Mirena est un système intra-utérin (SIU) ou stérilet développé et fourni par le groupe pharmaceutique Bayer. Il s’agit d’un petit dispositif en plastique en forme de lettre T qui est placé dans le vagin par une infirmière ou un médecin qualifié. Une fois inséré, il peut y rester jusqu’à cinq ans, tout en libérant lentement des doses mesurées de principe actif, l’hormone de synthèse, le lévonorgestrel, qui peut efficacement imiter l’activité de la progestérone, une hormone sexuelle naturelle. Mirena fonctionne presque de la même manière que les pilules contraceptives hormonales.

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Avec une insertion unique, Mirena est très efficace et offre non seulement un très haut niveau de protection contre les grossesses non désirées, mais également un soulagement des règles abondantes.

Quel est le rôle du lévonorgestrel ?

Les hormones sexuelles, la progestérone et les œstrogènes, jouent un rôle crucial dans le cycle mensuel du corps de la femme afin de se préparer à une éventuelle grossesse. La progestérone est probablement le plus important des deux, car elle guide et déclenche la libération des ovules des ovaires vers les trompes de Fallope où ils peuvent être fécondés. Il contribue également à l’accumulation le long de la paroi utérine, permettant ainsi à l’ovule fécondé de s’implanter avec succès.

Il n’est donc pas surprenant que des composés pharmaceutiques très aptes à imiter l’activité de cette hormone sexuelle puissent interférer avec le processus et retarder l’ovulation, à condition que l’approvisionnement en hormone synthétique soit constant.

Comment fonctionne Mirena ?

Le mécanisme d’action décrit ci-dessus est au cœur de l’efficacité de Mirena dans la prévention de la grossesse. En libérant du lévonorgestrel, il complétera les niveaux en baisse de progestérone, ce qui enverra un «signal» aux ovaires indiquant qu’il n’est pas encore temps de procéder à l’ovulation. Les ovocytes ne seront donc pas libérés et la conception ne sera plus possible.

En même temps, cette hormone empêchera l’épaississement de la paroi utérine (connu sous le nom d’endomètre), ce qui rendra plus difficile la mise en place de l’ovule. Enfin, il contribuera également à l’épaississement de la glaire cervicale, ce qui rendra beaucoup plus difficile pour le sperme d’atteindre l’ovule. Avec cette approche multidimensionnelle, Mirena peut prévenir avec succès une grossesse tout au long de son activité.1

Quelle est la fiabilité de Mirena ?

Mirena est l’un des deux seuls SIU de marque pouvant être obtenus, ce qui témoigne de sa sécurité et de sa fiabilité. Il est extrêmement efficace aussi longtemps que vous évitez certains composés, aliments et médicaments susceptibles d’en altérer le fonctionnement. S’il n’y a pas d’autre choix que d’utiliser certains de ces médicaments problématiques, vous devez simplement utiliser une contraception de barrière supplémentaire jusqu’à ce que les niveaux de protection Mirena reviennent à leurs valeurs optimales.

Les substances problématiques en question comprennent :

  • Antiépileptiques
  • Médicaments contre la tuberculose
  • Médicaments contre le VIH ou le sida
  • Antibiotiques
  • Millepertuis
  • Cyclosporine

Comment puis-je obtenir un stérilet Mirena ?

Comme il a été mentionné, vous ne pouvez pas insérer Mirena par vous-même : seule une infirmière ou un médecin qualifié peut le faire en milieu clinique. Avant la procédure, vous devrez passer certains contrôles et tests afin d’aider l’équipe de médecins à s’assurer que Mirena est une option sûre pour vous et qu’il n’y aura pas de complications ultérieures.

Cependant, tout comme pour les médicaments plus conventionnels, le stérilet Mirena sera accompagnée d’une brochure officielle d’information à l’intention du patient. Vous y trouverez toutes les informations utiles sur cette procédure, mais également sur les mesures à prendre pour assurer une efficacité maximale de ce SIU.

Quels sont les effets secondaires de Mirena?

Bien qu’il s’agisse d’un système intra-utérin, la spirale de Mirena peut entraîner certains effets secondaires, tout comme les pilules contraceptives plus classiques. Et comme chez eux, tout signe de réaction allergique doit être traité comme un sujet de préoccupation et vous devez le signaler immédiatement à votre médecin. Les autres effets secondaires inquiétants incluent :

  • Forte douleur ou fièvre après l’insertion
  • Saignements prolongés
  • Douleur dans le bas-ventre
  • Saignements inattendus
  • Douleur pendant les rapports sexuels2

D’autres effets indésirables documentés peuvent être inconfortables, mais pas vraiment dangereux et comprennent :

Fréquence d’apparition Effets secondaires
Très fréquents (1 femme sur 10 ou plus) Saignements vaginaux, menstruations peu fréquentes, menstruations plus légères
Fréquents (1 femme sur 10 ou moins) Augmentation de la douleur menstruelle, kystes ovariens, fluctuations de poids, sautes d’humeur, maux de tête et migraines, douleurs pelviennes, douleurs dans le bas du dos, nausées, acné, croissance accrue des cheveux, perte de libido, inflammation du vagin, pertes vaginales, douleurs mammaires
Peu commun (1 femme sur 100) Infection ou inflammation du cou de l’utérus, gonflement de l’abdomen, des jambes ou des chevilles, chute des cheveux, eczéma
Rare (1 femme sur 1000) Eruptions cutanées

Veuillez noter qu’il ne s’agit pas d’une liste complète de tous les effets secondaires documentés. Pour une vue d’ensemble plus complète, veuillez consulter la notice patient ou consulter votre médecin.

Sources :

  1. Fiche médicament – Euréka Santé Vidal
  2. Notice patient – Données gouvernementales françaises