Selvom det kan være ubehageligt at blive diagnosticeret med astma, så er den gode nyhed, at der findes en lang række effektive behandlinger. De to bredeste kategorier af astmamedicin indbefatter anfalds- og forebyggelsesinhalatorer. Ud over dem kan langvarig kombination af ikke-steroide inhalatorer ordineres, hvis tilstanden kræver det.
Her får du en kort oversigt over de forskellige typer behandlinger, som findes på markedet.
Information på denne side
Hvad er anfaldsmedicin?
Den mest almindelige type medicin til behandling af astma er anfaldsmedicin, der har den funktion, at de hurtigt skal kunne få symptomerne under kontrol. Dette gøres blandt andet ved at afslappe luftvejsmusklerne, så vejrtrækningen lettes næsten øjeblikkeligt. Det giver brugeren mulighed for hurtigt at trække vejret ordentligt igen. Normalt er disse lægemidler baseret enten på salbutamol eller terbutalin. Disse stoffer kaldes kollektivt bronchodilatorer. Normalt er disse typer medicin blå i farven.
Anfaldsinhalatorer er receptpligtig medicin og kommer under mange forskellige brandnavne. Nogle af de mest almindelige er:
Du bør altid have denne medicin på dig, så du kan bruge den med det samme, du får symptomer. Hvis du er nødt til at bruge den ofte, så kan det være tegn på, at du måske har brug for forebyggende medicin. Kontakt din læge for at få yderligere information.
Hvad er forebyggelsesinhalatorer?
I modsætning til anfaldsmedicin er forebyggende inhalatorer traditionelt brune i farven og anvendes regelmæssigt, ikke kun i tilfælde af en nødsituation. Almindeligvis skal de tages to gange om dagen for at forhindre astmaangreb. Ikke alle astmatikere vil kræve forebyggelsesinhalator, men kun de med mere alvorlige typer af sygdommen.
Forebyggelsesinhalatorer frigør en dosis kortikosteroidmedicin, der indåndes direkte gennem luftvejene og ind i lungerne. Dette reducerer dermed inflammatoriske tilstande. De forebyggende kvaliteter af denne type medicin vil bygge op over tid, og det kan tage lige så lang tid som to uger, før den fulde virkning af lægemidlet kan mærkes. I modsætning til anfalds-lægemidlerne, der kun bruges efter behov, skal forebyggende midler tages regelmæssigt efter lægens instruktioner. Dette gælder også selvom du synes, du har det fint og ikke har brug for medicinen.
Lægerne råder normalt patienter til at bruge forebyggende inhalatorer omtrent på samme tid hver dag. Mens der ikke er nogen medicinske fordele ved denne praksis, vil det gøre det nemmere at huske, og det gør behandlingen bedre i sig selv.
Hvad er langtidsvirkende inhalatorer?
Langtidsvirkende inhalatorer indgives almindeligvis som en komplementær behandling til en daglig forebyggende inhalator. De aktive ingredienser af denne type astmamedicin er langtidsvirkende betaagonister (LABA) og langtidsvirkende muskarinreceptorantagonister (LAMA for kort). Deres virkningsmekanisme ligner imidlertid andre lægemidler, der er nævnt her, da de arbejder ved at afslappe musklerne omkring luftvejene og åbne dem for at give mere luft til lungerne. Lægemidler baseret på LAMA kan også være gavnlige for at reducere mængden af slim i luftvejene.
Samtidig er det værd at nævne, at ved brug af langtidsvirkende inhalatorer uden en steroidforebyggende inhalator kan det være lidt farligt, så det er vigtigt at følge lægens anvisninger nøjagtigt og ikke ændre din behandlingsplan uden forudgående konsultation. 1
Hvad er kombinationsinhalatorer?
En anden noget mindre almindelig type inhalator, kaldet kombinationsinhalator, indeholder en kombination af langtidsvirkende anfaldsmedicin (normalt baseret på LABA’er) og en kortikosteroid-forebyggende medicin. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler omfatter mærker som Seretide og Symbicort. Disse inhalatorer letter begge akutte symptomer på et astmaanfald samtidig med, at de har en langsigtet forebyggende funktion, når det kommer til inflammation i luftvejene.
Noget sjældnere end andre typer, ordineres kombinationsinhalatorer normalt til astmatikere, der ikke har deres astma under kontrol, og stadig har svære symptomer. Ud over denne behandling er en klassisk anfaldsinhalator normalt ordineret til hurtig lindring i tilfælde af en nødsituation.
Hvad er ikke-steroide inhalatorer?
Mens mange ikke kan lide de traditionelle astmamedicin, fordi de ofte er afhængige af steroider, løser ikke-steroide inhalatorer succesfuldt dette problem ved at tilbyde astmatikere en steroidfri løsning. I øjeblikket findes der kun to ikke-steroide inhalatorer på markedet – Intal, baseret på natriumcromoglicat og Tilade, baseret på nedocromilnatrium. Mens Intal normalt er ordineret til behandling af motioninduceret astma, virker begge de nævnte lægemidler ved at åbne luftvejene og reducere inflammationens symptomer.
Denne type medicin er specielt velegnet til personer, der oplever en allergisk reaktion på steroider, men også til sportsfolk, som måske bliver diskvalificeret fra konkurrencer, fordi de bliver testet positiv for doping.
Hvad er vedligeholdelses- og anfaldsterapi?
Lægemidler, der tilhører denne kategori, ordineres kun til voksne, der har meget dårlig astmakontrol, og som oplever regelmæssige astmaanfald. De er nyttige i disse patienter, da de begge kan reducere luftvejsbetændelse og lindre akutte og pludselige symptomer på astmaangreb. At være effektiv både som øjeblikkelige anfaldsbehandlinger i nødsituationer og langsigtede behandlinger, har denne type medicin ikke brug for en ledsagende inhalator, i modsætning til andre langsigtede lægemidler.
I øjeblikket er der to mærker tilgængelige på markedet – Symbicort SMART og Fostair MART Regime.
Hvilke forskellige inhalatorer findes der?
Astmainhalatorer kommer i en række forskellige typer. Disse enheder fremstilles altid på en sådan måde, at den korrekte dosis administreres under hver brug. Selvfølgelig er det ikke alle, der passer til alle typer enheder, så det er vigtigt at holde regelmæssig kontakt med din læge, så han kan vurdere, om alt er i orden, og hvis du burde ændrer typen af inhalator, du bruger.
Dosisinhalator
Den hyppigst anbefalede type astmainhalatorer er en såkaldt dosisinhalator, som giver en enkelt dosis medicin i form af en spray, der trykkes ind i luftvejene, hvor den virker mod symptomerne. Man trykker ofte på toppen af sprayen, og skal herefter indeånde medicinen. Det kan kræve lidt træning, da der skal trækkes vejr ind på et bestemt tidspunkt. For nogle kan det være lidt svært, og de kan derfor få tilbudt en anden type medicin.
Åndedrætsaktiverende inhalator
En alternativ type enhed, der er tilgængelig for personer, der har svært ved at bruge dosisinhalatoren, kaldes åndedrætsaktiveret inhalator. Som navnet antyder, bruger denne type inhalator åndedrættet fra brugeren til automatisk at frigive aerosolen. Disse typer inhalatorer kan også fås i doseringsform og tørt pulver.
Spacer-enheder
Anvendes parallelt med dosisinhalatorer, og hjælper spacer- brugeren med at modtage den korrekte dosis. For personer, der finder dosisinhalatoren vanskelig at bruge, kan denne type enhed virkelig være en stor hjælp. Denne simple enhed er blot en tom plastbeholder, der er fastgjort til dosisinhalatoren i den ene ende og til mundstykket i den anden. En spacer samler medicinen i det tomme rum, hvorfra det kan indåndes af brugeren med en hastighed, der er behagelig.
Da timing og hastighed for brugerens vejrtrækning ikke er lige så vigtig, når du bruger en spacer-enhed, er denne tilgang særlig nyttig for børn.
Forstøvere
En anden type astmamedicin er en forstøver – denne enhed er specialiseret til at omdanne den flydende medicin til en åndbar tåge. Denne type bruges oftest på hospitaler til at levere en høj dosis medicin til en patient, der oplever et astmaanfald. De kan også fastgøres til ansigtet via en maske, så de kan anvendes selv under de mest alvorlige astmaanfald. De benyttes sjældent under andre omstændigheder, da de ikke giver andre fordele bortset fra dette.
Kilder:
