Det å bli diagnostisert med astma, er ubehagelig, og hos noen mennesker til og med farlig, avhengig av eksakt undertype og alvorlighetsgraden av tilstanden deres, den gode nyheten er at i dag er det relativt enkelt å administrere astma med riktig medisinering. De to bredeste kategoriene av astmamedisiner inkluderer “reliver” og “preventer” inhalatorer. I tillegg til disse kan langtidsvirkende kombinasjonene av ikke-steroide inhalatorer foreskrives kun dersom tilstanden krever en slik behandling.
Her tar vi for oss en kort veiledning, og oversikt over ulike astma behandlinger tilgjengelig i Norge for å hjelpe deg med å få en bedre og mer grundig forståelse av de spesifikke forskjellene hos de forskjellige medisinene.
Informasjon på denne siden
Hva er reliever inhalator?
Den vanligste typen astma-behandling, er inhalasjonsinntakere foreskrevet for hver astmatiker for å bli brukt til å raskt lette på akutte symptomer, spesielt i tilfelle et astmaanfall. Konvensjonelt blå i farge, slapper de av luftveismuskulaturen nesten umiddelbart, slik at brukerne får tilbake pusten som normalt relativt fort og unngår potensielt de alvorlige konsekvensene av et astmaanfall. Vanligvis er disse legemidlene basert på salbutamol eller terbutalin. Disse stoffene kalles kollektivt bronkodilatatorer. 1
Reliever inhalatorer selges kun med resept fra en sertifisert medisinsk faglige og kan kjøpes under mange merkenavn, med de vanligste som er:
Denne typen medisin kan alltid være nyttig i nødstilfeller. Imidlertid er det anbefalt å ikke bruke avlastningsinhalatoren mer enn tre ganger på en uke, dette kan være et tegn på at tilstanden din ikke er riktig behandlet. Hvis dette er tilfelle, kontakt straks legen din om potensiell forandring av behandlingen og mulig innføring av preventerinhalator.
Hva er preventer(forebyggende) inhalator?
I motsetning til relievers er preventer(forebyggende) inhalatorer normalt brune i fargen og brukes regelmessig, ikke bare i nødstilfeller. Vanligvis skal de tas to ganger om dagen for å forhindre at astmaanfall skjer i første omgang. Ikke alle astmatikere vil trenge preventer inhalator, men mer de med alvorlige typer av tilstanden.
Preventer inhalatorer frigjør en dose kortikosteroidmedisin som pustes inn direkte gjennom luftveiene og inn i lungene, og reduserer dermed inflammatoriske prosesser. Den forebyggende egenskapen til denne typen medisin vil bygges opp over tid, og det kan ta så lenge som to uker før full nytte av stoffet blir lagt merke til. I motsetning til reliever medisiner som kun administreres når det er nødvendig, må forebyggende midler tas regelmessig, nøyaktig etter legenes instruksjon, selv når du føler deg helt fin.
Legene anbefaler vanligvis pasienter å bruke preventerinhalatorer omtrent på samme tid hver dag. Selv om det ikke er noen medisinske fordeler for denne praksisen, vil denne måten, når du tar medisinen, bli en del av din daglige rutine, noe som gjør det mindre sannsynlig å glemme.
Hva er langvirkende avlastningsinhalatorer?
Langtidsvirkende inhalatorer er ofte foreskrevet som en komplementær behandling tillegg til den daglig preventerinhalator. De aktive ingrediensene av denne type astmemedisiner er langtidsvirkende betaagonister (LABA) og langtidsvirkende muskarinreceptorantagonister (LAMA for kort). Men deres virkemekanisme er ganske lik de andre medisinene som er nevnt, da de jobber for å slappe av musklene rundt luftveiene og deretter åpne opp for å gi mer luft til lungene. Legemidler basert på LAMA kan også være gunstige for å redusere mengden av mucus i luftveiene.
Samtidig er det verdt å nevne at bruk av langtidsvirkende avlastningsinhalatorer uten en steroid preventer inhalator kan være noe risikofylt, så det er viktig å følge legenes instruksjoner nøyaktig og ikke endre behandlingsplanen uten forutgående konsultasjon.
Hva er kombinasjonsinhalatorer?
En annen noe mindre vanlig type inhalator, kalt kombinasjonsinhalator, inneholder en kombinasjon av langtidsvirkende relievermedikament (vanligvis basert på LABAs) og en kortikosteroidforebyggende medisinering. De vanligst foreskrevne medisinene inkluderer merkenavn som Seretide og Symbicort. Disse inhalatorene lindrer de akutte symptomene på et astmaanfall, samtidig som de har en langsiktig forebyggende funksjon når det gjelder betennelse i luftveiene.
Noe mer sjelden enn de andre typene, er kombinasjonsinhalatorer vanligvis foreskrevet for astmatikere som ikke har astma tilstanden under kontroll, og som fortsatt reagerer ofte og mye på astma-utløserne. I tillegg til denne behandlingen, er en klassisk reliever inhalator vanligvis foreskrevet for rask lindring i tilfelle nødssituasjon.
Hva er ikke-steroide inhalatorer?
Mens mange misliker de konvensjonelle astmemedisinene fordi de ofte er avhengige av steroider, løser ikke-steroide inhalatorer dette problemet ved å tilby en steroide-fri løsning til astmatikere.For øyeblikket er det kun to ikke-steroide inhalatorer tilgjengelig på markedet – Intal, basert på natriumkromoglikat og Tilade, basert på nedokromilnatrium. Mens Intal vanligvis er foreskrevet for behandling av treningsindusert astma, virker begge medisinene nevnt her ved å åpne luftveiene og redusere symptomene på betennelsen.
Denne typen medisin er spesielt egnet for personer som opplever en allergisk reaksjon på steroider, men også til idrettsutøvere som kan bli diskvalifisert fra konkurranser for å teste positivt på dopingtest på grunn av deres steroidbaserte astmamedisin.2
Hva er vedlikeholds- og avlastningsbehandling (MART)?
Legemidler som tilhører denne kategorien er kun foreskrevet for voksne som har svært dårlig astmakontroll og som opplever regelmessige astmaanfall. MARTs er nyttig hos disse pasientene, da de begge kan redusere luftveisbetennelse og lindre akutte og plutselige symptomer på et astmaanfall. Siden den er effektiv både som umiddelbare relievers i nødssituasjoner og langsiktige behandlinger, trenger ikke MARTs en medfølgende inhalator, i motsetning til andre langsiktige medisiner.
For tiden er det to merker tilgjengelig på markedet – Symbicort SMART og Fostair MART Regime.
Hvilke forskjellige inhalator enheter er der?
Astmainhalatorer kommer i en rekke forskjellige typer. Disse enhetene fremstilles alltid på en slik måte at den riktige dosen administreres under hvert bruk. Selvfølgelig er det ikke alle som passer for alle typer enheter, så det er viktig å opprettholde regelmessig kontakt med din lege slik at han kan vurdere om alt er greit, og om du eventuelt må endre medisinen du bruker.
Meterdoseinhalator (MDI)
Den vanligste foreskrevne typen av astmainhalatorer er såkalt metered dose inhalator eller MDI for kort, også kjent blant brukerne som “puffer”. MDI-er gir en enkelt dose medisinering i form av en spray eller aerosol som drives inn i luftveiene med en trygg gass.
Inhalatorer med dosert dose er veldig enkle å bruke – medisinen utløses fra aerosolkammeret ved å trykke ned på toppen av inhalatorenheten. Det eneste du trenger å huske på er å koordinere pusten din og trykke på beholderen.
Pust-aktivert inhalator (BAI)
En alternativ type enhet tilgjengelig for personer som har problemer med å bruke MDI-er, kalles pust-aktivert inhalator (eller BDI for kort). Som navnet antyder, bruker denne typen inhalator brukerens pust til å automatisk slippe aerosolen. Pusteaktiverte inhalatorer kan også fås i doseringsform og tørrpulver (DPI).
Spacer inhalator
Brukes parallelt med inhalatorer med måldose, denne hjelper brukeren til å motta riktig dose. For folk som finner MDIer vanskelig å bruke, er spacers en sann venn. Denne enkle enheten er bare en tom plastbeholder som er festet til MDI i den ene enden og til munnstykket på den andre. En spacer vil samle medisinen i det tomme rommet, hvorfra det kan inhaleres av brukeren med en hastighet som er behagelig.
Kilder:
