Il est de notoriété publique aujourd’hui que cesser de fumer est une habitude notoirement difficile à abandonner. Et ce n’est pas sans raison ! Le tabagisme n’est pas seulement une habitude, mais aussi une dépendance à la nicotine qui interfère avec de nombreux neurotransmetteurs dans le cerveau, des composés naturellement produits qui jouent un rôle crucial dans la régulation de l’humeur et, plus particulièrement, les sensations agréables associées au tabagisme.

Le contenu de la page

Selon ASH (Action on Smoking on Health), environ deux tiers des fumeurs actifs veulent cesser de fumer, alors qu’environ 40% seulement tentent réellement de le faire. Parmi ces tentatives, seulement 2 à 3% réussissent à laisser les cigarettes pour de bon.

Cependant, malgré cela, le nombre total de fumeurs actifs est en baisse. Aujourd’hui, seuls 25% des adultes en France sont des fumeurs, ce qui représente une amélioration spectaculaire par rapport aux 42% enregistrés en 1974.1

Cette baisse s’explique par de nombreux facteurs. Parmi les risques pour la santé associés au tabagisme, notamment les maladies cardiaques, plusieurs formes de cancer, la MPOC et la dysfonction érectile, pour ne citer que quelques exemples, de nombreuses campagnes de sensibilisation ont été menées.

Deuxièmement, les gouvernements du monde entier ont joué un rôle très actif au cours des décennies précédentes en imposant des restrictions sur le marché du tabac. Avec l’augmentation des taxes sur les cigarettes, cette habitude néfaste est devenue exponentiellement plus chère. De plus, des restrictions en matière de publicité et de parrainage ont également été introduites dans la grande majorité des pays.

Enfin, avec l’accumulation de connaissances sur l’impact du tabagisme sur la santé, différentes méthodes et objectifs de renoncement au tabac ont été mis au point, notamment des thérapies de remplacement de la nicotine, des médicaments sur ordonnance et des groupes de soutien. Pour cette raison, les fumeurs qui souhaitent cesser de fumer ont plusieurs options à leur disposition.

Bien que l’objectif de chaque fumeur soit de quitter son habitude néfaste, c’est plus facile à dire qu’à faire. En plus des difficultés associées à l’arrêt du tabac, chaque fumeur est différent. Il n’existe donc pas de méthode unique pour arrêter de fumer. Mais, avec les nombreuses méthodes et aides disponibles aujourd’hui, il est beaucoup plus facile de trouver quelque chose qui vous convienne. Un fumeur cherchant à arrêter de fumer au 21ème siècle a un certain nombre d’options :

  • Médicaments de sevrage tabagique sur ordonnance (Zyban et Champix)
  • Thérapie de remplacement de la nicotine
  • Cigarettes électroniques
  • Arrêter sans aide

Médicament sur ordonnance arrête de fumer

À l’heure actuelle, il existe deux médicaments de désaccoutumance au tabac sur ordonnance, conçus spécifiquement pour aider les fumeurs à renoncer à leurs mauvaises habitudes. Champix et Zyban permettront à leurs utilisateurs de faire face au sevrage de la nicotine plus facilement, mais ils devront essayer d’arrêter de fumer tôt dans le traitement, généralement au cours de la deuxième semaine.

Zyban est un comprimé anti-tabac mis au point par GlaxoSmithKline et approuvé pour consommation en 1997. Ce médicament contient un ingrédient actif appelé bupropion qui est utilisé pendant neuf semaines. Son mécanisme d’action repose sur la prévention de la recapture de certains neurotransmetteurs dans le cerveau, qui sont généralement libérés lorsque la nicotine se lie à des récepteurs spécialisés dans le cerveau.2

Étant donné que ces composés restent présents quel que soit l’apport en nicotine, Zyban diminuera de manière significative les symptômes de sevrage désagréables.

Champix atteint le même objectif, mais de manière légèrement différente. Cette pilule pour arrêter de fumer est fabriquée et commercialisée par la société pharmaceutique Pfizer et a été largement utilisée depuis son approbation en 2006.

En se basant sur son ingrédient actif, la varénicline, Champix marche de la même manière que le Zyban, la date d’arrêt du tabac étant retenue au cours de la deuxième semaine du traitement. Au début du traitement, l’utilisateur commencera avec une dose plus faible, en l’augmentant progressivement jusqu’à la deuxième semaine, au moment où il atteindra son maximum et restera constant pendant le reste du cycle de 12 semaines.3

Cependant, contrairement à Zyban, la varénicline agit en se liant directement aux récepteurs nicotiniques du cerveau, diminuant ainsi non seulement les symptômes de sevrage, mais également le plaisir subjectif ressenti lorsque le patient fumera.

Ces deux médicaments présentent certains risques et certains effets secondaires, notamment parce qu’ils agissent directement dans le cerveau. Le médecin devra donc évaluer le profil médical du patient avant d’approuver le traitement et de délivrer une ordonnance. Il est également important de noter que ces deux aides à la cessation tabagique devraient être utilisées dans le cadre d’un programme plus complet de renoncement au tabac, qui devrait inclure, idéalement, un soutien motivationnel, des conseils et un suivi régulier des progrès.

Thérapies de remplacement de la nicotine (TRN)

Avant l’apparition des médicaments sur ordonnance, la thérapie de remplacement de la nicotine était considérée comme la méthode la plus efficace et la plus efficace pour cesser de fumer. Aujourd’hui, les TRN peuvent être obtenues sous différentes formes, notamment les patchs transdermiques de nicotine, les gommes, les pastilles et les inhalateurs, pour n’en citer que quelques-uns.

Tous ces produits agissent en délivrant de la nicotine dans l’organisme – certains par une libération prolongée et d’autres par un «coup» instantané – mais dans tous les cas, ils réduiront les envies de fumer en raison de la possibilité d’administrer de la nicotine par d’autres voies.

En raison des différences dans les voies d’administration, les thérapies de remplacement ont différentes concentrations de nicotine. Par exemple, les patchs à la nicotine ont tendance à avoir la plus grande charge nicotinique, mais ils sont administrés progressivement pendant 16 à 24 heures, tandis que les gommes, les inhalateurs et les pastilles libèrent de plus petites quantités de nicotine de manière immédiate les rendant plus appropriés pour gérer les envies soudaines.

Cependant, à l’instar des médicaments délivrés sur ordonnance, les TRN peuvent également être utilisés sur une période de 12 semaines avec l’objectif de réduire lentement et graduellement la consommation de nicotine jusqu’à ce que l’utilisateur soit prêt à commencer une vie sans nicotine.

Dans de nombreux cas, le médecin conseillera d’utiliser un certain nombre de produits de remplacement de la nicotine pour différentes situations. Ce traitement combiné semble augmenter les chances de cesser définitivement de fumer. Cependant, les spécificités varieront en fonction des habitudes tabagiques du patient.

Cigarettes électroniques (cigarettes électroniques)

Les cigarettes électroniques sont un ajout relativement récent à la gamme des aides à la cessation tabagique et ont connu un succès étonnant. Cependant, dans le milieu médical, les cigarettes électroniques sont un sujet un peu tabou et le consensus sur leur efficacité pour arrêter de fumer fait encore défaut.

La cigarette électronique est un appareil qui contient un liquide contenant de la nicotine (et des arômes si désiré). Lorsqu’il est chauffé, le liquide se vaporisera et pourra être inhalé par l’utilisateur. Cela élimine tout le processus de combustion du tabac, rendant les cigarettes électroniques incomparablement plus sûres que les cigarettes classiques, car elles ne contiennent ni monoxyde de carbone ni goudron qui sont des substances cancéreuses et toxiques communément présentes dans la fumée de cigarette.

Cependant, comme les cigarettes électroniques délivrent encore de la nicotine et conservent même l’habitude d’inhaler de la fumée, leur efficacité dans les efforts de sevrage tabagique reste un sujet assez controversé. Cependant, les études menées sur le sujet semblent prouver que les cigarettes électroniques sont plus efficaces que les TRN, ce qui en fait une méthode très efficace pour arrêter de fumer. Mais, ces revendications ont encore besoin de plus de preuves scientifiques.

Arrêter de fumer sans aide

Cette méthode repose uniquement sur la volonté, avec l’ajout de techniques mentales dans certains cas. Cependant, les études semblent montrer que l’abandon de la cigarette sans aide donne les moins bon résultats. Ainsi, il est considéré comme la méthode la plus difficile, mais certains la voient comme la plus gratifiante.

Bien sûr, le fait d’arrêter de fumer sans aide peut convenir à certains et devrait être recommandé en premier lieu. Si par la suite l’arrêt sans aide est trop difficile, d’autres traitements devraient être recommandés. Cependant, certains ex-fumeurs ont réussi à arrêter sans aide après plusieurs tentatives. Malgré le taux de réussite relativement faible de cette méthode, il ne faut pas la sous-estimer complètement !

Sources :

  1. Statistiques – INPES
  2. Fiche Zyban – Euréka Santé Vidal
  3. Fiche Champix – Euréka Santé Vidal