De fleste av oss er nok klar over at røyking er en vanskelig vane å bli kvitt. Og det er ikke uten god grunn! Røyking er ikke bare en vane, men også en avhengighet av nikotin som forstyrrer en rekke nevrotransmittere i hjernen, naturlig produserte forbindelser som spiller en avgjørende rolle for å regulere humør, og mer spesielt forårsaker de behagelige opplevelsene forbundet med røyking.

Informasjon på denne siden

Ifølge handlingen om røyking og helse, bedre kjent med akronym ASH, vil omtrent to tredjedeler av aktive røykere slutte, mens bare rundt 40% forsøker å stumpe røyken. Av disse forsøkene er det bare 2 til 3% som klarer å stumpe sigarettene for godt.

Til tross for dette er det totale antall aktive røykere faktisk fallende. I dag er bare 30% av voksne i Norge som enten røyker eller snuser.

Denne nedgangen forklares av mange faktorer. For det første er helserisikoen forbundet med røyking, inkludert hjertesykdom, flere former for kreft, KOLS og erektil dysfunksjon, for å nevne noen få, er mye takket være felles kunnskap, som er takket av bevisstgjøringskampanjer for å fremme kunnskapen om disse helserisikoene.1

For det andre, regjeringer i verden spilte en veldig aktiv rolle i de foregående årtier ved å plassere begrensninger på tobakkshandel. Med stigende skatter på sigaretter, har denne skadelige vanen blitt eksponentielt dyrere. I tillegg til dette har reklame- og sponsorrestriksjoner også blitt innført i et stort flertall land, for eksempel i Norge har sigarettprodusenter og forhandlere ikke lenger en lett tilgang til sine forbrukere.2

Til slutt, med akkumulering av kunnskap om virkningen av røyking på helsen, har ulike metoder og mål blitt utviklet for å slutte og røyke, inkludert nikotin erstatningsmidler, reseptbelagte medisiner og støttegrupper. På grunn av dette, har røykere som ønsker å slutte en rekke alternativer å velge mellom.

Mens alle røykeres mål bør være å til slutt å slutte sin skadelige vane, er dette lettere sagt enn gjort. I tillegg til vanskeligheter forbundet med å slutte å røyke, er hver røyker annerledes, så det er ingen enkelt metode som vil fungere for alle. Men med mange metoder og hjelpemidler tilgjengelig i dag, er det mye lettere å finne noe som vil fungere for deg. Røykere som ønsker å slutte i det 21. århundre har en rekke alternativer, inkludert:

  • Reseptbelagte medisiner (Zyban og Champix)
  • Nikotin erstatningsmidler
  • Elektroniske sigaretter
  • “Cold turkey”

Reseptbelagte røykeslutt medisiner

Fra nå er det kun to reseptbelagte medisiner som er utviklet spesielt for å hjelpe røykere til å gi opp sin dårlige vane. Både Champix og Zyban vil gjøre det mulig for brukeren å håndtere avtrapning av nikotin, men de vil kreve at han eller hun forsøker å slutte og røyke tidlig i behandlingen, vanligvis en gang i løpet av den andre uken av behandlingen.

Zyban er en tablett utviklet av GlaxoSmithKline og godkjent for konsum i 1997. Dette legemidlet inneholder en aktiv ingrediens kalt bupropion som brukes i løpet av ni uker. Virkningsmekanismen er basert på forebygging av gjenopptakelse av visse nevrotransmittere i hjernen som vanligvis frigjøres når nikotin binder seg til spesialiserte reseptorer i hjernen.

Med disse forbindelsene gjenværende tilstede uavhengig av nikotininntaket, vil Zyban redusere de ubehagelige abstinenssymptomene betydelig.

Champix oppnår det samme målet, men på en litt annen måte. Denne pillen er produsert og markedsført av Pfizer farmasøytisk selskap og har vært mye brukt helt siden det ble først godkjent i 2006.

Med utgangspunkt i sin aktive ingrediens vareniklin, fungerer Champix på samme måte som Zyban, med en sluttdato som blir plukket i den andre uken av behandlingen. Når behandlingen påbegynnes, starter brukeren med en lavere dose, og deretter øker den gradvis til andre uke, når den treffer maksimum, forblir den konstant for resten av 12 ukers kurs.

Men i motsetning til Zyban virker vareniklin ved direkte binding til de nikotiniske reseptorene i hjernen, og reduserer dermed ikke bare abstinenssymptomer, men også den subjektive nytelsen som oppstår når man røyker en sigarett.

Begge disse legemidlene kommer med visse risikoer og mulige bivirkninger – ikke minst fordi de virker direkte i hjernen, så en lege må alltid vurdere pasientens medisinske profil før godkjenning av behandlingen og utstedelse av resept. Det er også viktig å merke seg at begge disse reseptbelagte røykesluttmidlene skal brukes som en del av et mer omfattende røykesluttprogram som ideelt sett bør omfatte motiverende støtte, rådgivning og regelmessig overvåkning av fremdriften.

Nikotinerstatningsmidler

Før utseendet av reseptbelagte medisiner ble nikotinerstatninger ansett som den mest vellykkede og effektive metoden for å slutte å røyke. I dag kan ¨NEM¨ fås i en rekke forskjellige former, inkludert plaster, tyggegummi, pastiller og inhalatorer, for å nevne noen få.

Alle disse produktene virker ved å levere nikotin inn i kroppen – noen gjennom en langvarig utgivelse og noen gjennom en øyeblikkelig “hit” – men i alle situasjoner vil de redusere trangen til å ta seg en sigarett via andre helseskadelige metoder.

På grunn av forskjeller i leverings¨ruter¨, kommer nikotinerstatnings behandlinger med forskjellige konsentrasjoner av nikotin. For eksempel har nikotinplaster en stor nikotinbelastning, men som leveres gradvis i løpet av 16 til 24 timer, mens tyggegummi, inhalatorer og pastiller vil levere mindre mengder nikotin, men de vil gjøre det i mer konsentrerte ” hit ‘, noe som gjør dem mer egnet til å håndtere en plutselig trang.

Likevel, på samme måte som reseptbelagte legemidler, kan ¨NEM¨ også brukes i løpet av 12 uker, når det er anbefalt av en lege. Målet er og langsomt og gradvis redusere nikotininntaket til brukeren blir klar til å starte et nikotinfritt liv.

I mange tilfeller vil legen anbefale å bruke en rekke forskjellige nikotin erstatningsprodukter til forskjellige situasjoner – denne kombinert behandling synes å øke sjansene for å slutte for godt. Spesifikasjonene vil imidlertid variere basert på pasientens røykevaner.

Elektroniske sigaretter (E-sigaretter)

Elektroniske sigaretter er et relativt nytt tillegg til en rekke røykesluttemidler, men til tross for dette oppnådde de utrolig suksess og popularitet. Imidlertid er e-sigaretter i det medisinske samfunnet noe av et tabuemne, og konsensus om effektiviteten i å slutte å røyke mangler fortsatt sterkt.

Elektronisk sigarett er en enhet som har en beholder med en væske infundert med nikotin (og aromastoffer hvis ønskelig). Ved oppvarming vil væsken fordampe og kan deretter inhaleres av brukeren. Dette eliminerer hele prosessen med å brenne tobakk fra ligningen, noe som gjør e-sigaretter usikkert tryggere enn konvensjonelle sigaretter, da de ikke inneholder karbonmonoksid eller tjære som er giftstoffer og kreftfremkallende som ofte finnes i sigarettrøyk.3

Men da elektroniske sigaretter fortsatt leverer nikotin og til og med beholder vanen med å inhalere røyk, er deres effektivitet i røykesluttarbeidet fortsatt et noe kontroversielt tema. Likevel synes studiene som ble gjennomført i emnet å bevise at e-sigaretter er mer effektive enn nikotinerstatninger, noe som gjør dem til en svært vellykket metode. Men disse kravene krever fortsatt mer vitenskapelig bevis.

Merk, e-sigaretter som inneholder nikotin er ikke lovlig i Norge, men dette kan endres i løpet av 2019.

“Cold Turkey” Bråseponering

Dette er en helhetlig betegnelse som brukes for en metode for å slutte og røyke som ikke innebærer noen hjelpemidler eller medisiner, men i stedet avhenger kun av viljestyrke, i enkelte tilfeller tilfeldigvis tillegg av mentale teknikker. Det ser imidlertid ut til at studiene viser at denne metoden gir de minst vellykkede resultatene. Dermed er det sett på som en av de vanskeligste metodene, men noen hevder det den mest givende.

Selvfølgelig, å slutte uten hjelpemidler kan fungere for noen, og det bør anbefales som den første metoden, mens andre blir introdusert bare hvis dette viser seg å være for vanskelig. Noen tidligere røykere har klart å avslutte etter flere forsøk, så til tross for de relativt lave suksessratene for denne metoden, bør den ikke bli undervurdert!

Kilder:

  1. Tobakk statistikk Norge – FHI
  2. Helseskader – Helsenorge.no
  3. E-sigaretter i Norge – Helsenorge.no