Il est vrai qu’un diagnostic positif à l’asthme est inconfortable chez certaines personnes voire quelque peu dangereux, selon le type exact et la gravité de la maladie, la bonne nouvelle est qu’aujourd’hui, il est relativement facile de gérer l’asthme avec les médicaments appropriés. Les deux plus grandes catégories de médicaments contre l’asthme sont les inhalateurs de secours et de prévention. En plus de ces deux types de soin, une combinaison d’inhalateurs non stéroïdiens sur une longue durée d’action pourrait être prescrite si la maladie nécessite ce type d’approche.
Nous avons écrit un guide avec un aperçu des différents traitements de l’asthme disponibles en France afin de vous aider à mieux comprendre les spécificités et les différences de ces médicaments.
Le contenu de la page
Les inhalateurs de secours : Qu’est-ce que c’est ?
Le type le plus courant de traitement de l’asthme sont les inhalateurs de secours, ils sont prescrits chez tous les asthmatiques afin de soulager rapidement les symptômes aigus, notamment en cas de crise d’asthme. De couleur conventionnellement bleue, ils détendent les muscles des voies respiratoires presque immédiatement, permettant aux utilisateurs de retrouver une respiration plutôt normale et d’éviter les conséquences potentiellement graves d’une crise d’asthme. Habituellement, ces médicaments sont à base de salbutamol ou de terbutaline. Ces substances sont appelées collectivement bronchodilatateurs.
Les inhalateurs communs sont vendus uniquement sur ordonnance d’un professionnel de la santé certifié et peuvent être achetés sous de nombreux noms de marque, les plus courants étant :
Ce type de médicament devrait toujours être utile en cas d’urgence. Cependant, il n’est pas recommandé d’utiliser votre inhalateur de secours plus de trois fois par semaine, car cela indique que votre état n’est pas correctement traité. Si c’est le cas, consultez immédiatement votre médecin au sujet du changement de traitement potentiel et peut-être qu’il vous donnera un inhalateur de prévention.
Les inhalateurs de prévention : Qu’est-ce que c’est ?
Contrairement aux détendeurs d’urgence, les inhalateurs de prévention sont de couleur conventionnelle brune et sont utilisés régulièrement, pas seulement en cas d’urgence. Généralement, ils doivent être pris deux fois par jour afin de prévenir les crises d’asthme. Tous les asthmatiques n’auront pas besoin d’inhalateur préventif, mais seulement ceux qui présentent les types les plus graves de la maladie.
Les inhalateurs préventifs libèrent une dose de corticostéroïdes qui est respirée directement dans les voies respiratoires et dans les poumons, réduisant ainsi les risques inflammatoires. Les qualités préventives de ce type de médicament s’accumuleront avec le temps et il faudra peut-être jusqu’à deux semaines avant de constater les résultats de l’expérience. Contrairement aux médicaments de secours qui ne sont administrés que lorsque cela est nécessaire, les agents de prévention doivent être pris régulièrement, en suivant précisément les instructions du médecin, même lorsque vous vous sentez parfaitement bien.
Les médecins conseillent généralement aux patients d’utiliser des inhalateurs préventifs à peu près à la même heure chaque jour. Bien que cette pratique ne présente aucun avantage médical, la prise de vos médicaments fera partie de votre routine quotidienne, ce qui réduira vos chances de l’oublier.
Qu’est-ce qu’un inhalateur à action prolongée ?
Les inhalateurs de secours à longue durée d’action sont généralement prescrits en complément d’un inhalateur quotidien. Les substances actives de ce type de médicaments contre l’asthme sont les bêta-agonistes à longue durée d’action (BALA) et les antagonistes des récepteurs muscariniques à longue durée d’action (LAMA). Cependant, leur mécanisme d’action est assez similaire à celui d’autres médicaments mentionnés ici, car ils agissent en relâchant les muscles entourant les voies respiratoires et en les ouvrant pour permettre à davantage d’air d’atteindre les poumons. Les médicaments à base de LAMA peuvent également être bénéfiques pour réduire la quantité de mucus dans les voies respiratoires.1
Dans le même temps, il convient de mentionner que l’utilisation d’inhalateurs à action prolongée sans inhibiteur de stéroïdes peut être assez dangereuse. Il est donc important de suivre à la lettre les instructions du médecin et de ne pas modifier votre plan de traitement sans consultation préalable.
Qu’est-ce qu’un inhalateur combiné ?
Un autre type d’inhalateur un peu moins commun, appelé inhalateur combiné, contient une combinaison de médicaments de secours à action prolongée (généralement basée sur les BALA) et un médicament préventif à base de corticostéroïdes. Les médicaments les plus couramment prescrits comprennent les noms de marque tels que Seretide et Symbicort. Ces inhalateurs soulagent les symptômes aigus d’une crise d’asthme, tout en ayant une fonction préventive à long terme en ce qui concerne l’inflammation des voies respiratoires.
Un peu plus rare que les autres types, les inhalateurs combinés sont généralement prescrits aux asthmatiques qui ne maîtrisent pas leur asthme et qui réagissent encore durement à leurs déclencheurs d’asthme. En plus de ce traitement, un inhalateur de secours classique est généralement prescrit pour un soulagement rapide en cas de situation d’urgence.
Les inhalateurs non-stéroïdiens : Qu’est-ce que c’est ?
Alors que beaucoup n’aiment pas les médicaments conventionnels contre l’asthme, car ils utilisent souvent des stéroïdes, les inhalateurs non stéroïdiens ont résolu ce problème en offrant une solution sans stéroïde aux asthmatiques. À l’heure actuelle, seuls deux inhalateurs non stéroïdiens sont disponibles sur le marché – Intal, à base de cromoglycate de sodium et de Tilade, à base de nédocromil sodique. Bien que Intal soit habituellement prescrit pour le traitement de l’asthme provoqué par l’exercice, les deux médicaments mentionnés ici fonctionnent en ouvrant les voies respiratoires et en réduisant les symptômes de l’inflammation.2
Ce type de médicament convient particulièrement aux personnes qui ont une réaction allergique aux stéroïdes, mais également aux sportifs qui pourraient être exclus des compétitions pour avoir été testés positifs au test de dopage en raison de leurs médicaments contre l’asthme à base de stéroïdes.3
Qu’est-ce que le traitement de soulagement (MART) ?
Les médicaments appartenant à cette catégorie sont prescrits uniquement aux adultes qui ont un très mauvais contrôle de l’asthme et qui subissent des crises d’asthme régulières. Les MART sont utiles chez ces patients car ils peuvent à la fois réduire l’inflammation des voies aériennes et soulager les symptômes aigus et soudains d’une crise d’asthme. Étant efficaces à la fois en tant que remèdes instantanés dans les situations d’urgence et les traitements à long terme, les MART n’ont pas besoin d’un inhalateur de secours complémentaire, contrairement aux autres médicaments à long terme.
Actuellement, deux marques sont disponibles sur le marché : Symbicort SMART et Fostair MART Regime.
Quels sont les différents dispositifs d’inhalation disponibles ?
Les inhalateurs d’asthme sont de différents types. Ces appareils sont toujours fabriqués de manière à garantir que la dose appropriée est administrée lors de chaque utilisation. Bien sûr, tout le monde ne convient pas à chaque type d’appareil, il est donc important de maintenir un contact régulier avec votre médecin afin qu’il puisse évaluer si tout va bien et si vous devez peut-être changer le médicament que vous utilisez actuellement.
Inhalateur doseur
e type le plus couramment prescrit d’inhalateurs pour l’asthme est ce que l’on appelle les inhalateurs doseurs ou les inhalateurs à doses. Les MDI fournissent une dose unique de médicament sous la forme d’un aérosol ou d’un aérosol qui est propulsé dans les voies respiratoires par un gaz sous pression sûr.
Les inhalateurs à doseur sont très faciles à utiliser – le médicament est expulsé de la chambre à aérosol en appuyant sur le haut de l’appareil. La seule chose que vous devez garder à l’esprit est de coordonner votre respiration et le pressage de la cartouche.
Inhalateur actionné par la respiration
Un autre type de dispositif disponible pour les personnes qui ont des difficultés à utiliser les inhalateurs à doseur est appelé inhalateur à actionnement respiratoire (ou BDI en abrégé). Comme son nom l’indique, ce type d’inhalateur utilise l’haleine de l’utilisateur pour libérer automatiquement l’aérosol. Des inhalateurs activés par la respiration peuvent également être obtenus sous forme de dose mesurée et de poudre sèche (DPI).
Dispositifs d’espacement
Utilisés parallèlement aux inhalateurs à doseur, les dispositifs d’espacement aident l’utilisateur à recevoir la dose correcte. Pour les personnes qui trouvent que les inhalateurs à doseur sont difficiles à utiliser, les entretoises sont un véritable changeur de jeu. Ce dispositif simple est juste un récipient en plastique vide qui est attaché au MDI à une extrémité et à l’embouchure de l’autre. Un espaceur rassemblera le médicament dans l’espace vide, d’où il pourra être inhalé à un rythme confortable.
Comme le moment et la vitesse de la respiration de l’utilisateur ne sont pas aussi importants lors de l’utilisation d’un dispositif d’espacement, cette approche est particulièrement utile pour les enfants.
Nébuliseurs
Enfin, un autre type de médicament contre l’asthme est un nébuliseur – cet appareil est spécialisé pour transformer le médicament liquide en une brume respirante. Les nébuliseurs sont le plus souvent utilisés en milieu hospitalier pour administrer une dose élevée de médicament à un patient souffrant d’une crise d’asthme. Ils peuvent également être attachés au masque afin qu’ils puissent être appliqués même lors des crises d’asthme les plus graves. Ils sont rarement utilisés dans d’autres circonstances, car ils n’offrent aucun autre avantage. Voir aussi les traitements naturels contre l’asthme.
Sources :
