende klær. Bomullsundertøy er best da det absorberer mer fuktighet enn syntetiske stoffer
  • Bruk isposer eller ta et kaldt bad for å kjøle ned utslettet

Reseptfri herpes behandling i Norge

Dersom du opplever et herpes utbrudd er det flere legemidler som kan fås kjøpt helt reseptfritt i Norge. Disse vil få kontroll på situasjonen og du kan i beste fall bli kvitt symptomene helt. Legemidler mot viruset fås kjøpt på apoteket over disk. De fleste reseptfrie behandlingene mot herpes utbrudd kommer i form av ulike kremer man smører på lokalt der viruset har brutt ut. Legemidler mot dette viruset finnes også i andre former, men disse er som regel reseptbelagt.

Zovirax 5% (Aciklovir)

Dette er en reseptfri krem som påføres på injeksjonsstedet hver 4. Time i løpet av den våkne tid i døgnet. Behandlingen bør vare i 5 dager, men utsettes noen ganger til 10 dager dersom dette virker nødvendig. Zovirax 5% eksisterer også i tablettformer, men disse er primært ment for mer alvorlige utbrudd og fås derfor ikke uten resept i Norge.

Antix 5% (Aciklovir)

Antix er også en krem som skal påføres injeksjonsstedet hver 4. Time i løpet av en 5 dagers periode. Det er viktig at behandlingen startes med en gang du opplever tegn på at viruset er i ferd med å bryte ut for å oppnå best effekt.

Kilder:

  1. Genital herpesinfeksjon – NHI
  2. Myter og fakta om herpes – Helsenett
  3. Herpes i underlivet – Helsenorge