Raynauds fænomen, Raynauds syndrom eller Raynauds sygdom, er en tilstand, der bremser det meste af blodgennemstrømningen i fingre eller tæer. Tilstanden er episodisk, hvilket betyder, at det udbryder i kolde perioder, hvor den berørte kropsdel bliver kold og bleg. Du kan for eksempel opleve hvide, blålige fingre, der føles følelsesløse, når de udløses af kolde temperaturer og psykisk stress. Når udbruddet aftager, kan man opleve dunkende smerte, hævelse og rødme. I de mest alvorlige tilfælde kan Raynauds sygdom føre til skader i vævet, så det er en god idé at holde styr på ens symptomer.
Information på denne side:
Hvad er Raynauds syndrom?
Raynauds syndrom er et kompleks af symptomer, der skyldes at kroppens prøver at holde sig varm. Ved forsøg på at bibeholde varme, holder det blodgennemstrømningen nede i de dele af kroppen, som ligger langt væk fra kroppens tyngdepunkt, som for eksempel fingre og tæer. Arterierne trækker sig sammen, og hvis man har Raynauds syndrom, går de anfaldsvis i spasme og sammentrækker sig hurtigere og i større grad. Når de indsnævres, bliver den berørte kropsdel afskåret af noget af dets blodgennemstrømning, og dette resulterer i en hvid og blålig farve. De mest almindelige kropsdele, der udsættes, er fingre og tæer, men det kan også påvirke næse, ører og læber.
Der er to typer af sygdommen, kendetegnet ved disse årsager:
Primært Raynauds fænomen
- Sætter ind i løbet af pubertetn
- Er mere alment blandt kvinder end mænd
- Udløser milde symptomer
- Det vides endnu ikke hvorfor fænomenet opstår
Sekundært Raynauds fænomen
- Sætter senere ind end den primære version, ofte omkring 35-års alderen
- Skyldes en underliggende sygdom eller lidelse
- Omtrent 10 % af Raynauds fænomen er sekundære
- Resulterer i øget risiko for vævsskader
Lignende infektioner, der kan forveksles med Raynauds syndrom, er blandt andet arteriosklerose, tromboembolisme, Buergers sygdom og karpaltunnelsyndrom.
Hvem kan påvirkes af tilstanden?
Risikoen for at blive berørt af tilstand er ikke udelukkende betinget for én bestemt gruppe mennesker, men nogle grupper er mere tilbøjelige til at opleve det. Unge kvinder er for eksempel mere tilbøjelige til at blive berørte. Primær Raynauds fænomen sætter ofte ind i 15-25-års alderen, mens den sekundære søtte ind lidt lidt senere: omkring 35 års-alderen
Du har øget risiko for at blive berørt af Raynauds sygdom i tilfælde af:
- Du er kvinde
- Har systemisk lupus erythematosus (SLE), reumatoid arthritis eller sclerodermi
- Behandles for cancer, migræne eller forhøjet blodtryk
- Arbejder med værktøjer eller maskiner, som ryster eller vibrerer
- Lever i køligt eller koldt klima
- Ryger eller drikker store mængder koffein
- Tager ikke-selektive betablokkere eller østrogen
Sekundært Raynauds fænomoen kan skyldes flere årsager. Risikoen for at blive påvirket af Raynauds baseres hvilken anden underliggende tilstand du end måtte være berørt af.
Under din graviditet forsvinder symptomerne for denne sygdom ofte, da blodgennemstrømningen øges i de overfladiske blodkar.
Symptomer
De mest almindelige kropsdele, der er berørte, er fingre og tæer, men det kan også påvirke næse, ører og læber. Udbruddet udløses af kolde temperaturer eller psykisk stress. Et angreb fra Raynaud varer i ca. 15 minutter i mange tilfælde, og når det aftager, bliver den berørte kroppsdel ofte rød og hævet, før den går tilbage til normal tilstand. I nogle tilfælde kan udbruddet vare længere, op til et par timer.
Følgende symptomer opstår i fingre, tæer, næse eller ører ved anfald:
- Den ramte kopsdel bliver bleg
- Den ramte kropsdel bliver bleg og følelsesløs
Yderligere symptomer udover ved udbruddene:
- Negativ vækst i det påvirkede område
- Sår der ikke heler
- Blødning i neglebånd
Som nævnt er symptomerne episodiske, hvilket betyder at de sætter ind som udbrud og derefter aftager. Symptomerne kan variere afhængigt af årstiden på grund af større sandsynlighed for at opleve symptomerne i årets kolde måneder. Sommetider kan episoderne udløses af små begivenheder som f.eks. ved at tage noget ud af fryseren eller vaske dine hænder i koldt vand. Kvinder kan også mærke symptomerne oftere, når de oplever hormonelle forandringer, såsom i overgangsalderen.
En person, der lider af sekundær Raynauds fænomen, løber også en større risiko for at få deres væv beskadiget pga. bremset blodgennemstrømning. I de mest alvorlige tilfælde kan du få koldbrand (gangræn) i de berørte dele, hvilket kan medføre alvorlige skader. Det er derfor tilrådeligt at konsultere din læge, hvis du oplever symptomer på Raynauds.
Hvordan diagnosticeres tilstanden?
Din læge vil spørge til dine symptomer og undersøge de områder, hvor du oplever dem. Lægen kan undersøge blodkarrene i de ramte områder og søge tegn på gigt og vaskulitis, men de kan også undersøge vha. laboratorietests. I nogle tilfælde bruges et termokamera til måling af kroppens varmefordeling.
Hvis ikke du har nogen underliggende sygdom, er symptomerne i sig selv nok til, at du bliver diagnosticeret. Hvis du viser tegn på sekundær Raynauds, bliver du også undersøgt for den primære sygdom. Dette kan f.eks. gøres gennem en blodprøve.
Hvordan behandles hvide fingre?
I tilfælde af sekundær Raynauds fænomen, vil der blive forebygget for den primære sygdom. Hvis den primære Raynaud version er til stede, bliver der lagt fokus på at hindre udbruddene i at opstå.
Ting at tage højde for:
- Hold hænder samt fødder tørre og varme
- Sørg for at holde dine stressniveauer nede
- Afhold dig fra brug af nikotin og andre stimulanser for nervesystemet
- Fjern evt. ringe fra dine fingre. De kan forårsage alvorlige skader ledsaget af hævelse
- Din praktiserende læge mindsker muligvis din dosis af anden medicin, såsom betablokkere, migræne og ADHD medicin
Topisk behandling kan udstedes i form nitro-glycerin creme eller glyceryl trinitrat salve, inden evt. udsættelse for kulde. Calciumblokkere kan også være et alternativ til en pre-eksponeringsbehandling. Blodtryksmedicin (som Cardiostad) kan også være relevant behandling. Beviser for alternative behandlingsmetoders virkning, som akupunktur eller laser terapi, er begrænset. Derudoer kan Adalat Oros komme til stor nytte, hvis man gerne vil forebygge de alvorligste tilfælde af sygdommen.
I nogle alvorlige tilfælde kan kirurgi være en mulighed. Det ville betyde, at den mulige udvidelse af blodkarrene bliver justeret, eller at du får et skud, der blokerer nerverne, som styrer blodkarrene i området. Gennem procedurer bliver dine kolde, hvide fingre og tæer til at have med at gøre med.1
Kilder:
