Jos ehkäisy on päässyt pettämään tai jos syystä tai toisesta ehkäisy on laiminlyöty kokonaan, voi raskaaksi tulon ehkäisemiseksi olla tarpeen käyttää jälkiehkäisyä. Jälkiehkäisy tarkoittaa yhdynnän jälkeistä raskauden ehkäisyä.

Jokainen suojaamaton yhdyntä ei luonnollisestikaan pääty raskaaksi tulemiseen. Jos kuitenkin näin pääsee käymään, ei-toivottu raskaus päättyy usein aborttiin. Hyvin huolehdittu yhdynnän aikainen ehkäisy on aina paras tapa suojautua raskaaksi tulemiselta. Jos ehkäisy kuitenkin jostain syystä pettää, on jälkiehkäisyn käyttö pienempi riski kuin abortin tekeminen.

Sisältö:

Monet luulevat virheellisesti jälkiehkäisypillerin keskeyttävän raskauden. Näin ei kuitenkaan ole. Jälkiehkäisypilleri ei toimi abortin käynnistävien lääkeaineiden tavoin, eikä sillä muutoinkaan ole mitään tekemistä abortin kanssa. Jälkiehkäisypilleri ei siis keskeytä jo alkanutta raskautta. Nimitys “katumuspilleri” on siis harhaanjohtava.

Jälkiehkäisy ei koskaan voi olla varsinainen pääasiallinen ehkäisymenetelmä. Se on tarkoitettu tilapäiseen käyttöön ja hätätapauksiin. Ensisijaistesti tulee käyttää esimerkiksi kondomia, joka suojaa myös sukupuolitaudeilta. Vakituisessa parisuhteessa voidaan käyttää esimerkiksi ehkäisypillereitä, ehkäisyrengasta, ehkäisylaastaria tai ehkäisykapselia ehkäisemään ei-toivottua raskautta silloin, kun sukupuolitautien tarttumiselle ei ole riskiä.

Miten jälkiehkäisypilleri toimii?

Jälkiehkäisypilleri alentaa raskaaksi tulemisen mahdollisuutta estämällä ovulaation eli munasorun irtoamisen. Niiden teho perustuu samoihin hormoneihin kuin hormonaalisten ehkäisymenetelmien.

Jälkiehkäisytablettien teho on parhaimmillaan 12 tunnin sisällä suojaamattomasta yhdynnästä, joten niiden ottaminen mahdollisimman pian on raskauden ehkäisemiseksi tärkeää. Kuitenkin käyttöaikaa on tuotteesta riippuen maksimissaan 72-120 tuntia.

Jos hedelmöittyminen on jo ehtinyt tapahtua, ei jälkiehkäisypilleri keskeytä raskautta. Tällöin on syytä tehdä mahdollisimman pian raskaustesti ja miettiä muita jatkotoimia.

Levonorgestreelia sisältävä jälkiehkäisy

Pelkkää keltarauhashormonin synteettistä versiota levonorgestreelia sisältävä jälkiehkäisy on tehokkaimmillaan 12 tunnin sisällä yhdynnästä. Tunnettu tuotemerkki on NorLevo. Pakkaus sisältää yhden 1,5 mg tabletin, ja sen saa apteekista ilman reseptiä. Tuotteen käytölle ei ole terveydellisiä esteitä.

Ulipristaalia sisältävä jälkiehkäisy

Toinen vaihtoehto jälkiehkäisylle on ulipristaali, jonka ehkäisyteho on pidempi kuin levonorgestreelilla. Ulipristaali on keltarauhasreseptorin muuntelija. Jälkiehkäisytabletin saa apteekista ilman reseptiä. Se voidaan ottaa jopa viiden päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä. Suosittu tuote on EllaOne.

Kuinka varma on jälkiehkäisypillereiden teho?

Jälkiehkäisyä ei pidä käyttää varsinaisena ehkäisymenetelmänä. Se ei myöskään ole täydellisen varma raskauden ehkäisijä. Tutkimusten mukaan raskaus voi alkaa 1-5%:ssa jälkiehkäisytabletin käyttäjistä (1). Raskaustesti on tehtävä aina, jos kuukautisvuoto ei tule ajallaan.

On myös syytä muistaa sukupuolitautien vaara suojaamattoman yhdynnän yhteydessä. Testeihin kannattaa aina hakeutua suojaamattoman seksin jälkeen.1

Sivuvaikutukset

Jälkiehkäisypillereiden käyttöön joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia. Yleisiä sivuvaikutuksia hormonaalisen jälkiehkäisyn tapauksessa ovat seuraavat:

  • Pahoinvointi
  • Päänsärky
  • Huimaus
  • Väsymys
  • Alavatsakivut
  • Tiputteluvuoto tai kuukautiskierron häiriintyminen

Yleensä sivuvaikutukset poistuvat nopeasti, noin 48 tunnin sisällä.

Milloin jälkiehkäisyä kannattaa käyttää?

Jälkiehkäisyä kannattaa käyttää, kun on olemassa kohonnut raskaaksi tulemisen mahdollisuus sen vuoksi, että ehkäisy on jostain syystä pettänyt tai puuttunut kokonaan. Näitä tilanteita ovat esimerkiksi seuraavat:

  • Kierukka on irronnut
  • Kondomi on irronnut tai hajonnut
  • Hormonaalisen ehkäisyn, kuten ehkäisypillereiden tai minipillereiden, ottaminen ajallaan on unohtunut
  • Pessaari on otettu pois liian aikaisin tai sitä ei ole laitettu paikalleen kunnolla
  • Olet harrastanut suojaamatonta seksiä

Kenelle jälkiehkäisy sopii?

Jälkiehkäisyn käyttö sopii enemmistölle naisista, jotka ovat hedelmällisessä iässä. Jotkin käytettävät lääkkeet voivat mahdollisesti alentaa jälkiehkäisyn tehoa. Näitä ovat esimerkiksi jotkin tuberkuloosi- ja HIV-lääkitykset.

Apteekin henkilökunta osaa aina neuvoa jälkiehkäisyn oikeassa käytössä.

Jälkiehkäisy ja imetys

Jälkiehkäisyä voi käyttää imetyksen aikana, mutta rintaruokinta välittömästi jälkiehkäisytabletin jälkeen ei ole suositeltavaa. Levonorgestreelin tapauksessa taukoa imetyksestä suositellaan 8 tunniksi. Ulipristaalia sisältävän jälkiehkäisyn tapauksessa imetystä on syytä välttää yhden viikon ajan.

Olen harrastanut suojaamatonta seksiä – mitä teen?

Suojamaattoman seksin tapauksessa on aina mahdollisuus raskaaksi tulemisesta. Sen vuoksi ei-toivotun raskauden tapauksessa jälkiehkäisyn hankkiminen mahdollisimman nopeasti on erittäin suositeltavaa. Tuotteen saa ilman lääkärin reseptiä.

Ota jälkiehkäisypilleri mahdollisimman pian ja noudata ohjeita. Muista myös huolehtia mahdollisista sukupuolitaudeista. Testeissä on aina hyvä käydä suojaamattoman seksin jälkeen.

Jos et saa kuukautisia muutaman päivän sisällä niiden normaalista alkamisajankohdasta, tee raskaustesti varmistaaksesi, ettet ole raskaana.

Lähteet:

  1. Tietoa jälkiehkäisystä – Terveyskirjasto