Mirena er et præventionsmiddel kendt som intrauterint indlæg, som udvikles og leveres af det farmaceutiske selskab Bayer. Det er en lille t-formet enhed af plastik, der placeres inde i skeden af en uddannet sygeplejerske eller læge. Når den er indsat, kan blive der i så lang tid som fem år, mens den langsomt frigiver afmålte doser af det virksomme stof, syntetisk hormon levonorgestrel, som efterligner aktiviteten af det naturligt forekommende kønshormon progesteron. Mirena virker næsten samme måde som hormonelle p-piller eller p-plastre.
Information på denne side:
Med en engangs applikation er Mirena-spiralen yderst effektiv, og den vil ikke kun give et meget højt beskyttelsesniveau mod uønsket graviditet, men vil også give lindring mod kraftige menstruationer.
Hvilken rolle spiller levonorgestrel?
Kønshormonerne progesteron og østrogen spiller afgørende rolle i den månedlige cyklus, den kvindelige krop går igennem hver måned for at forberede sig på potentiel graviditet. Progesteron er nok den vigtigste af de to, da det forvalter og udløser frigivelsen af ægcellerne fra æggestokkene til æggelederne, hvor æggene kan befrugtes. Det bidrager også til opbygningen langs livmoderen, hvilket gør det muligt for den befrugtede ægcelle at forplante sig med succes.
Så det kommer ikke som nogen overraskelse, at farmaceutiske forbindelser, der er yderst ferme til at efterligne aktiviteten af dette kønshormon, kan forstyrre processen og forsinke ægløsning på ubestemt tid, hvis det er nødvendigt, forudsat at der er en stabil forsyning af det syntetiske hormon.
Hvordan virker Mirena?
Virkningsmekanismen beskrevet ovenfor er kernen bag kobberspiralen Mirenas evne til at forebygge svangerskab. Ved frigivelse af levonorgestrel vil det supplere de faldende niveauer af progesteron, som igen sender et signal til æggestokkene, at det endnu ikke er tid til ægløsning. Således bliver ægcellerne ikke frigivet, og befrugtning vil ikke være muligt.
Samtidig forhindrer dette hormon fortykkelsen af livmoderen (kendt blandt de medicinske eksperter som endometrium), hvilket gør det vanskeligere for ægget at forplante sig. Endelig vil det også bidrage til fortykkelsen af livmoderslimhinden, som vil gøre det meget vanskeligere for sædcellen at nå frem til ægcellen. Med denne multidimensionelle tilgang kan Mirena-spiralen forhindre graviditet med succes.
Hvor pålidelig er Mirena?
Mirena er yderst effektivt, så længe man undgår visse stoffer, fødevarer og medicin, der kan forringe dets virkning. Hvis der ikke er andet valg end at bruge nogle af disse problematiske medicin, skal du bare bruge yderligere barriereprævention, indtil Mirena beskyttelsesniveauer når tilbage til deres optimale værdier.
De pågældende problematiske stoffer omfatter:
- Antiepileptika
- Tuberkulose medicin
- HIV eller AIDS medicin
- Antibiotika
- Johannesurt
- Cyclosporin
Hvordan indsættes spiralen?
Som nævnt kan du ikke indsætte Mirena-spiralen af selv, og det er kun en uddannet sygeplejerske eller læge, som kan gøre det i klinisk sammenhæng. Inden proceduren går i gang skal du gennemgå visse kontroller og tests for at hjælpe lægeholdet, så sørg for, at Mirena er en sikker mulighed for dig og, at der vil ikke være nogen efterfølgende komplikationer.
Men ligesom med mere konventionelle lægemidler kommer Mirena også med en officiel indlægsseddel som vejledning, og der vil du kunne finde alle relevante oplysninger om denne procedure, men også om de trin, du skal tage for at sikre midlets maksimale virkning.
Involverede bivirkninger
På trods af at det er et intrauterint indlæg, kommer Mirena spiralen med risiko for visse bivirkninger, ligesom de mere konventionelle p-piller. Og ligesom med dem, bør særligt tegn på en allergisk reaktion være god grund til bekymring, og du bør straks rapportere dem til din læge. Andre bekymrende bivirkninger omfatter:
- Kraftig smerte eller feber efter indsættelse
- Langvarig blødning
- Underlivssmerter
- Uventede blødninger
- Smerter under samleje
Andre dokumenterede bivirkninger kan være ubehagelige, men som er ganske ufarlige, omfatter:
| Hyppighed af forekomst | Bivirkninger |
| Yderst almindelig (1 af 10 kvinder eller flere) | Vaginal blødning og pletblødning, sjældne menstruationer, lettere menstruationer |
| Almindelig (1 af 10 kvinder eller færre) | Øgede menstruationssmerter, ovariecyster, vægtsvingninger, humørsvingninger, hovedpine og migræne, bækkenpine, smerter i nedre ryg, kvalme, akne, øget hårvækst, nedsat sexlyst, betændelse i skeden, vaginalt udflåd, brystsmerter |
| Ikke-almindelig (1 af 100 kvinder) | Infektion eller betændelse i livmoderhalsen, hævelse i maven, benene eller anklerne, hårtab, eksem, chloasma |
| Sjælden (1 af 1000 kvinder) | Hududslæt |
Bemærk venligst, at dette ikke er en komplet liste over alle dokumenterede bivirkninger. For et mere omfattende overblik henvises til Mirenas indlægsseddel eller din praktiserende læge.1
Kilder:
